早產兒脊柱裂

1、34十5周剖腹早產兒五斤二兩大腦缺氧40分鍾？

大腦缺氧這么長時間容易智力低下，對孩子的心臟也造成一定的影響，但現在醫學發達了，積極配合醫生進行治療，能做到最好的效果的。

2、緊急求助!!!

你好，婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：

1.必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高於南方，農村高於城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。

3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎？服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究，服用葉酸增補劑可以預防80％的神經管畸形兒出生。

4.不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準的惟一預防葯品（商品名稱為「斯利安」）。而市場上有一種供治療貧血用的「葉酸片」，每片含葉酸5毫克，相當於「斯利安」片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服葯、亂買葯。

3、什麼時候做四維最好

一般懷孕16到24周期間可以進行四維彩超檢查，但是需要提前四周左右預約。可以點擊下方咨詢預約

4、羊水異常分為哪幾種情況，准媽媽應該如何應對？

孕婦出現羊水異常一般分為三種情況：羊水過多、羊水過少和羊水渾濁，在懷孕期間保證羊水的正常是非常關鍵的。羊水對於胎兒的健康非常重要，不管是羊水過多還是偏少都會影響到肚子裡面胎兒的發育和正常分娩，那麼羊水異常准媽媽應該如何應對呢？

羊水偏多：孕婦突然出現呼吸困難、下肢水腫、無法平躺以及出現壓迫感等，這些症狀會導致子宮張力過大很容易引起早產。羊水偏多，要排除是否存在胎兒先天性畸形，有可能會出現無腦兒、消化道閉鎖、脊柱炎或染色體異常等。

出現羊水偏多，醫生會建議孕婦做一次高清的B超，看看胎兒是否出現了畸形、如果發現畸形胎兒的話，醫生都會建議做引產手術；如果胎兒沒有發生畸形的話，醫生就會建議保守治療，根據孕婦的實際情況來制定適合自己的治療方案，如果已經臨近預產期一般會需要催產。

羊水偏少：羊水少也是孕婦潛在疾病以及胎兒異常的重要表現，出現羊水偏少可能會導致胎兒生長緩慢、發育遲緩、異常等，而孕婦也可能會受到妊娠期高血壓、低容積血症等疾病的影響。

羊水少的孕婦可以採用左側卧床休息，這樣可以改善胎盤血液供應。孕婦情緒要穩定，積極參與治療中，保持良好的心態對胎兒發育和治療有很好的幫助。

已經過了預產期還沒有生產的孕婦就要警惕羊水過少了，醫生已經診斷為羊水過少，這時候就應該立即引產，如果在短時間內無法順產的話，可能就需要進行剖宮產手術了。

羊水渾濁：在懷孕早期的時候羊水為清澈無色的液體，在妊娠足月的時候羊水是乳白色。表現為羊水內有明顯的小片狀物，可能是胎兒身體脫落的胎脂、細胞、毛發以及少量的白蛋白以及尿酸鹽等，羊水中也會含有酶和大量的激素。

5、早產寶寶一個月呼吸急促怎麼辦

孩子有多大呀？呼吸急促若是在沒有進行劇烈運動時就呼吸急促可能是缺氧，有可能是氣管炎或肺炎。
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。

一看發熱

兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱葯只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱葯的效果也較明顯。

但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。所以但從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

二看咳嗽和呼吸

判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。另外新生兒肺炎沒有咳嗽的症狀但可以發現小兒嘴裡常吐出小泡泡，一般不會引起家長注意易延誤病情。

病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一。好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有〃感冒〃症狀，持續時間約3天，表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天後咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鍾可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變，病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占兒童肺炎總數的10%—30%左右。典型患者著涼後表現為寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰，呼吸困難、面部和口唇青紫。

三看精神
要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩 子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

四看食慾
得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。

五聽胸部

由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到「咕嚕兒」、「咕嚕兒」的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。

同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。

6、新生兒在出生之後，哪些檢查是必須要做的？

寶寶的降臨對於一個家庭來說是一大喜訊，但是爸爸媽媽們都知道嗎？不僅媽媽分娩後的24~48小時里是至關重要以外，孩子在出生後的48小時里也是需要接受一系列的檢查，今天阿輝就來跟大家說一下，寶寶出生後需要做的一些例行檢查是什麼吧。

新生兒必做的檢查

一、在產房裡

1. 新生兒出生後，醫生護士都會打一下他的屁屁，因為他的第一聲啼哭是證明他已經健康來到這個世界。從醫學角度來說，就是新生兒的肺已經開始工作了。然後 產科醫生會用醫療器械吸出殘留在寶寶口中和鼻腔裡面的黏液和羊水，確保寶寶能夠正常暢通地呼吸。 做完這些工作之後，護士會拿出經過消毒的毯子將寶寶包好放在媽媽的身邊，讓媽媽可以感受一下孩子，如果是剖腹產的話，護士就會抱起孩子給你看，隨後寶寶就會交給爸爸。 如果寶寶是早產兒或者出現呼吸困難的情況，護士就會立刻將寶寶送入特護病房，給他做全方面的檢查 ， 如果寶寶的體重超過8斤的話就要進行抽血檢驗，因為體重過重的新生兒在出生活的幾個小時內有可能出現低血糖的情況。

2. 新生兒的臍帶通常會在出生後的幾分鍾內被剪掉，醫生會用鉗子先鉗住臍帶，如果孩子的寶寶被允許進入產房的話，剪臍帶這一紀念性的動作就是由他來完成了。 醫生也有可能會臍帶里抽取血樣進行檢驗，如果家長願意將臍帶血捐獻給血庫的話，這一操作過程也會同時進行。

3. 新生兒出生後的第一分鍾和五分鍾後需要分別接受一次阿普伽新生兒評分測試， 醫生會對新生兒的膚色、反射應激性、呼吸力、肌張力以及心率等五項進行評分，醫生會檢查新生兒是否適應了從子宮內部到外部世界的一個環境轉變。昨晚測試之後，護士就會給寶寶稱體重、量身長以及檢查有沒有其他疾病症狀。

4.所有新生兒都需要注射維生素K，是用來幫助凝結血液的，以免寶寶出血過多。因為新生兒用來分泌維生素K的肝臟還沒有發育成熟，除此之外，為了防止感染，護士還會給新生兒的眼睛周圍抹上含有抗生素的葯膏。

5 .做完上述的這些步驟之後，護士會給寶寶墊上尿片並且包裹起來，隨後就可以給寶寶餵奶了。

二、產後恢復病房裡

過了30分鍾後，護士就會將寶寶放入溫暖的嬰兒推車里送進嬰兒室，如果你們所住的醫院允許母嬰同房的話，寶寶就會和媽媽一起送入產後恢復病房裡，在那裡繼續接受後續的檢查。護士還會用聽診器檢查寶寶的心臟和肺部，量體溫，檢查寶寶是否有其他的異常症狀，比如脊柱裂。而且護士還會再次測量寶寶的身長、體重和頭圍，最後再給寶寶洗個溫水澡。