脊柱病變的主要表現

1、脊椎炎的症狀是什麼

您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久卧的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀，常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛症狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛症狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形，頭部活動明顯受限，固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始於胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛症狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最後髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛症狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕，很少發生軟骨壞死吸收現象，膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生，一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。

注意事項：如果已經確診了強直性脊柱炎，建議平時多注意保暖，堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。

2、脊柱病變有哪些類型？

特徵非常復雜，不僅參與人體的活動，而且還有限位的作用｡由於脊柱在人體活動中受力最多､最復雜，所以極易損傷｡人的脊柱或多或少都出現過問題｡

由於脊椎與內臟有很強的對應性，脊背出現酸､痛､脹､麻和活動受限等情況，很可能是脊椎骨､韌帶､椎間盤出現病變;也可能是胸膜､肺､腎､胰､直腸､前列腺､子宮等鄰近臟器病變而引發的反射性陣痛､隱痛｡從醫學角度看，脊背痛的病因可分為以下7個類型:①脊椎病變，常見於類風濕性脊椎炎､骨質增生症､結核性脊椎炎､脊椎外傷及椎間盤突出等｡

②脊椎旁軟組織病變，常見於腰肌勞損及肌束間結締組織炎等，經常落枕可能是頸椎肌力退化的反映｡腰骶滑脫､椎間盤突出等症狀，在積極訓練腰部肌力後，會得到有效的緩解｡

③脊神經根病變，常見於脊髓壓迫症､急性脊髓炎及神經根炎等｡

④內臟疾病，常見於頸椎病､心臟病､肺部疾病､腎炎､泌尿系感染､泌尿系結石､膽囊炎､膽囊結石､胰腺炎､胃及十二指腸球部潰瘍､前列腺炎､子宮內膜炎､附件炎及盆腔炎等｡

⑤脊背長期的單一活動和不合理運動，可能造成脊椎肌肉組織､結締組織無力､鬆弛，加大脊背受傷的可能性｡比如咳嗽､刷牙，甚至提起很輕的東西，都會引發脊背的傷害｡經常性腰扭傷可能是腰椎間盤蛻變發生斷裂的反映｡

⑥不合理的習慣姿勢，如含胸駝背和不合理的卧､坐､站､行動作，也將加大脊柱蛻變過程｡比如「慚愧姿勢」是老年人中最為常見的姿勢｡凡是出現這種姿態的人，其年輕時往往沒有養成良好的脊背活動習慣｡

⑦某些特殊疾病或不合理的用葯，也會造成脊背骨質疏鬆､骨質增生或結締組織鈣化｡

3、什麼疾病看脊柱外科

脊柱的退變、創傷、腫瘤、炎症、畸形等導致脊柱的功能障礙，通常分為脊柱創傷和脊柱骨病。脊柱的病理變化往往導致脊髓、神經、血管等結構的損害，引起頸肩痛、腰腿痛以及肢體的麻木、乏力、行走不穩、大小便及性功能障礙。脊柱的疾患大多數能夠通過理療等保守治療獲得治癒，但過分地依賴保守措施，甚至在頸肩腰腿痛病因尚未明確的情況下採取保守治療，往往會延誤或加重病情。對於有以上症狀者，應由脊柱外科專業醫生進行評估、診斷和治療。以下是脊柱外科常見的收治疾病：1、脊柱創傷：頸、胸、腰椎各類新鮮及陳舊性骨折及相應節段的脊髓損傷，伴全癱或不全癱神經；2、脊柱骨病：退變性疾病（頸椎病、椎間盤突出症、椎管狹窄、腰椎滑脫）；畸形（脊柱側彎和後突畸形及駝背、斜頸、半椎畸形等）；腫瘤（良惡性脊柱腫瘤、髓內髓外椎管內腫瘤）；脊柱結核（伴或不伴神經缺失症狀）。

4、脊柱病有哪些？

脊柱疾病有很多種，大致可分為以下幾類：

1、損傷類疾病：椎體骨折，棘上、棘間韌帶的損傷；
2、脊柱腫瘤、脊柱結核；
3、退化性疾病：胸椎、腰椎的椎間盤病變，椎管狹窄，腰椎滑脫等；
4、代謝疾病：骨質疏鬆，可以導致脊柱疼痛；
5、內分泌、免疫系統疾病：類風濕關節炎、強直性脊柱炎等；
6、脊柱畸形：脊柱側彎等。

5、強直性脊柱炎有幾種常見的症狀表現？

1、全身症狀：絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
2、局部表現：關節外骨骼壓痛點，主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。
3、下腰痛和脊柱僵硬：下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。
4、眼部病變：骨骼外病變主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。

6、脊椎病分為哪幾種？它的表現是什麼？需要怎麼治療？

目前有6種，頸椎病是一種慢性疾病，主要由勞損骨質增生、椎間盤突出等原因引起。其臨床表現為頭暈，頭痛，頸背疼痛，上肢麻木等症狀，在治療上、建議你可以選擇做一些中葯穴位注射結合外用一些磁療貼等治療。當然，你平時應該注意維護，他的治療確實也需要根據不同的病程以及不同的病理類型來決定，每一種的治療方法都是不一樣的。 

據我了解到的最新消息裡面，頸椎病在醫學上的獨立性已得到認可，其發病機制， 臨床表現和治療原則已被統一的概念和標准。目前，頸椎病的一般診斷標准和類型如下， 一般原則，臨床表現和x線片與頸椎病一致，可以診斷，有典型頸椎病臨床表現，X線片未出現異常者，應在排除其他疾病的前提下診斷為頸椎病。

臨床上無主訴和體征，X線片有異常者，不應診斷頸椎病。可以描述x射線膠片上的異常發現。除以上原則外，各類頸椎病的診斷如下，頸椎病，主訴頭，頸，肩疼痛等異常感覺，伴有相應的壓痛點， x光片上頸椎曲度變化，或椎間關節不穩定，有雙側，雙突出，凹形切口，增生等表現， 除頸部扭傷 ，肩周炎，風濕性肌纖維炎，神經衰弱等肩頸疼痛外，並非頸椎間盤退變所致。

牛皮癬關節炎，也稱為牛皮癬關節炎，患者常伴有銀屑病的皮膚表現。類風濕性關節炎關節病關節受累與類風濕性關節炎相似，因此可能與類風濕性關節炎混淆。但是當雙手的小關節疲勞時，它們大多在手指末端的指間關節。然而，骶髂關節和脊柱受體在類風濕性關節炎中很少見。

最後，關於以上脊椎病分為哪幾種它的表現是什麼需要怎麼治療的問題，今天就分析到這里。

7、脊柱會引起哪些疾病？

臨床上脊柱發生病變的原因可能是：外傷引起的脊柱病變，比如車禍，發生腰椎的骨折；炎症包括腫瘤，脊柱的腫瘤；慢性的脊柱結核；脊柱的退行性病變，比如椎管狹窄、椎間盤突出，當然還有骨質疏鬆的患者，包括壓縮性骨折，也會導致脊柱發生相應的病變，臨床上要具體問題具體分析。