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脊柱血斑

發布時間:2020-10-15 19:41:43

1、背部長白斑怎麼回事?

要注意是否因為皮膚疾病引起的白斑,可以看白斑處是否存在異常,如在暴曬的時候,是否會有刺痛、瘙癢等異常,且浮現的紅色是否有抄所不同,如果有,可能是白癜風等皮膚疾病。

其發病誘因有幾十種,如精神因素自身免疫黑色素自毀等,建議您及時到正規專業的醫院,進行專業的檢查治療。

2、脊柱的症狀有哪些

中西醫結合研究發現強直性脊柱炎的主要病因病機:腎虛督脈空虛為本,邪實外侵為標,中醫辨治應從腎論治,溫通督脈論治、根據其臨床特點分為中樞型、周圍型、遷延型.中葯溫腎強督湯治療本病,以補腎強督為主,佐以活血脈,壯筋骨,祛風除濕,神龍灸舒通督脈、通經活絡利關節. 強直性脊柱炎主要以中軸關節慢性炎症為主的全身性疾病.強直性脊柱炎主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋間關節,而以骶髂關節病變最多見,另有約1/3患者可只見周圍關節症狀.其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶椎間盤的鈣化,最終發生骨性強直.中醫學無此病名,根據其臨床表現,當屬「痹症」范疇.其病因病機不出內、外兩端.外邪致病正如《素問~痹論》所雲:「風、寒、濕3氣雜至,合而為痹」,而飲食、環境因素與本病發生有一定關系.然正氣虧虛作為內因,是本病發生的一個重要因素.腰為腎之府,腎主骨生髓,腎虛則出現腰痛、胯膝腫痛、關節不利.骨痹歷代醫家多責之於腎.督脈總督一身之陽氣.現將強直性脊柱炎從腎論治、督脈論治如下; 1、病因病機 強直性脊柱炎多見於青少年,起病年齡多在10—40歲之間,40歲以後發病少見.此時正當腎氣充盛,精充髓滿之時,若見腰背疼痛,酸軟乏力,甚則駝背強直,說明先天稟賦不足,腎氣虧乏是本病的首要原因.因腎為先天之本,主骨生髓,腎氣足則骨髓充滿,筋骨強勁.而督脈夾脊貫腰中,總督一身之陽,腎陽不足致督脈空虛,不能填充骨髓濡養經絡,筋骨失養,如遇風、寒、濕等外邪侵入,勞損或房勞過度,久病氣血虧虛等原因,常可誘發本病,強直性脊柱炎起病隱匿,有暫時緩解、反復發作、不斷加重、漸至功能障礙、致畸致殘的臨床特點,與素體腎虛,先天腎氣不足,不能統攝一身之陽,久而損及其他臟腑有密切聯系.肝腎同源,互為滋養,腎氣虛則久病必損肝.肝主筋,束骨利關節,腎虛水不涵木,可致肝陰虛,筋脈失養,不能束利關節,,出現筋脈躑屈,關節攣縮之症,肝開竅於目,肝陰不足致目失濡潤,可出現目澀、紅赤、疼痛等症,脾主中焦,主4肢肌肉,脾陽賴腎陽溫煦,若腎陽不足,脾陽亦虛,水谷精微運化失權,氣血不足,可致形體削瘦,肌肉痿縮,納差乏力等症,肺主氣司呼吸,腎與肺金水相生,腎虛久病則子病及母,腎虛不能納氣,肺失肅降,則氣逆於上,出現短氣胸悶,動則氣促,或咳嗽、咯痰等症.心為火臟,腎水不足,不能上滋心陰,心神失養或心火旺盛,可出現驚悸,怔忡、煩躁失眠等症,.因此本病的病因病機主要是腎虛督脈空虛為本,感受外邪為標,腎虛督脈空虛則不能鼓舞衛陽之氣抗邪風、寒、濕之邪乘虛侵入機體,痹阻經絡,氣血不暢筋骨失養而發病.這與現代醫學提出的人類基因構型或變異及感染和環境因素的誘發起病學說是有相通之處的. 2、臨床特點及分型 根據本病的臨床特點分型 1)中樞型(骨痹型)主要病機為腎虛督寒、邪阻絡脈.症見起病隱匿,腰骶部疼痛,晨起腰背僵硬,俯仰及轉側困難,畏寒喜暖,活動或遇溫痛減,4肢無力,納呆消瘦,男子兼陰囊寒冷,女子白帶寒滑,舌淡、苔薄或白膩,脈沉弦或尺脈沉弦細弱. 2)周圍型(絡痹型)主要病機為腎虛脈阻,邪郁化熱,症見起病突然,髖、膝及踝疼痛,活動不利,甚則紅腫灼熱,腰脊僵硬或疼痛,伴低熱,口苦心煩,目赤澀痛,胸脘痞滿,小便黃赤,大便干結,舌紅、苔黃或黃膩,脈濡數或沉弦細數. 3)遷延型(頑痹型)主要病機為肝腎不足,瘀血痹阻,筋骨失養.症見反復和作或久病不愈,腰背疼痛,痛及頸項,脊柱強直或駝背畸形,胸擴不張,心悸氣短,胯膝疼痛,活動不利,後期甚至骨枯形羸,肉萎筋縮,佝僂殘疾,常伴心煩失眠,5心煩熱,遺精盜汗,舌紅、苔少或舌暗有瘀點、瘀斑,脈沉細數或沉弦澀. 3、辨證論治 強直性脊柱炎主要是腎虛督脈空虛為本,感受外邪為標,所以治療本病當以補腎強督為主,佐以活血脈,壯筋骨,祛風除濕,通筋活絡利關節.近年來不少醫家選用中葯雷公藤、洋金花、馬錢子、螞蟻等為主治療強直性脊柱炎都取得了一定的臨床療效,但缺乏對照和控制骨破壞觀察.在本中心大量臨床實踐中發現,對本病的治療不能單純只是緩解症狀,而應是著眼於控制骨關節破壞、促進骨修復及恢復骨關節功能,故制定了以補腎強督為主「溫腎強督湯」和溫通督脈調整免疫功能「神龍灸」,經10年多的臨床運用,5000多例患者驗證、對早、中期強直性脊柱炎患者滿意的療效.對晚期患者能緩解症狀、阻止病變近一步發展.「溫腎強督湯」結合「神龍灸」,能明顯抑制骨關節受破壞、促進骨質修復、雙向調節免疫功能作用. 溫腎強督湯系列以鹿茸、狗脊、淫羊藿、補腎強督;桑寄生、川牛膝、木瓜、骨碎補舒筋壯骨;雞血藤、全蠍、穿山甲、地龍活血通絡;青風藤、川山龍、馬鞭草、威靈仙祛濕除痹.中樞型腎虛督寒者,酌加桂枝、鹿銜草:濕甚加薏仁、防已、僵蠶,周圍型腎虛脈阻,邪郁化熱者,酌加蒼術、黃柏、土茯苓.遷延型肝腎虧虛,瘀血痹阻者,酌加熟地黃、當歸、知母、土鱉蟲、蜈蚣、伸筋草;陰虛火旺加青蒿、鱉甲、地骨皮. 神龍灸治療強直性脊柱炎的臨床研究,以「神龍灸」與溫針灸治療相比,進行組間比較和自身前後比較,對免疫指標的改善,前者明顯優於後者.動物實驗顯示,「神龍灸」組明顯升高丘腦內β—內啡肽的含量,驗證了「神龍灸」對強直性脊柱炎強效鎮痛的機理.「神龍灸治療強直性脊柱炎對免疫機理的臨床研究」,以神龍灸與鋪灸治療作了比較研究.結果顯示,「神龍灸」能夠改善紊亂的免疫機能,使亢奮的體液免疫下降,低下的細胞免疫上升,趨向平衡調整;對NK細胞的影響明顯優於鋪灸組.驗證神龍灸明顯免疫雙向調節作用.2000~2003年,主持「神龍灸治療強直性脊柱炎對HLA-B27基因的初步研究」,選用神龍灸和口服西葯,進行組間比較和自身前後比較.結果表明,神龍灸能下調患者HLA-B27基因的過度表達來遏制自身免疫的炎性反應,阻遏骨質破壞,控制病情發展,改善脊柱畸形,達到中醫學所說的「治病求本」境界. 早期病機為腎虛督空,以神龍灸治療為主,配合溫腎強督湯系列、飲食調節及功能鍛煉,降低病發率; 中期病機多為脾腎兩虛,在神龍灸和溫腎強督湯治療的基礎上加葯浴療法,控制病情發展,盡快糾正自身免疫紊亂狀態,減少復發率; 晚期病機為痰阻血瘀,脊柱多發生畸形,在中期治療的基礎上加針刺,以控制病情和改善脊柱畸形,降低致殘率. 神龍灸:5大功能 (1)溫通督脈、通筋活絡、祛風除濕, (2)活血通脈,強筋壯骨、通利關節 (3)雙向調節免疫、阻遏骨質破壞、控制病情發展 (4)提高β-內啡肽含量消炎鎮痛 (5)能下調HLA-B27基因過度表達、抑制炎性反應,改善脊柱畸形

3、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達20年之久,理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病,強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病",現在看來亦不確切,因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病",同樣屬於此類病的很多,包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述,但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初,Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面,白種人的發病率為0.05%,多見於男性,男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例,無論在臨床表現與X線表現,都進展較慢。由於症狀不夠嚴重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型,估計男女之間的比例約為7:3。

根據正常人HLA-B27普查的結果,B27陽性的人有20~25%的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內,本病的發病率可高達1.5%。但也有報告HLA-B27陽性的人中,有5%患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一,使發生率有顯著差別。必須指出,不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展,B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯系,改變了免疫反應,使機體易於發病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發病過程中起作用;也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身,還是與B27有著密切關系的基因,目前還不了解,B27基因可以影響疾病嚴重程度,但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

(二)局部表現

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎",甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上。增加不足4cm,可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位。

2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。

3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。

5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90%以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,並與地區與種族有關。歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎,但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16。

4、脊椎部皮膚出現3塊黑斑

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5、脊柱上起角質的黑斑是怎麼了

皮膚出現黑斑的問題是比較常見的,多發生在面部,常見於女性,對於造成的原因大家都並不清楚的吧。其實女性皮膚出現黑斑是有不少的原因造成的,目前主要有醫學幾種因素引起皮膚出現黑斑: 1、長期過度的紫外線照射:人們面部的皮膚如長時間暴露在陽光下,特別是在無遮掩的情況下受到紫外線的直接照射,容易引起色素沉著。使黑色素大量產生不易排除,是形成黑斑的最大殺手。 2、女性內分泌(荷爾蒙)失調、消化功能紊亂(如長期便秘者)、以及肝臟機能減退、精神壓力過重、嚴重的睡眠不足、貧血等多種原因,都可以引起黑斑的產生。 3、皮膚的老化:隨著年齡的增長,皮膚的新陳代謝日漸衰退、皮膚角質層的自然修復能力降低,結果使沉著的色素難以消退而變成黑斑。 4、使用劣質化妝品、或長期使用與自身皮膚屬性不一致的化妝品後,一部分人的皮膚會出現過敏反應或炎症,也可導致色素沉著而形成黑斑。 5、遺傳體質:這也是一個重要因素,有些人極其一生臉龐都沒有任何斑點,但有些人二十歲有雀斑,三十歲長肝斑,臉上幾乎沒有正常的地方,這除了後天環境外,先天體質也很重要。

6、精油開背 刮痧之後脊椎發紅正常嗎?怎麼辦?

砭石刮痧後局部出現發紅、輕微疼痛、癢感等都屬正常現象,不用太在意。通常來講,2-3天後不適症狀即會消失。若刮痧時痧痕較深,顏色較重,則表明身體狀況不太好。

7、脊椎炎有什麼並發症

強直性脊椎炎嗎?我也有的,沒有什麼並發症的!就是疼,後期就會慢慢變形,不過要鍛煉,不能懶,我已經查出來10年了,控制的好,就是疼了吃點止疼葯,近兩年很少疼了!沒有什麼並發症的,不要淋雨,不要喝酒,注意保暖!多活動!就沒有問題的,也不會變形!放心吧!

8、脊柱血管瘤

脊柱血管瘤的症狀為局部疼痛、放射痛、麻木、下肢無力、脊柱挺直甚至截癱,多數患者無臨床症狀。這種病是良性腫瘤。目前有許多關於這種疾病治療的報告。有手術、經皮椎體成形術無水酒精注射、選擇性動脈栓塞、放療等多種方法。除了簡單的手術外,其他治療方法的療效比較正面。建議患有血管瘤的患者要保持樂觀,選擇正規的醫院進行治療。

9、沿著脊柱有紅斑,其他地方沒有,基本上從脖子到尾椎都有,這是怎麼回事?不疼不癢,有時好像有脫皮的感覺

有可能屬於過敏,建議結合當地醫生口服抗組胺類葯物治療試試。

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