脊柱檢查手段

1、強直性脊柱炎常用的檢查方法有哪些？

出現腰部活動受限、僵硬不一定就是患了強直性脊柱炎，還要經過一些必要的檢查才能確診，常用的檢查有：1.實驗室檢查強直性脊柱炎活動期的生化指標炎症改變較類風濕關節炎少而輕，表現有輕度的貧血，血紅蛋白減低，白細胞總數正常，單核細胞、嗜酸性粒細胞可增加，但計數在正常范圍。血沉、C反應蛋白在活動期輕度至中度升高。90%的強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原陽性，類風濕因子陰性。2.X線檢查放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的重要途徑，主要表現為骶髂關節炎性改變。常常將骶髂關節的X線表現分為0-4級。正常的骶髂關節邊緣清晰，無狹窄、無增寬、無破壞，稱為0級病變；I級為早期病變，表現為骶髂關節骨質疏鬆，關節間隙增寬，可見輕度的骨質侵蝕和關節緣模糊：Ⅱ級病變主要以關節面破壞性病變為主，關節邊緣模糊、不齊，出現較明顯的骨質侵蝕，可見囊性變，伴輕度的骨密度減低和增高；Ⅲ級病變主要有骨質破壞與重建的表現，關節間隙變窄、關節邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高，可有明顯的囊性變；N級病變以硬化改變為主，關節間隙基本消失，骨密度明顯增加，骨小梁通過，關節呈硬化改變。少數患者X線表現不典型時，可用計算機核素掃描、同位素放射造影和核磁共振等影像學檢查，可揭示比較早期的骶髂關節炎性改變，有利於早期診斷。

2、檢查脊椎所需項目？

扭傷腰椎，分兩種情況，1 腰部的肌肉百或小關節錯位；2是腰椎間盤突出。
如果是第一種情況，拍片和CT、磁共振都檢查不出來，這種情況症狀一般度較輕，休息一周一般就可以痊癒，如果是小關節錯位，疼痛很重，簡回單的手法復位後，立即就好。你可以先休息幾天看看，如答果不行，在照一個CT看看是不是椎間盤病變。這樣既能省錢，又不會誤病

3、腰椎間突出症的檢查手段和診斷都是怎樣的？

X線檢查單純腰椎平片檢查不能直接反映椎間盤突出，可見脊柱退變徵象，如側突、腰前弓變平直、椎間隙左右不等寬或前窄後寬及椎間隙變窄等。

除了作為診斷椎間盤突出症的參考外，也可排除腰椎化膿性炎症、結核及腫瘤等，是不可缺少的檢查手段。脊髓造影診斷率為70%-80%。由於不管選用油溶性碘劑或水溶性碘劑， 都有一定副作用，應用此種檢查時 應注意並發主的防治。

 肌電圖檢查通過測定不同節段神經根所支配的肌肉的肌電圖，根據異常肌電位分布的范圍，判定受損的神經根。再由神經根和椎間孔的關系，可推斷神經受壓的部位。MRI檢查 可全面反映各腰椎間盤是否突出，突出的程度和部位。其缺點是當多個節段同時突出時，不能確定主要節段。腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

  神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一：腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。

 但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。腰痛，放射性下肢痛，馬尾神經症狀如大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。

 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，腰椎側凸，肌力下降。影像學檢查有明顯的腰椎間盤突出，可顯示椎板及黃韌帶肥厚。

4、有幾種表現檢查我的脊椎是否正常？是否健康？

有15種：---------------
1、腳後跟常被磨得高低不平，通常是由於雙腿長度不平等或沿著脊柱長軸壓力的不均衡造成的。
2、不能完成舒適的深、長呼吸。
3、下頜運動時會發出「卡嗒」的聲音。多是由於頸部或者髖關節半脫位引起的。
4、頸部、背部或更多關節會發出爆裂的聲音。通常是由於脊椎關節被鎖住或卡住。
5、頭或髖部不能向兩側輕松地扭動或者旋轉相同的角度，運動的范圍正逐漸縮小。
6、經常感到疲勞，因為不平衡的脊柱會消耗你的能量。
7、精神不能很好集中。因為脊椎半脫位會影響大腦健康。
8、對疾病的抵抗力較弱。脊椎半脫位可以影響你的神經內分泌系統，而神經內分泌系統在抵抗疾病和防止傳染方面很重要。
9、行走時，腳尖會向外展開。只要你不有意改變的話，這種檢測實驗很容易完成。走路時注意看腳，它們兩者都指向前方嗎？或者有一側腳已向內或向外展開？腳外展也許是下部脊椎或髖骨的問題，或是頭頸部、顱骨基底部壓力不均衡的信號。
10、出現一條腿比另一條腿短。不脫鞋，躺下，讓一個人在你腳邊站著，把你的腳後跟沿著身體的方向輕輕拉直，觀察你的腳，比腳後跟的位置，一側腿（通常是右側）會比另一側短0。32～0。254厘米。
11、有不良姿態。兩腳分開，與肩同寬戰立，體重應該相等地分配在兩個腳掌。否則就是你的脊椎或頭、臀部不在身體中心線上。
12、有頭痛或頸、腰、背部的疼痛及肌肉或關節的軟組織疼痛。通常是具有脊椎半脫位的信號。
13、身體有一種持續的緊張皺縮感和壓力感，尤其是在肌肉和關節中有發緊的感覺。
14、感到背和頸僵硬不適。僵硬不適也許是脊椎半脫位的信號。
15、只是感到輕微的不舒服，但你的健康狀況並不好，脊椎半脫位也能影響你的全面健康。
【參考資料】：武警山東省總隊醫院（骨科）

5、脊柱結核的檢查方法有哪些？

(四)X線檢查 脊柱結核顯示椎間隙變窄．椎體前綠塌陷，成角畸形，有時可見椎夯膿腫陰影。中心型結核早期x線表現為骨壞死，受累的骨小梁模糊，密度增高，呈毛玻璃樣變，繼之出現空洞或壞死，邊緣型骨結核呈溶骨性改變。

6、腰椎間盤突出檢查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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