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強直性脊柱炎西樂葆

發布時間:2020-11-23 11:51:53

1、強制性脊柱

您好,強直性脊柱炎存在兩種時期,活躍期和潛伏期,活躍期的時候,患者的病症會顯現出來,疼痛,晨僵,活動受限等。潛伏期,是患者疼痛等不適症狀會有所緩解甚至消失,但是這時候,卻不可麻痹大意。
服用葯物是治療強直性脊柱炎的一種方式之一,需要根據患者的體質,病情因素,找到合適自己的治療方案,進行針對性治療。

2、求助,強直性脊柱炎有沒有有效的治療方法或者偏方?

本病至今尚無根治方法,但是,大多數患者如能得到及早診斷與治療,可以控制症狀並內改善預後。容治療的主要目的在於:①控制病情進展,緩解症狀;②防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳功能位置;③避免治療所致副作用;④必要時手術矯正畸形。最終目的是改善和提高患者生活質量。

近年來強調綜合治療,即包括病人教育、醫療體育、理療和中西葯物治療等。在活動期的治療應辨病辨證結合,中葯西葯並用。

3、西樂葆:賽來昔布膠囊可以長期服用嗎?還有效果好的口服葯嗎?【強直性脊椎炎】

你好!益賽普治療強直性脊柱炎的療效是肯定的,我們的用葯經驗是第一個月用量足量,第二、三個月後減半,然後根據病人的實際情況慢慢減量至停葯。關於塞來昔布膠囊的療程問題,如果沒有胃、心臟、腎等副作用的話,可以長期使用。如果你是強直性脊柱炎的外周型的話,你可以加SASP、反應停等葯物結合治療。請你定期查血沉、C反應蛋白等。

(浙江省人民醫院應振華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、強直性脊柱炎,血沉達到70多,怎麼降?

強直性脊柱炎是風濕病,目前病因不明,現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科,不管是中醫,還是西醫,堅持長期、規范的治療,是可以很好控制疾病的。

你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去,向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識,增強對「假醫假葯」的辨別力,避免誤診誤治,反而耽誤了你弟弟的病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳,誤診誤治,引起身體殘疾的教訓是很深刻的,一定要引以為戒!

順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識,先加強學習吧!
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第一類:非甾體鎮痛消炎葯(NSAIDs),例如扶他林,西樂葆等。
這類葯屬於對症治療,能控制疼痛症狀,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程,不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為,盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程,卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成,減緩強直的過程。所以,NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用,在疾病緩解後,也應該長期使用,以避免強直。

第二類:改變病情抗風濕葯(DMARDs),例如,甲氨蝶齡,柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平,還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物,不僅是為了緩解臨床症狀,更重要的是要改變疾病的進程,盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長,通常要2~3個月才起效,而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。

第三類:TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑,它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子,是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年,ASAS(國際強直性脊柱炎工作小組)在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中,提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者,無論其常規治療是什麼,都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前,TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個,國內已經上市了2個:益賽普和類克。其中,益賽普是國內首個上市,使用人數最多的TNF拮抗劑。

第四類:激素
對於部分病情急重,普通葯物難以見效的病人,為了防止病情惡化,醫生會使用激素,來快速消炎、鎮痛。不過,激素的毒副作用較大,一定要在醫生的指導下謹慎使用,否則,不僅會帶來身體損害,還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且,激素葯物也是不能改變病情的葯物,仍需要和改變病情的葯物(DMARDs)聯合,來控制疾病。

值得警惕的是:
1、由於激素的效果是立竿見影的,在很多不明成分的中葯中,都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效,但從長遠看,不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間,提高了殘疾的發生率。

2、強直性脊柱炎屬於風濕病,應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診,骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識,導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高,殘疾率高。

5、強直性脊柱炎有什麼有效的治療?

急性發作期:
[證候]一般多見於青少年,身體素健,突然出現腰骶疼痛,有時痛的比較嚴重,有時上竄胸頸,有時下趨大腿足跟,甚至活動受限,生活不能自理。兼見郁怒煩躁,心煩起急, 口乾舌燥,便干溲赤,或有發熱惡寒,或有低熱,舌苔薄白或薄黃,脈象弦數。
[治法]清熱解毒,除濕。
[方葯]清熱解毒除濕湯(自擬方)。
白花蛇舌草30g,半枝蓮15g,虎杖15g,金銀花15g,連翹15S,土茯苓20g, 白鮮皮10g,丹皮10g,銀藤10g,桂枝10g,川烏10g,生甘草10g。水煎服。
2.余熱傷陰:
[證候]頸、項、背微有拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛, 口乾,煩躁,夜熱低燒(體溫37.5℃上下),舌質紅,苔薄白或無苔,脈細數。,
[病機]邪氣已去其八,余熱內伏。久病傷陰, 陰液不能濡養筋骨肌肉,故見頸、項、背拘急隱痛,腰酸腿軟,或下肢隱痛,陰血不能榮養心脈,故見心煩口乾,夜熱低燒,舌紅,脈象細數。
(理化檢查同急性發作期)
[治法]清熱養陰,兼以榮筋強骨。
[方葯1養陰清熱湯(自擬方)。
白花蛇舌草15g,金銀花15g,草河車10g,生熟地各20g,何首烏20g,地骨皮10g,炙龜甲20g,女貞子20g,金狗脊10g,生川斷15g,炙甘草10g。水煎服。
3.陽虛余熱未解:
[證候]腰脊隱痛,或時有酸痛,下肢不溫,怕冷,後背惡寒,口不渴,舌質淡,舌苔薄白,脈沉弱。
[病機]內存余熱痰濕,故腰脊隱痛、時有酸痛,陽虛不能溫煦,故肢冷而惡寒,舌質淡,脈沉弱皆陽虛之
證。
[治法]溫陽解毒,佐以蠲痹。
[方葯]溫陽解毒湯(自擬方)。
巴戟肉15g,補骨脂15g,生鹿角20g, 肉蓯蓉20g,仙靈脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟絲子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹參15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。
4.腎陰陽兩虛,督脈瘀滯:
[證候]腰骶,或脊背,或髖骨,或膝關節,或足踺隱隱作痛,或脹痛,或空痛,或灼熱痛,或冷痛,或疼
痛,或鈍痛,或刺痛,或遊走痛,或沉著痛,或間隙痛,或脊背連及頭痛等,凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隱匿型先驅症狀,如:晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無力,喜卧怠動,耳鳴耳聾,心煩失眠,四肢不溫,惟手足心熱,尿頻便溏, 自汗、盜汗,遺精,陽痿,舌淡、苔薄白,脈沉細。
[治法]補腎填精,通調督脈,兼強筋健骨。
[方葯]益腎通督湯(自擬方)。
鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。

益腎通督片
益腎通督片的處方沒有完全公開。目前它還只是北京中醫院的院內制劑,還不是國葯准字型大小的葯。公開的處方部分是益腎通督片 ( 狗脊、菟絲子、骨碎補、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子 ) ,可以肯定它的處方不全,而且肯定含有雷公藤。
王為蘭老師常用的還有益腎通督湯(丸)鹿角膠10g,龜甲膠10g,狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服),仙靈脾10g,巴戟肉10g,補骨脂10g,菟絲子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女貞子10g, 當歸10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2條(研面,沖服),細辛5g,降香6g,川烏6g.水煎服。(或者制丸)

張鶴鳴治療強直性脊柱炎3方
1. 陰虛血熱型
見於早期素體陰虛陽盛,外感風寒濕郁而化熱,症見低熱盜汗,口渴喜飲,五心煩熱,大便干秘,腰背及四肢關節灼熱疼痛,舌質紅,苔少或剝脫,脈細數。
強脊1號方: 生地30 葛根30 金銀花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 獨活20
川芎12 土鱉蟲10 紅花15 續斷15 水煎服,每日一劑。

2.濕熱蘊結型
見於早期濕熱蘊結,流注下肢骨關節者,證見兩髖關節熱痛,兩鼠蹊部痛或兼兩膝關節腫痛,關節積液或下肢浮腫。舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。
強脊2號方: 金銀花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 蒼術10 黃柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
土鱉蟲10 紅花10 獨活20 水煎服,每日一劑。

3.肝腎虧虛型
見於晚期病人,證見關節疼痛,僵硬強直,拘攣變形,難以屈伸,行動困難,肌肉消瘦,腰膝酸軟,怕風冷,舌淡苔白。脈細弱。
強脊3號方: 黃芪30 川牛膝24 續斷15 補骨脂18 獨活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
狗脊30 土鱉蟲12 水蛭6 紅花12 杜仲 15 龜板膠10 鹿角膠10 水煎服,每日一劑。

那些能給你說治療好的都是騙人的,這個病只有控制,鍛煉是關鍵。

AS西醫治療方案,一般是這樣的組合:
非甾體抗炎鎮痛葯1種(扶他林、西樂葆、消炎痛、樂松、美諾芬、莫比可等)+慢作用抗風濕葯一般1-2種(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等)+輔助治療葯物1-2種(正清風痛寧、帕夫林等,或某些中成葯)

鍛煉是關鍵,可以練八段錦和廣播體操。如果你有好的師傅可以練太極

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