1、肱二頭肌 肱肌功能障礙提示脊髓損傷水平在哪
在頸56水平,肱二頭肌 肱肌功能障礙臨臨床多見於不全脊髓損傷導致不全截癱,其病內發早期西醫手術只是容恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重,但受損的神經仍出於麻痹休克狀態而不能恢復。其神經功能的恢復除自身修復外,需以下方案進行治療才能有望恢復,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望,且會變症叢生發生痙攣性截癱(抽筋,僵硬,束縛,抖動,肌肉發緊),,嚴重的伴發肌萎縮而致終殘。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、中西復合治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動,二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
2、脊髓損傷水平的評定主要靠什麼
神經修復術
一、損傷分類
脊柱骨折病人中約有20%發生神經損傷。通常脊柱損傷越嚴重,脊髓損傷就越嚴重,但並不總是如此。另一方面,輕度脊柱損傷 往往不引起脊髓損傷,但有時也可以造成完全性神經功能障礙,有可能在沒有骨折的情況下,因為血管供應障礙,從而導致脊髓損傷。
1、頸脊髓
A、預制脊髓最常見損傷為屈曲旋轉脫位或骨折脫位,最好發部位為C5—6。
B、壓縮性骨折。C5—6為最常見部位。此類損傷中只有半數病人造成損傷平面以下完全性神經功能障礙。
C、過伸型損傷最常見於伴有退行性改變的老年人脊柱,占頸椎損傷的30%左右。最常見於C4—5,最穩定性損傷。大部分損傷是前面椎體和椎間盤與後面的增厚的韌帶與黃韌帶間的擠壓,壓迫脊髓,導致不完全性脊髓損傷。這些作用力的綜合造成中央脊髓損傷。
2、胸腰脊髓
A、在這一水平大部分脊椎損傷為屈曲型旋轉脫體位或骨折脫位。最常見於T12—L1,造成上面的椎體較下面的椎體前移。這種損傷通常不穩定,常導致脊髓、圓錐或馬尾神經功能的完全性障礙。
B、壓縮性骨折常見,通常表現為椎體高度減低。損傷穩定,神經損傷少見。
3、過伸性損傷。少見,通常導致完全性脊髓損傷。
4、開放性損傷。可見於槍傷或刀傷。脊髓損傷可由於爆裂傷、也可由於子彈穿過或骨折片刺破脊髓所致。
3、如何確定脊髓損傷水平?
神經損傷水平是指運動感覺功能仍然完好的最低脊髓節段水平例如:C6損傷,是指頸版6及其權以上節段的脊髓功能完整,而頸7及其以下脊髓功能障礙的脊髓損傷在不完全性損傷時,可能會出現損傷幾個節段的情況,有些脊髓功能可能是部分或完全完整的例如:C5~6是指C5是功能完整的最低水平和C6是脊髓不完全性受損,以及C6以下神經功能喪失臨床上為了迅速地確定損傷水平,常常做一些關鍵肌肉和感覺點的檢查如果關鍵肌有多個節段支配,以其最頭端的節段為它所代表的節段例如:肱二頭肌由C5和C6支配,則取C5為其代表節段(參見表7-3-1脊髓損傷平面與運動的關系和表7-3-2脊髓節段和皮膚感覺區的關系)
表7-3-1脊髓損傷平面與運動的關系
表7-3-2脊髓節段和皮膚感覺區的關系
頸髓損傷後上肢殘存肌肉,根據Zancolli法將肘關節腕關節和手指各關節的功能按髓節進行分類因其對上肢運動功能進行精細准確的評定,所以對ADL的預後判定具有重要的參考價值(見表7-3-3)
表7-3-3Zancolli的頸髓損傷分類
4、C3-5椎體水平脊髓損傷可以評殘嗎?
脊髓損傷必致完全或不copy全截癱,評殘要在一年後根據截癱指數評定。能否恢復要搶時間間正確治療,否則,頸椎脊髓損傷必會遲發缺血變性而導致終生性痙攣性高位截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、中西復合治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動,二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
5、脊髓損傷水平的評定主要靠的評定,最常用的方法是
分六級,你可到網上查查。
6、現在的醫學水平能治好脊髓損傷嗎
你的病是脊髓損傷合並截癱,現病四年,從時間講脊髓已經壞死,完全恢復不可能了,既是正確治療,也只能改善合並症。