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脊柱影像改變

發布時間:2020-10-30 03:53:56

1、脊柱CT影像怎麼看

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2、神經纖維瘤病性脊柱側凸有哪些影像學特徵?

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 ( l )非營養不良型脊柱側凸的X 線表現與特發性脊柱側凸患者相似。( 2 )營養不良型脊柱側凸。側凸形態:常見於胸段,其次為胸腰段和頸段,腰段側凸並不常見。胸段側凸可以合並後凸,而頸段則以後凸為主。側凸呈非均勻性改變,累及節段少,通常僅涉及4 一6 個椎體,常呈銳角。而且脊柱側凸的方向左右發生率相等。但脊柱的柔韌性較差,在Side Bending 片上側凸的糾正度通常<30 %。椎體結構改變:椎體呈扇形,邊緣變尖、成角,有時楔形變嚴重;椎體的椎弓根變長、變薄,神經孔擴大。橫突呈「紡錘」樣改變;肋骨變尖呈「鉛筆」征,或有肋骨脫位進人椎間孔甚至進人椎管;椎體嚴重旋轉,可造成小關節甚至椎體半脫位或脫位;也可見椎旁軟組織塊等。脊髓造影可見硬膜囊的擴張;CT 可見椎管增大變形、椎體變薄,故脊髓受壓或神經功能障礙少見。 來源:浙江省醫學會資料提供,版權所有,未經許可,不得轉載

3、誰能看一下我這個影像資料說明了什麼?強直性脊柱炎,病情,病期判斷

你這個是AS 可以配合查一下B-27抗原 如果陽性的話再結合臨床症狀那就是了。這個病病因不明,目前為止沒有根治的辦法,西醫的話也就開點柳氮磺,甲氨蝶呤之類的葯,這些葯常吃對肝腎都不好,中醫以去除風邪濕邪為主,強調強腎固本。如果你的經濟條件允許可以注射生物制劑,效果明顯,可以幾乎解除痛苦,但是停葯段時間後可能會復發。總之自己斟酌吧,還有就是加強體育鍛煉。

4、腰椎前方游離骨塊,是骨折嗎?腰椎椎緣骨的影像學特點及其產生機制

椎緣骨的影像學表現及命名椎緣骨(limbus vertebra)在腰椎影像檢查中經常會遇到,多見於椎體前上角,次為前下角,偶見於後上角,罕有發生於椎體側緣者。發病機制學說不一,包括外傷、永存骨骺及椎間盤突出等學說。以後者最多見,椎體軟骨板和(或)椎體骨骺交界處存在薄弱區,在異常外力的作用下誘發髓核突出,使得椎體骨骺與椎體分離,形成三角形骨塊。椎體中的稱「許莫氏」結節,椎體後緣稱軟骨結節。好發於青少年,因青少年時期的軟骨板與椎體融合不牢,在受到異常擠壓時容易折裂,其破裂的軟骨板症狀較輕或未得到及時治療者,則在異位與椎體融合,形成前移的水平骨贅,而破裂區則遺有裂隙為髓核組織充填。最常見於L4 及L5 的前上緣。側位片上見椎體前上(下)角大小不一的三角形骨塊,與椎體缺損區相對應,周邊硬化如皮質,內為松質,形成假關節狀。CT 示椎體前部局限性骨質缺損,游離骨塊位於缺損區前方,邊緣硬化,周圍無軟組織改變,有時缺損區見軟組織密度影,為突出的椎間盤。MRI 示游離的骨塊呈長T1 短T2 信號,游離骨塊與椎體間缺損區與同層椎間盤等信號。椎緣骨的診斷與鑒別診斷:椎緣骨依據好發部位、三角形骨塊,與椎體間有等距的透亮間隔並伴有硬化邊緣或硬化帶,一般不難診斷。需與下列幾種病變鑒別:(1)椎體前緣骨折:常有急性外傷史,椎體後緣骨塊與椎體骨質缺損相吻合,無硬化帶,CT 、MRI 可見周圍軟組織損傷徵象,MRI 還可發現骨水腫徵象。(2)骨質破壞:密度長不均勻,邊緣不規則,周圍無硬化帶。(3)椎體前緣骨質增生:與椎體緊密相連,密度較高,高密度中不含軟組織密度影。(4)板間骨(骨隙骨):為椎間韌帶的鈣化,呈等腰三角形(側位片),位於椎間隙前緣的正中,底與椎體前緣平齊,尖向內指向椎間盤,兩相鄰椎角完整。此外,尚需與青年脊柱後突(休門氏病)、強直性脊柱炎和晚發型脊柱骨骺發育不良(STD)等相鑒別。此類疾病多多個椎體或全部脊椎廣泛發病,累計椎體前端上下角,與本病絕大多數單一椎體受累不同。STD只有男性發病,椎體普遍變扁並有駝峰表現,椎間隙均變窄等,與本病常單發,椎間盤無改變。此病常見,影像學徵象較典型,但病名不統一,又稱椎體前緣軟骨結節、椎體前緣骨、邊緣骨、椎體邊緣體、椎體離斷症、永存骨骺、骨隙骨及椎角離斷體等,現在文獻中常用的稱謂是「椎緣骨」,初學者一般對此病認識不足,注意在外傷病人時不要誤診骨折。另外,通過提高影像檢查質量、及時復查及密切結合臨床情況,可以有效避免誤診、漏診。

5、如何看待影像報告單(X線、CT或MRI)中的椎間盤突出及骨質增生

隨著人類社會的進步,科學技術的發展,當歷史進入信息化時代,電腦和汽車等開始進入人們的日常生活。如今已經進入了電腦(互聯網)和汽車的時代,人們的工作、生活和出行方式都發生了重大的變革:長期坐著工作、出門駕車或坐車……從而大大地減少了機體的活動鍛煉機會,進而導致大量的頸、肩、腰腿痛在生活中伴隨而行,人們盲目的去醫院做檢查,結果報告單中顯示:骨質增生、椎間盤膨出、椎間盤突出及椎管狹窄等等一系列問題,真是讓人心驚肉跳,頭腦模糊。 那麼在臨床醫學中真正是如何看待影像報告單(X線、CT或MRI)中的骨質增生、椎間盤膨出、突出及椎管狹窄等問題呢? 骨質增生:隨著人類在逐漸成長過程中,機體的每一種器官及組織都在不同程度的退變,以18歲後為主,逐年加速;而骨質增生是人類正常的一種退變形式,就相比一棵大樹,在樹苗時期,樹干、樹枝是光滑的,當長到一定時期,整棵樹就變的不光滑了,這時你不能說是樹有問題,而這是一種正常的老化過程;同時也是機體自身防禦、保護的一種表現,以脊柱為例,當人體脊柱在發生退變,小關節不穩時椎體之間相互磨插,這時機體自身為了保持脊柱穩定,進而刺激骨膜,重建脊柱,新生的骨刺由此產生,這時只要骨刺未長在椎管內,不壓迫神經,但願他長的更猛烈一些。 椎間盤膨出、突出:生活中,只要是腰、腿痛,去醫院檢查,結果都是椎間盤突出,都按椎間盤突出症治療,什麼針灸、按摩、牽引、理療等等上百種治療,結果不見效果,就其原因,據臨床中不完全統計,真正的腰腿痛患者,只有不到30%是由椎間盤突出導致,剩餘70%是非椎間盤源性疾病,由此引發治療失敗。而影像報告單中的椎間盤膨出、突出,只是一種報告依據,並沒有真正的臨床價值,一個專科醫生在臨床診治中是從不看報告單的,因為同樣的椎間盤突出,其大、小,部位,壓強,與神經根的關系等等所引發的症狀是兼然不同的;影像學就相比一部照相機的照片,比如:別人同樣用一手指壓在你身上,用相機拍到的是一樣結果,但你個人的感受絕對是有區別;再說影像報告單只是一種依據,在人群中只要拍片檢查,99%都不同程度有問題,不是膨出就是突出,但只要不壓迫神經不要緊張,只需生活中適當的保護就可以了,別聽是什麼椎間盤突出之類的,有症狀另找原因。 椎管狹窄:以腰椎為例,好多患者同樣在做檢查時影像報告單中顯示椎管狹窄,在臨床中椎管狹窄就解剖學有中央管狹窄、側隱窩狹窄及神經根管狹窄之分,其中央管而言,12-15mm為相對狹窄,小於12mm為絕對狹窄;側隱窩3-5mm為相對狹窄,小於3mm為絕對狹窄。這時影像報告單只是大概論述,沒有真正的量化,椎管狹窄務必驚慌失措。 所以告建患者朋友,不要為一張報告單而發愁,也不要為一張報告單而輕易給自己壓了什麼骨質增生、椎間盤突出及椎管狹窄之類疾病,即便得了此病也不要著急,到正規醫院找專科醫生為您排憂解難,保駕您的健康脊柱,度過幸福一生。

6、急!請脊柱骨科或或影像科的老師求教: 1.如何區分一個脊柱片是MRI還是CT?? 2.怎麼樣能在MR

連ct和mr片子都不認識?還能復試?不過還是幫幫你吧,ct都是橫斷面,mri脊柱有矢狀面,ct椎管內看不見什麼,mri很清楚,椎管水的信號在T2上是亮的。頸椎和腰椎都是數,頸椎從頸二往下數數,腰椎從腰五往上數,胸椎一般都是看到的第一個完整的椎體為胸一,胸椎不太准,掃描人員一般會標記或者約定俗成,看胸骨柄來標記椎體有時候不太准。ct的片子你看起來很模糊粗糙,骨頭特別明顯,mri看起來圖像質量比較好,肌肉韌帶,椎間盤都可以清楚看到,百度圖片里搜一下mri然後搜一下ct,對比一下就知道了。

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