脊柱四肢體格檢查報告

1、與脊柱結核有關的體格檢查方法是什麼

對於這個脊柱結核這個檢查主要看有沒有結核菌素試驗陽性？

2、大學軍訓上午結束後體檢出脊椎側彎畸形，但是半個月前做過體檢未出現此問題，別人看也很直，有誤診可能嗎

可自行矯正就沒問題。應征公民體格檢查標准：第一章 外科第五條 骨、關節、滑囊疾病或者損傷及其後遺症，骨、關節畸形，胸廓畸形，習慣性脫臼，頸、胸、腰椎骨折史，腰椎間盤突出，強直性脊柱炎，影響肢體功能的腱鞘疾病，不合格。但下列情況合格：（一）可自行矯正的脊柱側彎；（二）四肢單純性骨折，治癒1年後，復位良好，無功能障礙及後遺症（空降兵除外）；（三)關節彈響排除骨關節疾病或損傷，不影響正常功能的；（四）大骨節病僅指、趾關節稍粗大，無自覺症狀，無功能障礙（僅陸勤人員）；（五）輕度胸廓畸形（空降兵、潛水員、潛艇人員除外）。

3、教師資格證體檢驗血要求

驗血要求：抽血作生化指標檢查時，應在早餐前抽空腹血，這樣查出的結果較為准確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項目，對於空腹的要求更為嚴格。

體檢前一天22點前休息，禁食（包括水），空腹到體檢中心。

拓展資料：

教師資格證體檢要求，有下列疾病或生理缺陷者，不適宜從事教師工作或相關教學崗位的工作。

1.有精神病史、癲癇病史、癔症史。

2.精神疾病（以二級以上專科醫院診斷為依據）。包括：

（1）重度精神病：精神分裂症、偏執性精神病、反復發作的情感性精神障礙、無法歸類的精神病性障礙、急性心因性精神障礙。（註：經一年以上系統治療、未達治癒或影響社會功能者）

（2）各類腦器質性精神障礙。包括顱內感染、中毒，顱腦外傷、腫瘤，癲癇及腦血管病等。

（3）與文化密切相關的精神障礙。因迷信氣功、巫術等影響職業及社會功能者。

（4）精神活性物質所致精神障礙。毒品、酒精、安眠葯依賴並影響社會功能者。

（5）人格障礙的某些亞型。如：反社會型、沖動型、分裂型人格障礙。

（6）神經症的某些類型。如因難治性強迫症、癔症等影響職業及社會功能者。

3.急慢性病毒性肝炎、活動性肺結核、性病等各種傳染性疾病。（經二級以上醫院或專科醫療機構檢查確已治癒者除外）

4.各型肝炎病毒攜帶者或丙氨酸氨基轉移酶升高者，不宜從事幼兒教育教學及食品科學等相關工作。（根據京教人[2010]14號文件，刪除此條）

5.嚴重口吃，吐字不清，持續聲音嘶啞、失聲及口腔有生理缺陷並妨礙發音。

6.兩耳聽力均低於2米。

兩耳聽力均在3米以內，或一耳聽力達到5米，但另一耳全聾，不宜從事幼兒教育、音樂學、醫學等教學工作。

7.嗅覺遲鈍或喪失者，不宜從事與化學類、食品科學等相關的教學工作。

8.雙眼中好眼最佳矯正視力低於4.5（0.3）。

9.色覺檢查異常者，不宜從事化學、生物等以顏色作為技術指標和實驗數據的教學工作。

10.面部有較大面積（3×3厘米）疤痕、血管瘤、白癜風、色素痣或嚴重影響面容（如斜頸、面癱、唇齶裂及其手術後遺症、一眼失明及五官先天或後天性殘缺、畸形等）。

11.步態跛行，著裝後脊柱側彎、駝背，脊柱、四肢有顯著殘疾及先天或後天因素造成的肢體殘缺、畸形、功能障礙。

12.脊柱側彎大於4厘米，雙下肢不等長大於5厘米、顯著胸廓畸形、主要臟器（心、肺、肝、脾、腎、胃腸等）做過較大手術或男性身高低於170厘米、女性身高低於160厘米，不宜從事體育類教學工作。

13.嚴重下肢血管疾病影響站立或行走（經手術治癒者除外）。

14.頸椎病、腰椎間盤突出症、類風濕性關節炎等嚴重的骨關節疾病反復發作，引起功能障礙、關節畸形等合並症。

15.惡性腫瘤，內分泌系統疾病，血液病（單純缺鐵性貧血除外）以及嚴重的器質性疾病或合並並發症（心腦血管疾病、慢性腎炎等）。

16.特殊教育崗位的教師，其身體條件是否合格，由北京市教育委員會酌定。

17.未納入體格檢查標准、有影響健康和教學工作的其他疾病或生理缺陷者是否視為體格檢查合格，由北京市教育委員會根據工作崗位的要求上北京市衛生局確定。

4、脊柱四肢體格檢查詳細資料？

1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動