1、脊柱側彎是怎樣形成的?有些什麼危害?
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。
(一)脊柱側凸的早期診斷
早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立於平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐於小孩前或後方,雙目平視,觀察患兒雙側背部是否等高,如果發現一側高,表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應到醫院及時就診。
(二)影像學檢查
(1)X線片檢查 最為重要,一般藉助X線片就可以區別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。
常規的X線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片,上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰卧位側彎位片,牽引位片等,可以評估脊柱側彎的柔韌性。
(2)CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系,有無脊髓畸形,指導手術治療。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一種無創性檢查,它的軟組織解析度高,可以很好的顯示脊髓病變。
(三)神經系統檢查
每一個脊柱側凸的病人應進行詳細全面的神經系統檢查,一方面注意有無側凸導致脊髓壓迫,引起截癱,早期有腱反射亢進和病理反射;另一方面注意有無合並脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。
常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發展加重。青少年特發性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療:
(1)胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度者;
(2)支具治療不能控制,側彎快速進展者;
(3)腰背疼痛明顯或者有神經壓迫症狀者。
先天性脊柱側凸的病人,如果側彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現側彎明顯進展,則應盡早手術治療,一般3~5歲是一個比較好的手術時機。
由於脊柱側凸病因復雜,類型繁多,是否需要手術絕非簡單地依據患者年齡或側彎度數,還應考慮到畸形的類型、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側凸應早手術已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬,難於矯治。但特發性脊柱側彎如在兒童期過早行後路矯正融合,可能會影響其脊柱生長發育,遠期很可能會出現畸形加重。另外,脊柱的平衡、手術對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內。因此每個脊柱側彎的患者都應該具體分析,採取個體化的治療措施。
脊柱側凸手術目的是:防止畸形進展;恢復脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;盡量多的保留脊柱的活動節段;防止神經損害。採用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術,脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導致內固定物失敗,增加手術並發症發生率,甚至會導致神經損害和癱瘓。不同年齡、不同度數以及病因的側彎矯正度都有不同,一般特發性脊柱側凸其矯正率通常可達到60%~80%。
2、脊柱側彎是怎麼形成的?
平時坐立行姿勢不正確,會引發脊柱側彎,書包要選擇雙肩背包,讓脊柱受力均勻。
3、強直性脊柱炎是怎樣形成的?
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
4、背椎骨扁形是怎樣形成的?
脊椎變形常見原因主要有如下幾個:一、可能存在脊柱病理性的骨折。病理性骨折由於版嚴重的骨質疏鬆,或權者是脊柱結核所致。前者是由於骨質疏鬆導致骨質過度破壞,繼而產生骨質強度降低,從而患者進行正常活動時,產生脊柱的骨折。這些骨折會導致脊柱出現
5、脊柱是怎樣形成的?
在娘胎里形成的
6、脊椎炎是怎麼形成的?
脊柱炎的病因尚無定論,大多認為脊柱炎與遺傳因素zd、感染因素、免疫環境因素等有關。目前本病病因未明,尚無一種學說能完滿回解釋脊柱炎的全部表現,很可能在遺傳因素的基礎上受環境因素(包括感染)等多方面因答素的影響而致病。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。
7、脊柱生理彎曲的形成是什麼
?嬰兒早期只有頭尾凸向後面的一個彎曲,隨年齡的增長,幼兒會抬頭和坐起運動後才有頸前凸,站立苞行走後才出現腰部前凸。人類脊柱的生理善裔直立功能的結果。 頸前凸的頂點在第4、5頸椎,胸後凸是胎兒的原始彎曲,隨嬰兒坐起與站立而變得更加明顯;時,其彎曲與胸椎椎體後方較高有關,胸椎後凸是站立與平衡所必需的。腰前凸隨嬰兒坐起而出現,站立行走後更加明顯;同時,其彎曲與腰椎椎體及其椎間盤前高後低有關。骶後凸是胎兒時就形成的彎曲。因此,頸前凸、腰前凸是繼發性彎曲,若有上牽拉力或下牽拉力作用於脊柱,頸彎曲及腰彎曲是可變直的。 老年人的椎間盤脫水及退行性改變,使其脊柱的頸前凸及腰前凸逐漸消失,而使胸後凸逐漸加重,即成老年性駝背。 更好的治療強直性脊柱炎,需要辯證施治,中醫特色療法的靈魂是「通則不痛」,即通過疏通與統合的思想和方法,通過通經絡、通三焦、通臟腑、通陰陽,將失衡經絡調整,達機體內外環境平衡,以便讓葯物直達病灶局部發揮療效的目的,機體實現自調節、自穩定、自節律狀態,最終達到「經絡暢通,氣血充盈」的健康境界。 通過上述講解,是否對你棘突有所幫助呢。治療強直性脊柱炎是越早越好,爭取盡早控制病情,早日恢復健康。如果您還有什麼疑問需要解答,請向商都健康網的在線專家咨詢,或者撥打中醫醫院的咨詢熱線:。下一篇:生物力學骨的強度、剛度和穩定性更多