1、什麼是脊柱畸形，如何預防
脊柱畸形，主要是指脊柱異常彎曲。脊柱位於人體背側面中央，是由7塊頸椎，12塊胸椎，5塊腰椎以及骶骨和尾骨組成的一個縱軸。從背面看，脊柱是直的。從側面看，脊柱有四個生理性彎曲，即向前凸的頸曲和腰曲，向後凸的胸曲骶曲。這些彎曲是隨著兒童的生長發育逐漸形成的，到青春發育期後才基本定型，但是仍不如成年人穩固。頸、胸、腰三個彎曲具有很大彈性，能緩沖跑步、跳躍等劇烈運動對腦和其他內臟器官的震盪。脊柱彎曲異常（畸形）時，其生理功能會減弱。通常我們所說的駝背，就是脊柱畸形。脊柱畸形是在中小學生中常見的一種疾病，發病率占學生總數的2.11％。脊柱畸形不僅影響兒童少年的體態和體力，也影響就業和參軍。造成脊柱畸形的原因很多，但大多與肌力不足或肌力發展不平衡有關。因此，體育鍛煉有預防和矯正這類畸形的重要作用。脊柱畸形從形狀上看有駝背和側變兩類。如何預防脊柱畸形呢？脊柱畸形有些是後天產生的，有些是由於營養不良（佝僂病），有些是由於肌肉力量不足，有些是由於工作學習和姿勢不正，或終年用一個肩膀背書包所引起的。中小學生要預防畸形，首先是要上好體育課，從事系統的體育鍛煉，促使身體得到較全面的發展。此外，還應注意學生的坐姿和書寫姿勢，書包最好能經常換肩背或雙肩背。這對預防脊柱畸形有很大的好處。
2、請問什麼是成人脊柱畸形
國際脊柱側凸協會（SRS）針對成人脊柱畸形分類系統繼續改進。這項工作由SRS成人脊柱畸形學會委員會Thomas Lowe主持完成。分類根據彎曲類型、矢狀面代償、腰椎遠端退變和總體平衡參數。
另外，Frank Schwab也提出了一個近似的分類方案，可預測影響成人側彎手術的因素包括矢狀面和冠狀面失代償、實際旋轉半脫位、椎管狹窄症狀和畸形進展。冠狀面Cobb角並不是手術的首要決定因素。
成人脊柱畸形行手術治療的SRS生命健康相關評分的敏感性遠遠高於青少年。對於青少年畸形，術後唯一改變的是影像本身，而成人脊柱畸形則是多方面術後改變。成人脊柱畸形矯形術後並發症遠多於青少年，包括假關節形成、遠近端結合部後凸成角和矯往過正。rhBMP被認為能夠降低假關節形成率，然而這類產品的後路手術應用尚不合法，而且價格高昂。
3、佝僂的壞處
佝僂 多見於嬰幼兒，特別是3~18月齡。主要表現為生長最快部位的骨骼改變，並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變，年齡不同，臨床表現不同。本病在臨床上可分期如下：
初期（早期）
見於6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒。多為神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。此期常無骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，鹼性磷酸酶正常或稍高。
活動期（激期）
當病情繼續加重，出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變為主，前囟邊緣軟，顱骨薄，輕按有「乒乓球」樣感覺。6月齡以後，骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～8個月時，頭型變成「方顱」，頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向於肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7～10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠（rachiticrosary）；嚴重者，在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環狀隆起，稱手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成「雞胸樣」畸形；嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝（Harrison』s groove）。
患兒會坐與站立後，因韌帶鬆弛可致脊柱畸形。由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛，1歲後，開始站立與行走後雙下肢負重，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻（「O」形）或膝外翻（「X」形）樣下肢畸形。可能因為嚴重低血磷，使肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉鬆弛，肌張力降低和肌力減弱。
此期血生化除血清鈣稍低外，其餘指標改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨質稀疏，骨皮質變薄；可有骨幹彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床症狀。
4、頸6.7椎體並椎畸形是什麼意思？
此為椎體畸形中最為常見者，易單發，亦可多發。椎體畸形在胸椎多見，腰段亦可遇到。又稱半脊椎畸形。實際上此類畸形並不局限於椎體，因此半椎體用詞不準確，盡管此稱謂在國內骨科界流行。根據本病的臨床症狀特點，視其畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形：脊柱側凸、脊柱後凸畸形、脊柱側凸及旋轉畸形等。
1.臨床症狀特點視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形
（1）脊柱側凸 因單發或多發半椎體畸形所致。
（2）脊柱後凸畸形 見於後側半椎體畸形者。
（3）脊柱側凸及旋轉畸形 嚴重側彎者，如果軀體上部重力不平衡，則於發育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉的側彎畸形，並伴有胸廓變形等體征。
（4）身高生長受限 以多發者影響為大。
2.Nasca曾將椎體畸形分為以下六型
（1）單純剩餘半椎體 即相鄰的兩椎節之間殘存一個圓形或卵圓形骨塊，易與相鄰的椎體相融合。
（2）單純楔形半椎體 指在X線正位片上椎體呈楔形外觀者。
（3）多發性半椎體 指數節連發者。
（4）多發性半椎體合並一側融合 多見於胸椎。
（5）平衡性半椎體 即2節或多節的畸形左右對稱，以致畸形相互抵消，除軀干短縮外，並不引起明顯側彎外觀。
5、脊柱畸形帶來的危害有哪些?
1、椎骨的改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱側凸的基本病理改變，除先天性側凸外，側凸患者常隨側凸的加重而產生椎體兩側或椎體前後的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側凸，前後楔變，常常是前側高度減少，造成後凸，若兩者合並存在則形成側後凸。椎體兩側不對稱，凸側增大，凸側椎弓根增粗增長，同側的橫突隆起，椎板增厚，而凹側椎弓根變短，使椎管呈凸側長凹側短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側。整個椎骨向後旋轉。2、肋骨與胸廓的改變，這是脊柱畸形的危害之一。隨著椎骨的旋轉，肋骨產生一側隆起，一側平陷，凸側的肋椎角變銳，而凹側的肋椎角增大，凸側肋間隙變寬，凹側肋間隙變窄。由於凸側肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凸側胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變為三角形。3、椎間盤改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎間盤的形態隨著椎體的楔變而楔變。在凸側椎間盤增厚，纖維環層次增多，而凹側間盤變矮，纖維環變薄，而髓核移向凸側。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻報告側凸患者椎間盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時側凸可以引起間盤蛋白糖結構變化。4、椎管的改變，這是脊柱畸形的危害之一。由於脊柱側凸，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側，緊貼凹側椎弓根旁，因而畸形加重，可產生脊髓受壓或神經根牽拉。5、椎旁肌改變，這是脊柱畸形的危害之一。脊柱側凸患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側不等，凹側更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學者發現側凸患者的椎旁肌部分肌梭結構發生改變，在側凸角度大於50°者更為明顯。有些學者認為特發性脊柱側凸是肌源性的。6、胸腔內臟改變，這是脊柱畸形的危害之一。主要是肺臟和心臟的功能改變，由於脊柱側凸，椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴張相應受限。肺功能障礙後，可導致缺氧，低氧血症又可引起血球體積增大，進而導致血粘度增高，微循環阻力加大，肺動脈壓升高，右心負荷加大。嚴重者最後可導致心肺功能衰竭。詳情可登錄脊柱畸形疾病專題
6、脊柱畸形的病因，脊柱畸形是哪些原因引起的
脊柱側彎（脊柱側凸）是一種症狀，原因很多，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。
脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者：
（一）非結構性脊柱側凸
1.姿勢性側彎；
2.腰腿疼痛，如椎間盤突出症、腫瘤；
3.雙下肢不等長引起；
4.髖關節攣縮引起；
5.炎症刺激（如闌尾炎）；
6.癔症性側彎。
非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平卧時側彎常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。
（二）結構性脊柱側凸
1.特發性
最常見，占總數的75%-85%，發病原因不清楚，所以稱之為特發性脊柱側彎。根據發病年齡不同，可分成三類。
（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治癒型；②進行型。
（2）少年型（4～10歲）。
（3）青少年型（>10歲～骨骼發育成熟之間）。
上述三型中又以青少年型最為常見。
2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。
（2）分節不良型。
（3）混合型，同時合並上述兩種類型。
先天性脊柱側彎是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合並其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。
3.神經肌肉性
可分為神經源性和肌源性，是由於神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹後遺症、腦癱、脊髓空洞症、進行性肌萎縮症等。
4.神經纖維瘤合並脊柱側凸。
5.間質病變所致脊柱側凸
如馬方綜合征、先天性多關節攣縮症等。
6.後天獲得性脊柱側凸
如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術胸部手術引起的脊柱側凸。
7．其他原因
如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。
摘自 中山一院脊柱側彎中心官網