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四肢脊柱體格檢查步驟

發布時間:2020-10-05 05:11:57

1、體格檢查的全身體格檢查基本項目

(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次 (10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音 (58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診心臟左、右側相對濁音界
(77)用硬尺分別測量各標記點距離正中線的垂直距離
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充 (83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛 (100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查腎臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射 (122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征 (143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣 (172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會陰區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物 (176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診陰囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂
(179)視診尿道口及陰道口
(180)觸診陰阜、大小陰唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺 (182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動
神經系統檢查見那裡吧,做醫生不是那麼容易的

2、體格檢查的基本方法有哪些,比較其注意事項?

體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然後按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經系統的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調整檢查順序,利於及時搶救和處理病人。[收起]

3、脊柱外科的診斷流程是什麼啊

你好,一般脊椎骨折的診斷流程1、問病史(外傷史,如何受傷),體格檢查。<br><br>2、做必要的檢查,觀察椎體高度、損傷情況,脊髓受壓、損傷情況。3、確定治療方案,是手術治療還是保守治療。

4、脊柱四肢體格檢查詳細資料?

1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動

5、我想去做一個全身體檢,步驟應該是怎樣的,需要注意些什麼

全身體檢步驟:

1、內科檢查

血壓測量:檢查血壓,判斷是否有高血壓或者低血壓。一般檢查:對全身狀態的概括性觀察,觀察發育體型、營養狀態、語調語態、面容表情、皮膚毛發等,判斷個體發育情況,可能有貧血、黃疸。

2、肺部檢查

觀察胸廓有無畸形,兩側呼吸動度是否對稱,注意呼吸節律與頻率。由上而下,兩側對稱部位比較,注意呼吸音的強弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。可以輔助診斷支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

3、心臟檢查

觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。觸診檢查有無震顫、有無心包摩擦感。叩診按先左後右、由外向內、自上而下的順序進行心界的叩診。

注意事項:

1、不合宜人群:孕婦、新生兒。

2、檢查前禁忌:注意不要攝入過多食物,以免影響檢查結果。

3、檢查時要求:由於肛診可能會帶來不適感,所以病人應該積極配合醫生的檢查。

(5)四肢脊柱體格檢查步驟擴展資料:

基本要求

1、檢查的內容全面系統;

2、檢查的順序應從頭到足;

3、遵循全身檢查的內容和順序形成自己的體檢習慣;

4、檢查時面對具體病例應注意原則的靈活性;

5、一般檢查順序;

6、邊查邊想,正確評價,邊問邊查,核實補充;

7、掌握檢查的進度和時間。

6、去醫院做全身體檢檢查,流程怎麼做 請詳細說說,謝謝!

全身體檢主要有以下這些項目。 一、一般檢查:體檢項目包括量身高、量體重、量體溫、胸部檢查、腹部檢查、脊柱、四肢和關節檢查。
二、內科:心率、心音、心律、肺部聽診、肝、脾、腎、腹部觸診、神經系統檢查。
三、外科:皮膚、淋巴結、乳腺、肛門指檢、甲狀腺檢查。
四、化驗:乙肝五項,丙肝,血脂,血糖,尿常規11項、血常規23項、血流變。
五、黑白、彩色B超:(1)肝、膽、胰、脾、雙腎(2)子宮、附件、前列腺。
六、眼科:一般檢查:視力、辨色力、眼底、裂隙燈。
七、耳鼻喉科:聽力、外耳道、鼓膜、咽、扁桃體、喉、外鼻、鼻腔。
八、口腔科:唇、齶、牙齒、牙周、口腔粘膜、舌、頜下淋巴結、顳頜關節。
九、心電圖、心超。
十、胸透:胸腔透視,主要是檢查心肺情況。
十一、婦科:女性除了做以上的項目以外,還要做婦科檢查項目,通過陰道檢查和白帶化驗,可以診斷出有無婦科疾病。
十二、男科:前列腺常規檢查,診斷有沒有前列腺炎及前列腺癌。
上面介紹的只是一般的全面體檢,而個人做全身體檢有哪些項目會根據年齡以及性別的不同,而稍微有一點變動,專家建議每位朋友都應該養成定期做體檢的習慣,才能對某些疾病做到早期預防和早期治療。

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