1、產後發熱的原因和防治方法有哪些?
產婦分娩以後出現發熱持續不消,或突然高熱寒戰,並伴有其他症狀,稱為產後發熱,主要是以下原因導致而成。
(1)外感風寒暑熱:由於產後失血傷氣,血脈空虛,腠理不密,衛外不固,而致風、寒、暑、熱之邪乘虛而入,營衛不和而發熱。
外感所致發熱,又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱3種:①外感風熱:產後發熱,微惡寒,咳嗽,頭痛,咽痛,痰黃,出微汗,口乾而渴,舌尖、苔薄白,邊紅,脈浮數。宜疏散風熱,清熱解毒,用銀翅散加減,葯方:金銀花、連翹、苦桔梗各30克,荊芥、淡竹葉各12克,淡豆豉、生甘草各15克,薄荷、牛蒡子各18克,煎湯時加鮮蘆根30克。每日1劑,水煎服,分2次服,直至病狀消除。
②外感風寒:惡寒發熱,腰背酸痛,頭痛,流涕無汗,痰稀而白,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮等。宜養血祛風解毒,用荊防四物湯加減。葯有:防風、川芎各3~6克,荊芥6~9克,白芍、當歸各9克,地黃15克。水煎服,每日1劑,分2次服用。
③外感暑熱:由於產褥正值盛夏,口渴難受,心煩意亂,胸悶惡心,體倦乏力,暈腦漲,脈虛數,舌淡。宜用清暑益氣、養陰生津之治法,用清暑益氣湯。葯方:石斛、荷梗、梗米各15克,西洋參5克,黃連、甘草各3克,麥冬9克,竹葉、知母各6克,西瓜翠衣30克。每日1劑,水煎服,分2次服。
(2)血淤:產後惡露不暢,氣機受礙,瘀血阻滯,郁而發熱。產婦寒熱時作,小腹疼痛不止,惡露不下或甚少,色紫暗挾塊,口乾不欲飲,舌質紫暗或有淤點,脈弦澀。宜用活血化淤法,用生化湯加丹皮、益母草、丹參,葯方:全當歸24克,桃仁、川芎各9克,炙甘草、炮姜各6克,以黃酒服葯。
(3)食滯:即產後脾胃虛弱,飲食失節,脾胃運化無力,食滯神焦,郁而發熱。產後身熱,時發時止,茶飯不思,食入不舒,吞酸噯腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法,方用保和丸,葯方:山楂180克,神曲60克,茯苓、半夏各90克,連翹、陳皮、萊菔子各30克。共為末,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下,水煎量為1/10。
(4)血虛:產後失血,陰血暴虛,陰無所附而浮於外而發熱。產後出血較多,低熱持續,自汗,惡露量少色淡、質稀,隱隱腹痛,頭暈眼花,心虛難眠,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法,用八珍湯,葯方:白茯苓、白術、熟地各9克,川芎、人參各6克,當歸、白芍各10克,加生薑、炙甘草各3克,大棗3枚。水煎服,每日1劑,分2次服。
(5)感染邪毒:由於產婦分娩時,接生用具消毒不嚴或產褥不潔,邪毒乘血氣正開而入,正邪相爭而致發熱。症見產後寒戰高熱,小腹疼痛拒按,惡露量多或少,色紫暗穢臭如敗醬,心煩口渴,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈數有力。宜用清熱解毒、涼血化淤法,用解毒活血湯治療,葯方為:葛根、連翹、柴胡、甘草各6克,桃仁24克,赤芍9克,枳殼3克,紅花、生地各15克。水煎,每日1劑,分2次服。直至病狀消除為止。
2、產後發熱的症狀是什麼?
在產褥期間,產婦出現發熱持續不退,或突然高熱寒戰,並伴有其它症狀:
1.感染邪毒。由於產婦生產時,接生用具消毒不嚴或產褥不潔,邪毒乘血氣正開而入,正邪相爭而致發熱。
2.外感。由於產後失血傷氣,血脈空虛,腠理不密,衛外不固,而致風、寒、暑、熱之邪乘虛而入,營衛不和而發熱。
3.血淤。產後惡露不暢,淤血阻滯,氣機受礙,郁而發熱。
4.血虛。產後失血,陰血暴虛,陰無所附而浮於外而發熱。
5.食滯。即產後脾胃虛弱,飲食失節,脾胃運化無力,食滯神焦,郁而發熱。
若屬感染邪毒,證見產後寒戰高熱,小腹疼痛拒按,惡露量多或少,色紫暗穢臭如敗醬,心煩口渴,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈數有力,宜用清熱解毒、涼血化淤法,用解毒活血湯,葯用:連翹6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克、桃仁24克,紅花15克,枳殼3克,甘草6克;水煎,1日1劑,分2次服。
3、產後發熱可以怎樣治療?
在產褥期間,產婦出現發熱持續不退,或突然高熱寒戰,並伴有其他症狀。
感染邪毒
由於產婦生產時,接生用具消毒不嚴或產褥不潔,邪毒乘血氣正開而入,正邪相爭而致發熱。
外感
由於產後失血傷氣,血脈空虛,腠理不密,衛外不固,而致風、寒、暑、熱之邪乘虛而入,營衛不和而發熱。
血瘀
產後惡露不暢,瘀血阻滯,氣機受礙,郁而發熱。
血虛
產後失血,陰血暴虛,陰無所附而浮於外而發熱。
食滯
即產後脾胃虛弱,飲食失節,脾胃運化無力,食滯申焦,郁而發熱。
(1)若屬感染邪毒,症見產後寒戰高熱,小腹疼痛拒按,惡露量多或少,色紫暗穢臭如敗醬,心煩口渴,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈數有力。宜用清熱解毒、涼血化瘀法,用解毒活血湯,葯用:連翹6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克,桃仁24克,紅花15克,枳殼3克,甘草6克;水煎,每日1劑,分2次服。
(2)若屬外感所致發熱,又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱3種:
①外感風寒。症見產婦惡寒發熱,頭痛,腰背酸痛,流涕無汗,鼻塞聲重,痰稀而白,舌苔薄白,脈浮等。宜養血祛風解毒,用荊防四物湯加減。葯有:荊芥6~9克,防風3~6克,川芎3~6克,當歸9克,白芍9克,地黃15克;水煎服,每日1劑,分2次服。
②外感風熱。症見產後發熱,微惡寒,頭痛,咳嗽,痰黃,咽痛,口乾而渴,微汗出,舌尖、邊紅,苔薄白,脈浮數。宜疏散風熱,清熱解毒,用銀翅散加減。葯有:金銀花30克,連翹30克,荊芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹葉12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎湯時加鮮蘆根30克;每日1劑,水煎服,分2次服。
③外感暑熱。症見由於產褥正值盛夏之時,發熱口渴,心煩汗多,頭目不清,胸悶惡心,體倦乏力,舌淡,脈虛數。宜用清暑益氣、養陰生津之治法,用清暑益氣湯。葯有:西洋參5克,石斛15克,麥冬9克,黃連3克,竹葉6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;每日1劑,水煎服,分2次服。
(3)若屬血瘀所致發熱,症見產婦寒熱時作,小腹疼痛拒按,惡露不下或甚少,色紫暗挾塊,口乾不欲飲,舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。宜用活血化瘀法,用生化湯加丹皮、丹參、益母草。葯有:全當歸24克,川芎9克,桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黃酒服葯。
(4)若屬血虛所致發熱,症見產後失血較多,低熱纏綿,自汗,惡露量少色淡、質稀,腹痛隱隱,頭暈眼花,心悸少寐,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法,用八珍湯。葯有:人參6克,白術9克,白茯苓9克,當歸10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3充,加生薑3克,大棗3枚;水煎服,每日1劑,分2次服。
若屬食滯所致發熱,症見產後身熱,時發時止,不思飲食,食入不舒,吞酸噯腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法,方用保和丸,葯有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陳皮30克,連翹30克,萊菔子30克,共為末,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下,水煎量為1/10。
4、為什麼要高度重視產後發熱?
發熱是婦科疾病常見且重要的臨床症狀之一。特別是產褥期發生的伴有下腹痛的發熱、流產後的高燒,如不抓緊治療,可有性命之憂。
流產後3~5天出現畏冷、寒戰、高熱,並有惡心、嘔吐和下腹劇痛,逐漸有暗紅色的惡露,這就是子宮發生炎症,可波及輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宮周圍組織,引起子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、子宮結締組織炎等。若任其炎症進一步擴展,可導致彌漫性腹膜炎與敗血症。如炎症不擴展,局限在各個部位而痊癒,也會造成不孕症。同時,盆腔內大范圍的粘連,可引起下腹部不適、隱痛、腰痛、痛經等症狀,影響正常生活。所以,對流產後的發熱要特別注意。
5、孕婦產後發熱應該怎麼辦?
若屬感染邪毒,症見產後寒戰高熱,小腹疼痛拒按,惡露量多或少,色紫暗穢臭如敗醬,心煩口渴,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈數有力。宜用清熱解毒、涼血化瘀法,用解毒活血湯,葯用:連翹6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克、桃仁24克,紅花15克,枳殼3克,甘草6克;水煎,一日一劑,分二次服。
若屬外感所致發熱,又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱三種:
一是外感風寒。症見產婦惡寒發熱,頭痛,腰背酸痛,流涕無汗,鼻塞聲重,痰稀而白,舌苔薄白,脈浮等。宜養血祛風解毒,用荊防四物湯加減。葯有:荊芥6~9克,防風3~6克,川芎3~6克,當歸9克,白芍9克,地黃15克;水煎服,一日一劑,分二次服。
二是外感風熱。症見產後發熱,微惡寒,頭痛,咳嗽,痰黃,咽痛,口乾而渴,微汗出,舌尖、邊紅,苔薄白,脈浮數。宜疏散風熱,清熱解毒,用銀翅散加減,葯有:金銀花30克,連翹30克,荊芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹葉12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎湯時加鮮蘆根30克;一日一劑,水煎服,分二次服。
三是外感暑熱。症見由於產褥正值盛夏之時,發熱口渴,心煩汗多,頭目不清,胸悶惡心,體倦乏力,舌淡,脈虛數。宜用清暑益氣、養陰生津之治法,用清暑益氣湯。葯有:西洋參5克,石斛15克,麥冬9克,黃連3克,竹葉6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;一日一劑,水煎服,分二次服。
若屬血瘀所致發熱,症見產婦寒熱時作,小腹疼痛拒按,惡露不下或甚少,色紫暗挾塊,口乾不欲飲,舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。宜用活血化瘀法,用生化湯加丹皮、丹參、益母草,葯有:全當歸24克,川芎9克、桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黃酒服葯。
若屬血虛所致發熱,症見產後失血較多,低熱纏綿,自汗,惡露量少色淡、質稀,腹痛隱隱,頭暈眼花,心悸少寐,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法,用八珍湯,葯有:人參6克,白術9克,白茯苓9克,當歸10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3充,加生薑3克,大棗3枚;水煎服,一日一劑,分二次服。
若屬食滯所致發熱,症見產後身熱,時發時止,不思飲食,食入不舒,吞酸噯腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法,方用保和丸,葯有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陳皮30克,連翹30克,萊菔子30克;共為末,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下,水煎量為十分之一。
6、怎樣治療產後發熱?
在產褥期間,產婦出現發熱持續不退,或突然高熱寒戰,並伴有其他症狀:若屬感染邪毒,症見產後寒戰高熱,小腹疼痛拒按,惡露量多或少,色紫暗穢臭如敗醬,心煩口渴,小便短赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩或者黃燥,脈數有力。治宜清熱解毒、涼血化瘀,可用解毒活血湯。葯有:連翹、葛根、柴胡、甘草各6克,生地、紅花各15克,赤芍9克,桃仁24克,枳殼3克。水煎,每日2劑,分二次服。
若屬外感所致發熱,又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱三種:一是外感風寒。症見產婦惡寒發熱,頭痛,腰背酸痛,流涕無汗,鼻塞聲重,痰稀而白,舌苔薄白,脈浮等。治宜養血祛風解毒,可用荊防四物湯加減。葯有:荊芥6~9克,防風、川芎各3~6克,當歸、白芍各9克,地黃15克,水煎服,每日1劑,分二次服。
二是外感風熱。症見產後發熱,微惡寒,頭痛,咳嗽,痰黃,咽痛,口乾而渴,微汗出,舌尖、邊紅,苔薄白,脈浮數。治宜疏散風熱、清熱解毒,可用銀翅散加減。葯有:金銀花、連翹、苦桔梗各30克,荊芥、淡竹葉各12克,牛蒡子、薄荷各18克,生甘草、淡豆豉各15克,煎湯時加鮮蘆根30克。每日1劑,水煎服,分二次服。
三是外感暑熱。症見由於產褥正值盛夏之時,發熱口渴,心煩汗多,頭目不清,胸悶惡心,體倦乏力,舌淡,脈虛數。治宜清暑益氣、養陰生津,可用清暑益氣湯。葯有:西洋參5克,石斛、荷梗、粳米各15克,麥冬9克,竹葉、知母各6克,甘草、黃連各3克,西瓜翠衣30克。每日1劑,水煎服,分二次服。
若屬血瘀所致發熱,症見產婦寒熱時作,小腹疼痛拒按,惡露不下或甚少,色紫暗挾塊,口乾不欲飲,舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。治宜活血化瘀,可用生化湯加丹皮、丹參、益母草。葯有:全當歸24克,川芎、桃仁各9克,炮姜、炙甘草各6克,以黃酒服葯。
若屬血虛所致發熱,症見產後失血較多,低熱纏綿,自汗,惡露色淡、質稀而少,腹痛隱隱,頭暈眼花,心悸少寐,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。治宜養血益陰、清解虛熱,可用八珍湯。葯用:人參、川芎各6克,白術、白茯苓熟地各9克,當歸、白芍各10克,炙甘草3克,加生薑3克,大棗3枚。水煎服,每日1劑,分二次服。
若屬食滯所致發熱,症見產後身熱,時發時止,不思飲食,食入不舒,吞酸噯腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑。治宜健肝和胃、消導化滯,可用保和丸。葯有:山楂180克,神曲60克,半夏、茯苓各90克,陳皮、連翹、萊菔子各30克,共為末,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下,水煎量為1/10。