1、什麼是腰椎滑脫,什麼是椎板斷裂,症狀是什麼,應該注意些什麼?謝謝。
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
2、腰椎滑脫2度,椎弓根斷裂兩邊,要手術嗎
你說的是腰椎滑脫,這個是要做手術的,本質是椎弓根斷裂引起的,不手術會逐漸加重病情,甚至不能走路,建議最好手術,骨質疏鬆症要通過密固達葯物治療,這個對手術影響不大,手術後要進行補鈣健骨治療。
3、腰椎滑脫內固定手術2月了,拍了片子說可以活動了,但能做挺腰運動嗎?會不會把已經長好的骨骼再次挺斷裂?謝
可以活動並不代表可以劇烈活動~希望這有助於你對「活動」的理解~
4、新資斷裂的重力滑脫及意義
一、新資斷裂地質特徵
新資斷裂位於越城嶺岩體西側、苗兒山岩體東側,是區域性資源-麻城斷裂帶的組成部分。南起廣西永福,向北經楓木、中峰、資源、梅溪至湖南新寧,並向北繼續延伸,直至河南境內。斷裂總體走向為25°,傾向北西西,傾角25°~40°,在新寧—中峰地段,斷裂沿北北西向及北北東向追蹤展布,局部地段呈「S」形。
斷裂破碎帶寬數米到40m,一般10m左右,充填物以白色塊狀石英為主體,局部有花崗質糜棱岩、寒武系碳硅泥岩和白堊紀砂礫岩構成的構造角礫岩,角礫被岩粉、構造泥等細粒物質或硅質膠結。斷裂帶下盤為片麻狀花崗岩帶,上盤形成了狹長的白堊紀紅層盆地。
片麻狀花崗岩帶內發育眼球狀花崗質糜棱岩、中粒花崗質糜棱岩和呈脈狀或薄層狀產生的偉晶質糜棱岩等,局部殘留已韌性變形的新元古代淺變質岩,岩石具有明顯的糜棱結構、石英具拔絲結構、黑雲母與綠泥石繞長石殘晶組成眼球狀條帶,表現為塑性流動特徵,屬形成於地殼較深部的韌性變形帶。
白堊紀紅層盆地總體沿新資斷裂呈北北東向展布,實際上是一狹長帶狀構造殘留盆地,盆地南北長80餘千米,寬1~8km,剖面上呈箕狀。紅層總體呈單斜產狀,傾向東或南東,傾角15°~30°。
紅盆內斷裂發育,斷裂方向主要有北北東(18°~30°)、北北西(330°~345°)和北西西(300°~310°)3組,一般長數百米到十幾千米,寬數米,多充填有石英脈、石英-螢石脈,少量以破碎帶、角礫岩帶形式產出,斷裂的結構面粗糙,形態復雜,膨脹收縮明顯,屬一套以張性為主的高角度正斷層系(陳躍輝等,1998)。
斷裂帶及其兩側熱液蝕變較發育,常見的有硅化、絹雲母化、白雲母化等,以硅化作用最廣泛,在斷裂通過越城嶺花崗岩體的地段,以大硅化帶形式產出。硅化作用明顯具有多期次特點,表現為早期的石英、硅質脈常被破碎成構造角礫或被晚期石英脈穿插、切割。斷裂下盤,遠離上斷面硅化作用也隨之迅速減弱(圖10-4)。
圖10-4 新資斷裂綜合剖面示意圖(陳躍輝等,1998)
二、新資斷裂新構造活動蹤跡
(1)沿斷裂形成了平直、連續分布的斷層三角面,這是新資斷裂新構造活動的最直接證據(陳躍輝等,1998)。
(2)新資斷裂是構造地貌的分劃線,控制了地貌形態的發育特點,斷裂下盤為以中山為主的高地貌區,上盤為低山、丘陵組合的低地貌區,高地貌區代表著地殼隆升速率較高的塊體,低地貌區表明地殼隆升速度較小。
(3)斷裂切割了白堊紀紅層及紅層中的硅質脈,在斷裂上盤靠近斷裂處,由於受斷裂影響,紅層局部形成了拖拉現象,產狀變為北北東走向、傾向北西西,傾角達50°。表明新資斷裂的主要活動時代是白堊紀之後的古近紀、新近紀或第四紀
(4)關於新資斷裂活動的確切時代,目前尚無年齡數據。核工業230研究所(2005)通過石英熱活化電子自旋共振年齡測試,獲得了一組苗兒山-越城嶺地區硅質脈或花崗質糜棱岩年齡數據,其范圍是233~30Ma,其中新資斷裂帶中的大硅化帶之白色石英脈年齡為(148.1±14.7)Ma,斷裂下盤(天門山段)花崗質糜棱岩年齡為(66.3±6.6)Ma,斷裂上盤苗兒山岩體芥菜坪1號帶花崗質糜棱岩年齡(233.2±23.3)Ma,芥菜坪三角礦硅化花崗斑岩之硅化石英年齡(121.1±12.1)Ma,芥菜坪3號帶含U硅質脈年齡(101.9±10.1)Ma,芥菜坪2號帶含U紅色硅質脈年齡(78.71±7.8)Ma,芥菜坪1號帶YD-1含U-W硅化碎裂花崗岩之硅化石英年齡(74.1±7.4)Ma,芥菜坪1號帶灰黑色硅質脈岩年齡(30.8±3.0)Ma。
上述年齡數據代表了苗兒山-越城嶺地區硅質熱液活動的時代(中生代—早新生代),但難以代表新資斷裂主要活動時間,因為苗兒山-越城嶺地區硅質充填(交代)的斷裂、裂隙或構造薄弱帶是較普遍的現象,其形成過程並不一定受新資斷裂控制,在沿新資斷裂往北或往南延伸的區段,這種硅質充填或交代的現象並不明顯,或根本不存在,用本區的硅質脈帶年齡來闡述規模較大的新資斷裂活動時限,依據是不充分的。
實際上,新資斷裂切割了白堊紀紅層及其中的硅質脈,雖然紅層中的硅質脈尚未進行過定年,但大致可以認為,斷裂的主要活動時間應在硅化熱液活動之後的晚新生代,即新資斷裂應是在新近紀或第四紀才有明顯正斷裂活動的新構造。
新資斷裂的產狀在苗兒山-越城嶺地區遷就了早先形成的北北東向硅化帶的產狀。
三、新資斷裂的重力滑脫及意義
新資斷裂呈北北東向縱貫苗兒山-越城嶺復式背斜,將加里東期花崗岩分割成東(越城嶺)、西(苗兒山)兩部分。由於堅硬的硅化岩石與其上盤紅層或未硅化的花崗岩之間構成一明顯的軟弱面。在新構造期整體隆升背景下,斷裂上盤岩塊勢必產生重力失穩,在區域引張力作用下,沿軟弱面發生大幅度的斜落,形成地貌上沿斷裂活動面上下盤之間的明顯高差。
斷裂上盤的苗兒山岩體,相對於下盤的越城嶺岩體,由於是下落的地塊,獲得了較緩慢的隆升速度和剝蝕速率,其中的形成於較深部韌-脆性變形域中的鈾礦,僅剝蝕到礦頭部位。由於白堊紀紅層產狀呈現為傾向東或南東,還可以推測苗兒山岩體形成後可能發生了西側翹起、東部下陷的掀斜運動,即從西往東,受到的侵蝕作用會逐漸變弱,礦床的保存條件則會變得更好。
斷裂下盤的越城嶺岩體,在新構造期的隆升速率相對較大,與苗兒山岩體相比,遭受了較強烈的侵蝕作用,形成於更深部的韌性變形帶已剝露出了地表,形成於韌-脆性變形帶中的鈾礦無疑也已剝蝕掉。
5、椎躬斷裂椎體滑脫治療方法
如症狀與滑脫有關,建議手術治療.
山東省立醫院-脊柱外科-王峰副主任醫師
6、後張法預應力結構構件,斷裂或滑脫的數量嚴禁超過同一截面預應力筋總根數的3%,這里同一截面怎麼理解?
按照《公路橋涵施工技術規范》(JTG/T F50-2011)P59頁表7.8.5-2的注,鋼絞線斷絲是指單根鋼絞線(鋼絞線是高強鋼絲組成的束),高強鋼絲每束是指一束同時張拉的鋼束。
7、幾級傷殘腰椎生理曲度可,未見明顯側彎及滑脫徵象。胸12、腰1椎體稍 變扁,椎體可見骨質斷裂,椎管無
從描述上看情況比較多,建議平時睡卧硬板床,注意適當運動鍛煉,避免負重,如果疼痛的症狀明顯可進行適當的對症治療,如果疼痛症狀不明顯則主要是以運動鍛煉為主。
8、我是一名軍人,腰五椎雙側椎弓根峽部斷裂,腰五椎體向前一度滑脫,能憑殘嗎?
天啊,這么嚴重,我發自內心佩服你,敬禮!
你可以申請出外就醫,做鑒定,如果達到傷殘的程度,會給予相應的補償和證件說明。
特別提醒,不要因為好面子或者領導不批准,自己就一直忍,千萬不能因為這些原因耽誤自己的病情,只有身體好了才能保家衛國。我有很多朋友在當兵,我理解軍人的一些心理,你一定要堅強,不管是什麼結果都要振作,並請一定不能耽誤知道嗎?》一定要告訴領導