小脊柱綜合症

1、脊椎小關節紊亂怎麼辦

頸椎小關節紊亂症多見於中青年，初次起病者一般年齡較輕，常因外傷、勞累或受涼等因素誘發，起病較急，治癒後容易復發，常可反復發作。局部表現為頸部疼痛，頸項強直，活動明顯受限，嚴重病例可出現斜頸樣外觀。此外，因頸椎病變局部的植物神經末梢受到刺激以後可發生一系列反射性症狀，病人可感有頭昏、視物模糊、復視、眼震、吶吃、面部麻木等表現，即頭—頸綜合征。檢查可發現病變頸椎棘突向一側隆起或呈現明顯偏歪，椎旁常有明確壓痛點，此外風池穴或肩胛內緣也可有壓痛。症狀較重者尚可查出有頸項強直、肌肉緊張、活動明顯受限、斜頸畸形等體征。X線檢查一般無頸椎退行性改變，正位片可顯示頸椎側彎畸形，病變棘突偏歪；側位片可發現患椎有旋轉表現，即可出現病變頸椎椎間小關節雙影改變(雙凸現象)、椎根切跡呈現雙影改變(雙凹現象)及椎體後緣雙影(雙邊現象)，而其上下頸椎卻顯影正常；斜位片則可顯示椎間關節間隙有相對增寬或狹窄現象。考慮為頸椎小關節紊亂症的患者，經治療棘突偏歪得到糾正後，症狀消失或明顯好轉，即可確立頸椎小關節紊亂症的診斷。

2、愛德華氏綜合症

你好！人類細胞的染色體有23對(46條)，其中常染色體22對，性染色體1對，它們一半來自父親，一半來自母親。

愛德華氏綜合征，是一種常見的染色體三體征，其病因就是患兒的第18對染色體上多了1條染色體，故又稱為18三體綜合征。患兒常表現為多發性嚴重畸形，大多在分娩時或產後即死亡。

孕期篩查是預防愛德華氏綜合征患兒出生的重要途徑。你的篩查結果為1：224，表明胎兒患愛德華氏綜合征的可能性非常大，屬於高危孕婦。醫生建議羊水穿刺檢查，是為了明確診斷，胎兒正常繼續妊娠，如果確診，應及時終止妊娠。這樣，可以避免懷胎十月結果生個畸型寶寶。高危孕婦不一定都生畸形寶寶，是否做羊水檢查，主意自己拿。

早期確診，除了羊水檢查，沒有其它更好的方法。B超檢查陽性率相對較低，等胎兒基本發育成熟再做診斷，對孕婦的傷害會更大。

回答問題補充：
遺傳性疾病，簡單講就是父母染色體異常，導致胎兒發育不正常。遺傳病史，指家族中有人患遺傳性疾病。

3、什麼是腰椎小關節紊亂症？

腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術

4、兒童的脊椎存在什麼問題？

小寶寶因為不會說話也不會表達，所有的情緒都是用肢體語言表達出來的，有時候家長早照顧小寶寶的過程中，有一些動作會對小寶寶的脊椎造成一些影響，這樣時候小寶寶會表現出哭鬧的樣子，家長一定要及時的發現引起小寶寶哭鬧的原因，如果小寶寶的脊椎受到了傷害對小寶寶的影響是比較嚴重的。
寶寶脊椎受傷，多會出現過度哭泣現象，同時可能伴隨拒奶，嘔吐等不適症狀，需要注意觀察，如果孩子有類似症狀，應盡快到醫院檢查治療。
嬰幼兒時期是脊柱發育的黃金時期，因為人體脊柱的三個生理彎曲都在嬰幼兒時期形成。
第一個生理彎曲發生在寶寶三個月左右。
新生兒寶寶的脊柱很柔軟，幾乎沒有彎曲，處於完全直的狀態。當寶寶到了三個月左右時，開始出現抬頭、扭頭等動作，從而強化了背部的肌肉，脊柱也開始形成第一個彎曲——頸椎前凸。
第二個生理彎曲發生在寶寶六個月左右。
絕大多數寶寶在六個月左右，就可以不需要支撐，自然的坐著。於是在這時，寶寶的脊柱就會形成第二個彎曲——胸椎後凸。
第三個生理彎曲發生在寶寶一歲左右。
寶寶到了一歲，就開始學習走路，脊柱就開始形成第三個彎曲——腰椎前凸。
會傷害寶寶的脊柱的動作：
1、過早的豎抱寶寶
過早的豎抱寶寶，會增加寶寶脊柱的壓力。新生兒的脊柱非常柔軟，若是長期承受過重的壓力，就會導致脊柱出現不正常的彎曲，最終導致脊柱發育畸形。
2、一直抱著寶寶
有的家長為了減少寶寶哭鬧，或是讓寶寶睡的更好，就會一直把寶寶抱在懷里。時間長了，就會讓寶寶產生依賴心理，非要家長抱著才能睡。這種習慣不僅影響寶寶呼吸換氣，也會使脊柱長期處於彎曲的狀態，因此就會增加寶寶駝背的可能。
3、過早的讓寶寶坐立
寶寶的生長發育都有一定的規律，家長應該讓寶寶自然的發展。因為坐姿對脊柱的要求較高，寶寶在6個月以前，脊柱都尚未發育成熟，不能很好的承受身體的重量。若是過早的讓寶寶學習坐立，會影響脊柱的發育，甚至會導致寶寶脊柱彎曲變形。

5、什麼是Horner綜合征

Horner綜合征又叫頸交感神經綜合征，是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。

臨床表現為：

1、瞳孔縮小：是霍納(Horner)綜合征的主要體征，由於病側瞳孔開大肌癱瘓，致使兩側瞳孔不等大，在黑暗處或較明亮處更顯著，這是因為瞳孔括約肌不癱瘓，所以於明亮處兩側瞳孔都縮小而不易辨認。

2、瞼裂變小：是霍納(Horner)綜合征中僅次於瞳孔縮小的重要癥候。瞼裂變小，早期明顯。由瞼板肌麻痹，上瞼輕度下垂引起。此時下瞼也可伴有輕度上升。通過與對側瞼裂作比較，可以得知上瞼下垂。也可通過觀察角膜上緣被遮蓋的程度而確定。判定下瞼是否上升，可囑患者向上凝視，此時在霍納(Horner)綜合征側下方鞏膜帶較窄。

3、眼球後陷：常認為是霍納(Horner)綜合征三大症之一，可能與眶肌癱瘓有關，但如前所述，人的眶肌正趨退化，作用微弱，所以眼球後陷是瞼裂縮小所引起的假象，並非真正後陷，這在測量眼球的位置時可得到證實。

4、同側面部皮膚血管擴張(面部潮紅)和無汗：分布到面部皮膚血管和汗腺的交感神經纖維與支配瞳孔開大肌的纖維的徑路基本相似，均經頸交感乾和頸上神經節，但有人認為它們在腦乾和脊髓內的徑路以及最後至末梢的徑路並不完全相同，所以可出現分離性症狀，即瞳孔縮小，但無面部潮紅和無汗。

5、除眼部體征外，患者常伴有頸椎病及植物神經功能紊亂的症狀。如頭痛、頭暈、頸部疼痛、心慌、心律不齊等。

(5)小脊柱綜合症擴展資料：

Horner綜合征的病因

1、最常見導致Horner綜合征的病因是頸動脈夾層，可以是自發性的，也可以是由於頸部局部創傷所致。脊柱按摩是頸內動脈（ICA）夾層的一個獨立危險因素，其所致的卒中也是一個具有爭議性的話題。

目前已有多例因脊柱按摩導致ICA夾層所致Horner綜合征的報道。本例患者並不考慮ICA夾層；因為患者同時出現顯著的放射性臂叢神經痛，且頸部的CT血管造影排除了夾層可能。 

2、不伴有面部無汗是節後性病灶或T1神經根節前性交感神經病灶的一個徵象，由於促泌汗神經纖維在頸動脈分叉水平就與頸動脈叢分開，並且其存在於T2-T3節段水平的脊髓中。因此，需要注意因T1神經根水平病灶導致的罕見部分Horner綜合征的情況。 

3、Horner綜合征與同側上肢疼痛、無力等症狀同時出現則符合肺上溝瘤綜合征的診斷標准，提示肺尖處的惡性腫瘤可能同時累及交感神經干以及臂叢下干。

然而通過肺部的X線檢查排除了肺部病灶。接下來進行的神經電生理檢查顯示前臂內側皮神經SAP正常，與節前神經根性病灶相一致，MRI也證實了這一點。如果是肺上溝瘤累及臂叢神經下乾的話，SAP應該減弱或消失。 

瞳孔葯物試驗可用於證實是否出現Horner綜合征，並有助於眼交感神經通路上病灶的定位。可卡因是一種去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如果用於虹膜開大肌失去交感神經支配的患者中，將不會誘導瞳孔放大反應，證實確實存在Horner綜合征。 

4、另一方面，局部注射羥基苯乙胺，可通過促進突觸前神經末梢腎上腺素釋放導致瞳孔放大反應。只有當節後神經元（第三級神經元）完整時，該反應才會出現，因此可以用於鑒別中樞性、節前性以及節後性病灶。

5、中樞性Horner綜合征是由於腦幹部位卒中所致，比如Wallenberg綜合征。其通常很少與外周性病因相混淆，由於其常合並一些其他表現可提示為腦干損傷，包括眼震、分離性的感覺障礙以及同側小腦症狀。