脊柱椎弓板

1、什麼是腰椎椎弓峽部不裂,脊柱滑脫又是怎麼回事?

腰腿痛的病人經常在門診看醫生,有時醫生拿著X光片說某個病人你的腰5椎體峽部裂或腰5椎體滑脫，這是你長期腰痛的原因。那腰椎峽部裂或滑脫又是怎麼回事呢,首先我們要了解一下我們人類的腰椎解剖和生物力學。在解剖上，每個腰椎骨分椎體和椎弓兩部分。椎體位於椎骨前部，呈短圓柱形，是椎骨負重的主要部分，內部為松質骨；椎弓位於椎體的後方，是弓形的骨板，由一對椎弓根和一對椎弓板組成(左右側對稱)。椎體與椎弓圍成椎孔，各椎骨的椎孔連接起來(椎體之間、椎弓之間的空隙分別借軟骨和韌帶封閉)．構成容納脊髓的椎管。我們可以大致這樣理解，椎孔的前面是椎體，兩側面是椎弓根，後面是椎弓板。上下關節突之間有一狹窄區，即為我們要認識的椎弓根峽部，如該部骨化不全，或自潛在的軟骨缺損．即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎弓板(臨床醫生習慣性稱為椎板)無骨性連接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如果我們把椎弓根比作一個橋的橋墩，椎板為跨河的橋，那麼橋與橋墩之間的連接即拱形部分即為峽部。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，亦可引起薄弱的峽部發生骨折
。多數學者認為腰部過伸是主要損傷動作，但在屈曲或負重時如運動員提拉杠鈴或腰部扭轉加屈曲．也可以在峽部產生剪力與扭力，引起峽部骨折。如果先天性峽部骨不連或峽部骨折為雙側性的，就可能發生脊柱滑脫(可理解為位置錯開)，成為慢性腰腿痛的一種原因。這種脊柱滑脫多數發生於第5腰椎。大多數脊柱滑脫是上一個椎體向前滑脫，僅少數是向後滑脫的。脊柱滑脫是由於脊柱的穩定性異常導致椎體解剖序列的異常,主要是椎體向前或後滑移。以上所說的由椎弓根峽部不連或椎弓根峽部骨折所致的脊椎滑脫，骨科醫生喜歡稱它為真性脊柱滑脫。如果無峽部骨不連或骨折，而僅僅由於脊椎或椎間盤退行性病變，即老化改變，或其他原因引起的椎體輕度前移位，則稱作假性脊柱滑脫，假性脊柱滑脫也比較常見,一般沒有椎體結構性異常。但其臨床表現基本是相似的。

2、椎骨的椎弓間的連接，主要有什麼物質？

在脊椎動物脊柱中，每個椎骨是不規則的骨，具有由骨和一些透明軟骨組成的復雜結構，其比例根據骨乾的部分和脊椎動物的種類而變化。

椎骨的基本構型各不相同；大部分是體，中心部分是中心。椎骨體的上表面和下表面提供與椎間盤的連接。椎骨的後部形成一個椎弓，分為十一部分，由兩個椎弓根，兩個椎板和七個過程組成。椎板與黃韌帶（脊柱韌帶）相連。存在由椎弓根形狀形成的椎骨凹口，當椎骨進行關節運動時形成椎間孔。這些孔是脊神經的入口和出口導管。椎骨體和椎弓形成椎孔，較大的中央開口容納椎管，其包圍並保護脊髓。

椎骨相互關節，為脊柱提供力量和靈活性，其背部和前部的形狀決定了運動范圍。在結構上，椎骨基本上與脊椎動物物種相似，在水生動物和其他脊椎動物之間看到的差異最大。因此，脊椎動物的名字來源於組成脊柱的椎骨。

椎骨間的連結——各椎骨之間椎間盤、韌帶和關節相連結。

【椎間盤】

除第一及第二頸椎之間外，椎間盤連結相鄰兩椎體，成人23塊。椎間盤周圍部分為環形堅韌而富有彈性的纖維軟骨稱為纖維環，它的中央部分是白色柔軟而富有彈性的膠體物質稱為髓核。

椎間盤受力時可產生形變，壓力消除後又可恢復原狀。

【前縱韌帶】

起自枕骨大孔前緣，縱行於脊柱前面，止於骶骨。它限制脊柱過度後伸和防止椎間盤脫出。

【後縱韌帶】

位於椎體後面椎管的前壁。起自樞椎，止於骶管前壁。它限制脊柱過度前屈和防止椎間盤向後脫出。

【黃韌帶】

相鄰椎骨的椎弓間有黃韌帶相連結

【橫突間韌帶】

椎骨的相鄰橫突間有橫突間韌帶相連結。

【棘突間連結】

椎骨的相鄰棘突間有棘間韌帶和棘上韌帶相連結。

【關節突間的連結】

兩個相鄰椎骨上下關節突的相應關節面構成關節突關節，屬於平面關節，活動微小，但脊柱的所有關節突關節的整體活動幅度很大。關節突關節在功能上相互組成聯合關節。

【腰骶連結】

由第五腰椎椎體與骶骨底間借椎間盤和韌帶等的連結。

【骶尾連結】

由第五骶椎與第一尾骨間借軟骨的連結。

3、脊椎L5椎弓根崩裂因該採取怎樣的治療比較好

X線：腰椎椎體排列整齊，腰椎生理弧度正常，L5椎弓根後緣見透亮線影，椎體未見明顯形態改變，椎間 隙未見明顯狹窄。診斷：L5椎弓根崩裂，請結合臨床。

4、脊椎側隱窩前後寬度即椎弓根高度 這句話對不對 請懂的老師講下

完全不對。。。。側隱窩指的是椎弓和椎弓根圍成的窩。椎弓根高度是指椎弓根的高度。。。
簡單說吧：
你把羊蠍子橫著砍一刀，如果砍得准，就能看到、測量到側隱窩；
你把羊蠍子豎著從中間劈開，能看到、測量到椎弓根的高度。
側隱窩狹窄，容易產生神經刺激症狀。多見於腰椎。產生刺激的來源多是增厚的黃韌帶、突出的椎間盤、此處的骨贅（俗稱骨刺）等等。
椎弓根則是連接椎體和椎弓的所在。
沒有圖，不好解釋。。。
你要是學醫的，自己看看解剖圖譜，一下子就明白了。
一個是水平位觀測的，一個是矢狀位觀測的。
或者，平時多吃羊蠍子，豬腔骨，就明白了。。。哈哈，既解饞又長知識。。。
請採納。。。

5、脊椎椎弓峽部裂是怎麼引起的？

脊椎於胚胎第七周開始出現四個軟骨核（椎體兩個，每側椎弓各一個）。四個軟骨核繼續生長，並聯合形成一個軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周後，又開始出現三個原發性化骨核，包含在原發性軟骨核內，慢性生長，至出生時仍然是分離的。出生後1～2歲左右，椎弓開始聯合，並出現脊突。3～6歲後椎體與椎弓骨核融合。
生長完全的脊椎，可分為椎體、椎弓、椎板、上下關節突、橫突與棘突。上下關節突之間有一狹窄區，即為椎弓根峽部。如該部骨化不全，或有潛在的軟骨缺損，即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎板無骨性聯接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，也可導致薄弱的峽部發生骨折。其機理與疲勞骨折相似。

6、醫學脊柱骨科專業問題， 檢查項目：腰椎正側位片（放射） 影像所見:L5棘突及椎弓峽部骨質不連，

這里腰椎下部有兩處相當於骨折，一是峽部不連，一是隱性椎裂，會導致腰痛經常發生。
建議手術糾正。