1、怎麼快速找准胸椎,腰椎的位置,有什麼標志沒有?
確定一個腧穴的位置,常利用體表的各種標志,尤其是骨性標志作為定位依據。脊柱由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。以下標志可幫助確定脊椎的位置:1、從枕骨結節向下,第一個觸及的是第2 頸椎棘突;它與第2 頸椎椎體約在同一水平。2、當頭部前屈時,可摸到明顯隆起的第七頸椎棘突(大椎)。3、兩手垂於軀體兩側時,兩肩胛岡連線平第三胸椎棘突;棘突下緣約平第3 、4 胸椎間隙。4、兩肩胛骨下角連線平第七胸椎棘突。約平第8 胸椎椎體。5、第十二肋與豎脊肌外緣交點,相當第一腰椎水平。6、兩季肋下緣連線平第二腰椎棘突。7、腰肌兩側可觸及的最長的橫突為第3 腰椎橫突,同第3 腰椎椎體水平。8、兩髂嵴最高點連線平第四腰椎棘突。9、髂後上棘:髂嵴後端。瘦弱者呈隆起頭,年青或肥胖者皮膚表面呈現一凹陷。為骶髂關節中心點和第二骶椎中部的標志。10、骶後孔:骶骨背面的四對小孔,為八髎穴所在。11、骶管裂孔(腰俞):骶尾關節上方正中呈凹陷處。
2、系統解剖學:記數肋的體表標志
前胸計數肋骨的重要標志是胸骨角 。扁平狀,居胸廓前方的正中位,由胸骨柄、胸骨體和劍突3部分組成。①胸骨柄(Manubrium of sternal):為胸骨上端方形骨塊,其上部兩側與左右鎖骨端相連,形成胸鎖關節。胸骨柄的上方為胸骨上切跡,其下有氣管。②胸骨角(Sternal angle):胸骨柄與胸骨體有纖維軟骨連接成微隆起的部分,又叫Louis角,黑圈內)。可以看到,也可以摸出。其兩側分別與左、右第2肋軟骨相連,成為前胸壁計數肋骨的重要標志。胸骨角部位又相當於左、右主支氣管分叉處,主動脈弓下緣水平、心房上緣、上下縱膈交界部,與背部第4、5胸椎相對應。③胸骨劍突(xiphoid process):為胸骨體下端突出部分,呈三角形,底部與胸骨體相連接
與胸骨相連的最下一肋是第十肋,十一十二是浮肋,與胸骨不相連。
十二肋骨對應十二胸椎,再向下是五塊腰椎,最末是融合成一的骶骨 "
第8、9、10並不與胸骨相連,而是以肋軟骨的形式連接與上位肋上
第4肋,平對男性乳頭
第2肋,位於鎖骨下方皮下,平胸骨角
肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙。
第一肋大部分位於鎖骨後方,難以觸及
3、第一腰椎的體表定位點
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