後脊柱炎

1、經歷4次手術後站了起來，患強直性脊柱炎的他經歷了什麼？

這個患強直性脊柱炎的人叫李華。李華的人生是從18歲這一年變得不一樣的，18歲之前的李華青春昂揚，意氣風發。只是這一年他突然開始腿疼，腰疼，頻發發作時好時壞，走路有點瘸，因為李華家裡的經濟條件不好，他想著忍忍就過去了，應該沒什麼大問題，他也沒有機會去大醫院檢查並且做徹底的治療，本想就這樣拖著吧，但是每況愈下，身體疼痛難忍，腿也無法動彈，彎腰駝背越來越嚴重。他這才慢慢了解到，自己得了一種叫強直性脊柱炎的疾病。強直性脊柱炎是一種自身免疫性的疾病，它會慢性發作，主要表現是四肢的大關節，椎間盤纖維環及其附近組織的纖維化和骨化，會導致關節僵硬疼痛，累及骶髂關節。這些關節處的骨骼會生長融合在一起。這樣患病的人通常被稱作：活著的僵屍。可憐的李華靠著一根木棍和一把小凳子，支撐著自己的行動。但是近幾年，李華的情況越來越嚴重腰已經完全直不起來，對於普通人來說非常輕易能做到的事情，在李華這變得極其困難。2018時李華靠著自己做的拐杖四處尋醫，但是這時的李華已經是一個身體非常畸形的人了。臉貼著胸，胸貼著肚子，肚子貼著腿，就這樣折疊著，沒有醫院願意為他手術，因為風險太大了。就在他艱難的捱著每一天，看不到絲毫希望時，病友群里分享的一張照片使他重拾信心。陶惠人大夫的出現讓他有了繼續活下去的動力。2019年，在母親的陪同下，他來到了深圳。醫生們連續一個星期，制定出了方案。第一期手術，將兩側的股骨打斷，讓臉和大腿之間的空隙變大，使接下來的脊柱手術體位成為可能，第二期手術，矯正頸椎後凸，讓李華能夠抬頭，第三期手術，矯正腰椎後凸畸形，恢復脊柱正常的直立曲度，將折疊的李華完全打開，第四期手術，進行側髂關節置換，使他直立行走成為可能。目前李華已經在恢復中，折疊了27年，他終於能重新看到藍天白雲。

2、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步

強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視，診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的，卻往往易受到忽視，早期誤診率較高，據統計，發病一年內確診者僅佔5%，而10年以上確診者竟高達15%，有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕，故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%，始於膝關節疼痛者佔16%，起於踝或足跟部疼痛者佔5%，而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此，如果在12—30歲的青少年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛，都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛，也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致，也應提高對強直性脊柱炎的警惕性，事實上此病診斷並不困難，大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子，就可以幫助診斷。
（二）、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主，其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性，即90%以上的病人是由骶髂關節開始的，後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性，即大約有3%的病人由頸 （1）骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛，並伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神經痛的區別是，伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 （2）腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼，腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限，手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米，晚期病變腰椎正常的生理曲度消失，呈平板狀，腰椎觸診並可發現棘突間隙消失，由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。 （3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 （4）頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛，並可向頭後及上肢放射，頸部強直和活動受限，表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難，回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態，有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大，嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期，脊柱各個關節均已強直固定，在X線片上脊柱呈竹節樣變，這時疼痛已不明顯，而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 （三）、關節、臟器症狀 （1）、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀，我院統計：起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%，即91%的病人起病時即有外周關節受累，與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節，初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%，病程中髖關節受累者達78.5%，略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%，病程中膝關節受累者佔32.5%；以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%，病程中累及上述關節者佔28.5%；指關節受累者佔0.04%，趾關節受累者佔1.6%，同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯；不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛，有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液，膝關節也可發生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關節腫脹疼痛為最少見。 此外，少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱，也可刺激肋間神經，引起肋間神經痛，左側肋間神經痛，有誤診為心絞痛者，值得注意鑒別。 （2）、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期，或在病程中，尤其在疼病的活動期，常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀，如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位，雖並不常見，卻是頗具有特徵性的早期症狀，值得醫生重視並做進一步檢查，以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症，病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重，有時可誤診為胸膜炎，或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生，經X線及心電圖檢查較容易區別，且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好，也可幫助鑒別。
（3）、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外，尚可累及全身其它組織和器官。
（4）、全身症狀
全身症狀一般較輕微，少數人有低熱、疲勞和體重下降，個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱，四肢關節受累較重者，很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作，常單側發病，症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出和（6）、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長，並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%，主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
（7）肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀，也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎；出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間，胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別，痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查，可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例，並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定，30例中限制性通氣障礙佔50%，混合性通氣障礙佔10%，肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
（8）、耳部病變 據文獻記載，強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎，為正常人的4倍，強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
（9）、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的並發症；發生在腰椎，則可壓迫馬尾神經，可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化，黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻記載，脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作，而可見腰骶蛛網膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
（10）、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病，據文獻記載，lgA腎病與炎症性腸病有關，而澱粉樣變性一般為繼發性，有人報告一組強直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%，表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高，其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。

3、患強直脊柱炎幾十年最後會怎麼樣

對於強直性脊柱炎來講，最嚴重的狀況無非就是強直性脊椎炎的中晚期症狀，這個事情的也是強直性脊椎炎患者最難熬的時期，患者全身的疼痛，由脊柱蔓延到了腰椎和頸椎。
專家介紹，由於強直性脊柱炎的中晚期症狀，以脊柱病變為主，強直性脊柱炎的發展分上行型和下行型兩種。多數為上行型。90%以上的病人由骶髂關節開始，沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性，大約有6%的病人由頸椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂關節炎的臨床症狀特點：可表現為腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等。檢查可出現骶髂關節的壓痛和叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。
強直性脊柱炎患者的頸椎病變特點：頸椎疼痛，並可向頭後及上肢放射，頸部強直和活動受限，低頭仰頭、轉動的功能受限，回頭時須連同身體一起轉動，此乃頸部的強直所致。
強直性脊柱炎患者的腰椎病變特點：腰背疼，腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限，雙手觸地距離明顯增大，晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀，由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。胸椎病變特點：背痛、前胸和協肋疼痛，胸廓擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。強直性脊柱炎晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。
專家特別提出，檢查可發現患者的頜柄距離增大，嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可看到自己腳面。強直性脊柱炎晚期，脊柱各個關節均已強直固定，在X線片上脊柱呈竹節樣變，這時疼痛已不明顯，而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。

4、到了三四十歲後是不是強直性脊柱炎就會停止發展了?

40歲照樣會有人得 只是幾率小點，40歲以後可能發展的會慢點！現在放正心態好好治療，鍛煉，事業是肯定是要影響點的，但是如果控制好的話沒事，我也是一名患者，希望你早日擺脫病魔的折磨，好好吃葯鍛煉控制病情，徹底治癒是不可能的！！

5、強直性脊柱炎，已經幾年沒發病以後會怎樣？

發作的可能性不僅有，而且還不是很低。
所以你要更加註意保護自己，拒絕外界誘因引發疾病發作。
最嚴重的後果：整個脊柱完全僵直，不能動，而且還會由此引發多種並發症，身體整體免疫力降低，各臟器受損。總之那是一個任何人都不想面對的後果。
所以你要做好疾病的防止工作，最好定期去醫院檢查，定期拍片（骶髂關節，脊椎等）時刻注意疾病動態 提早做好應對准備。
另外 平時注意每天做適當鍛煉，保持身體靈活度，保持各個骨關節的靈活度，不要駝背啦。
希望你能獲得健康 ~

6、強直性脊柱炎會有什麼後遺症嗎？

強直性脊柱百炎早期治療無後遺症
中後期治療，後遺症還是比較度明顯的：
駝背，腰椎強直知，免疫力下降，髖關節活動受限等，嚴重者可能生活不道能自理。
所以建議：早版發現早治療，到正規醫院，堅持功能鍛煉權，如：太極拳，廣播體操等。

7、求強直性脊柱炎的後果

最嚴重的癱瘓

一般的治療 就是彎不下腰 注意多鍛煉就好了

8、兩會後,國家對強直性脊柱炎的人,有什麼說法

強直性脊柱炎的病人，治療時可以用醫保報銷的，跟兩會沒有關聯。

醫保報銷關於疾病的報銷種類有明確的規定，除了自身先天性疾病外，因其他疾病產生的治療費用是給予報銷的。也就說，醫保的報銷范圍不是按病種來報銷，而是按照疾病治療時產生的治療方法和手段來報銷。
所以強直性脊柱炎在醫保報銷的范圍內，但是治療時的用葯、手術器材、輔助治療等相應的治療所產生的費用，要屬於醫保范圍內才給予報銷。

9、強直性脊椎炎是怎麼引起的，會有什麼後果，能治好嗎

北京 前海 介紹：強直性脊柱炎的初期症狀如下 腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。 單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。 反復發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。 反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。 反復發作的虹膜炎。 無咳嗽等呼吸道症狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。 脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。 雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。 突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。

10、強直性脊柱炎有什麼後果

您好，強直性脊柱炎本身不會導致死亡，只是有的患者前期沒有積極的治療，導致病情越來越嚴重，引起一系列的並發症。比如：心臟病變，眼部病變，肺部病變等，強直性脊柱炎發展到最後，嚴重的可能會導致脊柱駝背，畸形等，強直性脊柱炎很難痊癒，關鍵在於早檢查，早治療，控制疾病發展，避免出現並發症。