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脊柱病因理論

發布時間:2020-10-14 16:27:32

1、強直性脊柱炎的病因有哪些?

遺傳基因和環境因素在本病的發病中發揮作用。已證實AS的發病和HLA-B27密切相關,並有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和
地區不同差別很大,我國為6%~8%,可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。我有個朋友就是遺傳的這個病,後來聽人說上海的西_郊骨科不錯,就去治療了一段時間,結果治療的很好,後來自己恢復了一段時間,現在基本上沒什麼症狀了。也祝你早日康復。另有資料顯示,AS的患病率在患者家系中為4%,在
HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加。但是,大約80%的HLA-
B27陽性者並不發生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發病,如腸道細菌及腸道炎症。

2、強直性脊柱炎病因都包括什麼因素

強直性脊柱炎病因,導致強直性脊柱炎的原因有什麼呢?現在強直性脊柱炎的發病率是在不斷升高的,給患者的生活帶來很大的損害,該病的原因尚不明確,但是專家研究發現是和以下幾個方面有關系,下面就為大家介紹以下什麼原因會引起強直性脊柱炎的發生,希望對大家是有所幫助的。 強直性脊柱炎病因,強直性脊柱炎病因一直都是患者的疑問。由於強直性脊柱炎的隱匿性很強,多數患者發現該病時已經是中期或晚期了。因此,大家對強直性脊柱炎病因也不太了解,下面就由專家為大家簡單地介紹下吧。 強直性脊柱炎病因,1、常見的強直性脊柱炎病因與遺傳是有必定關系的,在一個家庭中如果有2個以上的成員發生了強直性脊柱炎的患者,其危急的系數就比正常的家庭要高,調查發現,孿生子女的單卵孿生中,另一個的患病的可能性是超過50%的。 強直性脊柱炎病因,2、還有就是由於患者自身的免疫缺陷,就是患者的身體內可能是出現了一同種的蔭蔽的抗原或是自身的組織的抗原性質發生改變為致病的抗原,或是患者自體的免疫機制遭到摧毀,這樣一來就會導致了強直性脊柱炎的發病,也是導致強直性脊柱炎病因。 強直性脊柱炎病因,3、強直性脊柱炎病因和感染是有必定關系的,一般來說強直性脊柱炎的病人大便培養的肺炎克雷白桿菌呈陽性率是達79%,而在正常的人群中僅為30%,這就說明患者的肺炎克雷白桿菌感染的頻率要明顯的高於正凡人。推薦導讀 >> 了解強直性脊柱炎病因才能更好治療 強直性脊柱炎病因,經過上面關於強直性脊柱炎病因的介紹,希望可以給大家帶來必定的幫助。提醒患者,如果發現強直性脊柱炎症狀,就應積極進行治療,以免耽擱病情而增加了治療的難度。 強直性脊柱炎病因,由此可見,強直性脊柱炎的發病原因尚未有明確的答案,但是遺傳因素以及感染因素引發強直性脊柱炎是目前臨床醫生較為認可的原因。固然現在對強直性脊柱炎的病因不是很清楚,但是知道了一些得病的因素大家可以防範。 「」的相關內容就給大家介紹到這里,您還有其他相關內容想要了解的,您可以在線咨詢我院的強直性脊柱炎專家。在日常生活中要培養自己健康的生活方式,注意鍛煉身體,出現不良的症狀要及時咨詢醫生。推薦導讀 >> 了解強直性脊柱炎病因才能更好治療

3、脊柱畸形的病因,脊柱畸形是哪些原因引起的

脊柱側彎(脊柱側凸)是一種症狀,原因很多,各有特點。為使治療有效,應該分清種類,有針對性治療。
脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種,或稱非結構性和結構性者:
(一)非結構性脊柱側凸
1.姿勢性側彎;
2.腰腿疼痛,如椎間盤突出症、腫瘤;
3.雙下肢不等長引起;
4.髖關節攣縮引起;
5.炎症刺激(如闌尾炎);
6.癔症性側彎。
非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢復正常,但長期存在者,也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平卧時側彎常可自行消失,拍攝X線片,脊柱骨均為正常。
(二)結構性脊柱側凸
1.特發性
最常見,占總數的75%-85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側彎。根據發病年齡不同,可分成三類。
(1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治癒型;②進行型。
(2)少年型(4~10歲)。
(3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。
上述三型中又以青少年型最為常見。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎體;②先天性楔形椎。
(2)分節不良型。
(3)混合型,同時合並上述兩種類型。
先天性脊柱側彎是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素,造成脊柱兩側生長不對稱,從而引起脊柱側凸。往往同時合並其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等,一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。
3.神經肌肉性
可分為神經源性和肌源性,是由於神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡,特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹後遺症、腦癱、脊髓空洞症、進行性肌萎縮症等。
4.神經纖維瘤合並脊柱側凸。
5.間質病變所致脊柱側凸
如馬方綜合征、先天性多關節攣縮症等。
6.後天獲得性脊柱側凸
如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術胸部手術引起的脊柱側凸。
7.其他原因
如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。
摘自 中山一院脊柱側彎中心官網

4、脊柱後凸易發生的部位及病因

脊柱後凸(kyphosis),又稱駝背,是由各種原因引起的脊柱向後異常凸出,使脊柱本身及其附屬組織解剖形態改變的一種疾患。本病發病率不低,造成的傷殘很顯著,可嚴重影響患者的健康、生活和勞動。所以,治療本病,不僅僅是改善外觀,更重要的是恢復人體的生理功能和勞動能力。
【病理與病理生理】
脊柱後凸畸形所致的生理功能改變,主要是脊柱屈曲畸形壓迫並限制胸腔及腹腔某些臟器生理活動所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒縮,導致肺活量減少。在嚴重脊柱後凸畸形患者,胸腔和腹腔變短和受壓,使膈肌運動受限,肺功能明顯減低。
脊柱後凸患者呼吸功能術前和術後測定,並同正常時對比發現:部分患者具有限制性通氣障礙,其氣道清除功能下降,容易誘發氣道阻塞。可在限制性通氣障礙的基礎上,產生混合性通氣障礙。術後測定說明肺活量多有不同程度的改善(圖1)。
脊柱後凸和患者在晚期,由於咳嗽功能減弱,影響肺內分泌物的排出,從而導致肺內疾患的發生,如並發肺結核者可高達25%。經研究證實,脊柱後凸患者在呼吸時肋骨移動很小,而膈肌運動范圍增加,這一因素使肺活量及最大通氣量降低,呼吸時氣體交換不足。在休息時,患者可能無明顯不適,當運動時即有心悸、氣短、出汗。長期肺功能不良,可引起肺源性心臟病。脊柱後凸經手術矯正後,肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱後凸矯形手術,除能改善外觀、矯正畸形外,還可改善呼吸、心血管及消化系統的功能。
脊柱後凸患者的身體重心在第4腰椎前緣向前移,為克服身體向前傾倒,頸椎前突曲度代償性增加,且髖與膝關節屈曲以保持軀體平衡,長時間代償,可導致頸椎增生。手術矯形後,可使頸椎曲度、髖關節和膝關節的生理狀態得到改善或恢復正常。強直性脊柱炎患者,因長期脊柱屈曲,腹肌短縮,從而改變肌肉牽拉力線的角度,能加重脊柱的屈曲後凸畸形。
【病因與發病機制】
根據脊柱後凸的形狀,本病可分為脊柱弓狀後凸和角狀後凸,病因各有不同。
1.脊柱弓狀後凸(round kyphosis)
(1)先天性脊柱後凸:可以是椎骨局限性先天畸形的結果,也可以是全身性骨化紊亂的一部分,如Morquio病。椎骨先天畸形的發病原因不明,多見於女孩,隨著脊柱的生長,後凸程度逐漸增加。椎骨畸形種類可以是:
①椎體缺如;
②椎體缺如伴有小椎體;
③一個小椎體;
④鄰近兩個小椎體;
⑤鄰近椎體的分節不全;
⑥椎體前角缺如;
⑦楔形椎體等。
(2)強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS):強直性脊柱炎為脊柱各關節,包括椎體間關節、關節突關節、肋椎關節及關節周圍組織的侵襲性炎症,骶髂關節亦常受累。至晚期,受累關節發生骨性強硬、韌帶鈣化,脊柱呈強直性脊柱炎後凸畸形。男性約佔90%,本病好發於15~30歲青壯年。現一般認為強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩種不同的疾病,前者稱為「血清陰性」多發性關節病,以和後者區分。最近在強直性脊柱炎患者中發現多數有組織相容性抗原HLA-B27,證明該病有遺傳因素,損傷、感染等可能是誘發因素。本病的病理改變和類風濕關節炎相似,但鄰近關節的骨質增生較多,關節軟骨和軟骨下皮質骨破損,伴有纖維性和骨性融合,關節周圍組織變性和鈣化,脊柱前縱韌帶先受到影響,在椎體之間形成骨橋,X線像呈竹節樣。
(3)老年人駝背(senile kyphosis):老年人駝背的特徵是整個脊柱保持完整,但受累椎體呈楔形。大部分椎間盤正常,惟其前緣可有壞死、纖維變性,甚至完全消失,以致相鄰椎體的前緣骨質融合。病變多見於上、中胸段。此處椎骨和間盤前緣承受較大的應力,特別是蹲著乾重活的人。長期的壓力引起骨質吸收,椎體逐漸變成楔形。最後,出現胸椎明顯後凸、身長縮短、頭向前傾等畸形。
(4)原發性骨質疏鬆症(primary osteoprosis):是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆,致病原因尚不清楚。
(5)佝僂病性駝背(ricketic kyphosis):佝僂病是發生於小兒的骨軟化症。因椎體發育障礙,而形成弓狀後凸畸形。
(6)癱瘓性脊柱後凸(paralytic kyphosis):常見於脊髓前灰白質炎,這種後凸是由於神經病變引起軀干肌力失衡所致。脊柱後凸的發生與下列因素有關:即不對稱的肌無力,不對稱的軟組織緊張或攣縮,椎體生長紊亂等。癱瘓性脊柱後凸往往被忽視,實質上有不少脊柱後凸是短的脊柱旋轉肌癱瘓所致,是一種隱匿性的脊髓前灰白質炎。
(7)多發性骨骺發育異常(multiple epiphyseal dysplasia):也稱原發性骨骺骨軟骨病或Fairbank病,又稱多發性骨骺成骨不全,為常染色體顯性遺傳疾病。其特徵為多個骨骺異常骨化、生長障礙和手指粗短。好發部位首先為髖、肩、踝關節,其次為膝、腕、肘關節,受累關節疼痛,活動受限,行走困難,呈搖擺步態。肩關節活動受限,也常為早期的症狀。骨端常粗大,少數有關節屈曲畸形或關節鬆弛。手變短,手指變粗,表現為短肢型侏儒。此外,尚有膝內翻或外翻,兩肢不等長或脊柱後凸畸形,或胸椎呈不規則楔形,因半椎體而引起脊柱後凸。
(8)次發性骨骺骨軟骨病(vertebral osteochondrosis):又稱青年圓背或Sheuermann病,每一椎體的上下面各有一環狀骺板,即次發性骨骺,此種骨骺可發生骨軟骨病,亦稱脊柱骨骺炎。常見的發病部位為胸椎中段。一般都累及3~5個椎體。也可發生於胸腰段。發病年齡多為12~17歲,也有在20~21歲發病者,本病病理表現為受累骨骺前半部缺血性壞死,影響椎體的正常發育,椎體呈楔形變形,增加胸椎的生理後凸,形成圓背。
(9)氟骨症(fluorsis):由於慢性氟中毒而引起骨骺的緻密性、硬化性疾病。氟可以結合進骨的羥磷灰石結晶,並替代結晶中的羥基從而使骨結晶不易溶解,引起骨樣組織增多及大量新骨形成,骨密度增高及骨組織增多。以脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓與顱內。嚴重者可引起韌帶鈣化、脊柱強直後凸,臨床上類似強直性脊柱炎的表現,甚至引起椎管狹窄,脊髓受壓。
(10)甲狀旁腺功能亢進骨營養不良(hyperparathyroidism osteodystrophy):甲狀旁腺功能亢進,可增加破骨細胞的數量,加快骨吸收的速度,破壞骨吸收和骨形成的平衡,引起纖維性骨炎或纖維囊狀骨炎。受累椎體極易產生壓縮性骨折,造成後凸畸形。

5、強直性脊柱炎的病因研究

1、遺傳因素:強直性脊柱炎在不同種族中的發病率不同,北美印第安人最多,美國白人居中,黑人約為白人的1/4。HLA-B27是強直性脊柱炎患者的重要標志,強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率高達90%以上,子女HLA-B27陽件佔50%,發生強直性脊柱炎的佔25%。這說明遺傳因素對本病起著重要作用。
2、感染因素:有些學者經過大量研究發現不少男性強直性脊柱炎患者合並有前列腺炎。另外有一些患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率比一般人要高,因而推測導致該病的病因可能是感染。有學者研究認為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實驗中發現,無論是強直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養陽性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平,都明顯高於對照組。
3、其他致病因素:包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等因素,但都缺乏足夠的依據。
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6、脊椎損傷的主要病因有哪些?

腰椎病是指因脊柱急慢性損傷及椎間盤退變、骨質增生等原因所引起 , 在臨床上表現為以腰腿痛和腰部活動受限為主要症狀的疾病。腰椎病種類繁多 ,大概有50多種,按病因分類可以分為由脊柱病引起的腰椎病和非脊柱病引起的腰痛,二者還是有區別的。一般脊柱腰痛是比較常見的腰椎病,具體有以下幾種:
脊柱損傷 :脊柱骨折 ,急性腰扭傷 ,慢性勞損 ,椎間小關節扭傷 ,肌肉、筋膜、韌帶以及椎間盤損傷 ,脊柱滑脫 ,腰椎間盤突出症 ,腰骶關節勞損等。
脊柱炎症 :化膿性脊椎炎 ,脊柱結核等。
脊柱退變 :肥大性脊柱炎 ,腰椎間盤退變 ,腰椎不穩及退行性滑脫 , 腰椎管狹窄症 ,黃韌帶肥厚 ,後縱韌帶鈣化等。
脊柱畸形 :發育性椎管狹窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隱性脊柱裂等 。
脊柱腫瘤 :原發性脊柱腫瘤 ,繼發性脊柱腫瘤。
其他原因 :老年性骨質疏鬆症 ,氟骨症 ,痛風等。
另外,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素導致的疾病也可伴有腰痛 ,如腹部臟器疾病 :腎、輸尿管結石 ,腎孟腎炎 ,腎結核等;盆腔臟器疾病:子宮位置異常 ,慢性輸卵管炎 ,子宮頸癌 , 痛經等。所以 ,在診斷腰椎病時,注意區別脊柱引起的腰椎病和非脊柱引起的腰痛。

7、強直性脊柱炎病因是什麼呢

您好! 強直性脊柱炎的病因:
1、風濕寒邪外襲:由於久居濕冷之地,或冒雨涉水,勞汗當風,衣著濕冷,或氣候劇變,冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體,注於經絡,留於關節,氣血痹阻而致本病。
2、濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久,郁而化熱,濕熱之邪浸淫經脈,痹阻氣血,筋骨失養而致本病。
3、瘀血阻絡:跌仆挫傷,損及腰背,瘀血內停,阻滯經脈,氣血運行不暢,筋骨失養而致。
4、腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節以致腎精虧損,筋骨失養而發本病。
合肥市黃山路446號

8、請問強直性脊柱炎的病因是什麼?什麼是強直性脊柱炎?

強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形,是一種獨特的疾病。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直,有遺傳的因素。

目前,許多病人和家屬都十分關心強直性脊柱炎疾病的發生及發展,怎樣才能預防它的發生呢?我國與國外很多專家、學者正在研究本病的病因,因為只有知道了發病的病因,才能控制疾病。但到目前為止還沒有一個很明確的答案,不過通過大量的研究觀察發現發病主要同以下因素有關:

1、自身免疫:

強直性脊柱炎本身就屬於一種自身免疫性疾病。有人發現60%強直性脊柱炎的病人血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高,血清中有循環免疫復合物(CIC),但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與本病的發病。

2、感染:

近年來研究提示強直性脊柱炎的發病率可能與感染相關。Ebrimger等發現強直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%,而對照組<30%;在強直性脊柱炎活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高,且與病情活動呈正相關。有人提高克雷白菌屬與HLA-B27可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結構,如HLA-B27與肺為克雷白菌其有同源性氧基酸序列,其他革蘭陰懷菌是否有抗體與這種合成的肽序列結合,HLA-B27陽性強直性脊柱炎病人有29%,而對照組僅5%。Mason等統計,83%男性強直性脊柱炎病人合並前列腺炎,有的作者發現約6%潰瘍性結腸炎合並強直性脊柱炎;其他報道也證實,強直性脊柱炎的病人中潰瘍性結瘍炎和局限性腸炎發生率較普通人群高許多,故推測強直性脊柱炎可能與感染有關。

3、遺傳:

遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用。據流行病學調查,強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%~96%,而普通人群HLA-B27陽性率僅4%~9%;HLA-B27陽性者強直性脊柱炎發病率約為10%~20%,而普通人群發病為1‰~2‰,相差約100倍。有報道,強直性脊柱炎一組親屬患本病的危險性比一般人高出20~40倍,國內調查強直性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者,親屬發生強直性脊柱炎的機率遠比HLA-B27陽性強直性脊柱炎病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在強直性脊柱炎發病中是一個重要因素。

參考資料:濟南武濟南武警總隊醫院

9、強直性脊柱炎病因是什麼?

強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前認為與下列因素有一定關系:
(1)基因因素:本病發病與遺傳因素有密切關系,強直性脊柱炎的HLA

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