脊柱損傷分型

1、脊髓損傷分為幾種？

脊髓損傷分為原發性，繼發性和遲發性，完全性和不完全性，病理，時間不同，治療恢復程度也不同，外傷因素引起的脊髓損傷，一般損傷的程度包括脊髓震盪以及脊髓部分損傷，脊髓橫斷傷等等，一般脊髓震盪又稱為脊髓休克，可能是在短時間內，脊髓下的下面的支配的區域可能有了功能障礙，但是隨著時間的會逐漸恢復，而對於脊柱的部分損傷的情況會有功能喪失，至於整個橫斷的情況下，也會出現功能完全喪失的情況。

2、導致脊椎損傷的原因都有哪些？

（1） 創傷性：脊髓損傷最常見的原因是由閉合性鈍性外傷引起，通常和脊柱的骨折或錯位有關。脊柱骨折患者中約有20%發生不同程度的脊髓損傷。① 頸脊髓損傷：屈曲型旋轉脫位或骨折脫位最常見，最好發部位為C5-6。壓縮性骨折C5-6最常見。過伸型損傷最常見於老年人，占頸椎損傷的30%左右，最常見於C4-5，屬於穩定性損傷。② 胸腰脊髓損傷：屈曲型旋轉脫位或骨折脫位最為常見，多位於T12-L1，造成椎體前移，通常不穩定，導致脊髓、圓錐或馬尾神經功能的完全性障礙。③ 過伸性損傷：少見，通常導致完全性脊髓損傷。④ 開放性損傷：較少見。⑤ 揮鞭性損傷：X線往往陰性，脊髓損傷多為不完全性。（2） 非創傷性① 血管性：動脈炎、脊髓血栓性靜脈炎、動靜脈畸形等。② 感染性：格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、脊髓前角灰質炎等。③ 退行性：脊柱肌肉萎縮、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞症等。④ 腫瘤：原發性-腦（脊）膜瘤、神經膠質瘤、神經纖維瘤、多發性骨髓瘤等。繼發性-繼發於肺癌、前列腺癌等。⑤ 其它。

3、脊柱損傷的急救謝謝了，大神幫忙啊

平卧到硬地，不要輕易搬動，撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動，皮膚及皮下組織很容易受壓，床單潮濕，營養不良，皮膚彈性差，對壓力損傷的耐受性差，均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等，對症處理措施是插導尿管，插導尿管容易引起感染，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢，膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關，大便失禁可污染床鋪，若不及時更換，易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸，平卧位也不利於呼吸，因此肺及氣管內分泌物不易排出，容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者，肋間肌與腹肌均麻痹，只剩下膈肌作用，因此，肺的膨脹不全，更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦，會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應，我們及時做好患者及其家人的思想工作，並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術，增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例，增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒，加強防範措施，防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法，避免造成進一步的損傷，腰椎骨折患者翻身至少需要2人，頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期，骨折局部已趨穩定，只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置，屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕，兩足用皮墊或砂袋頂住，保持踝關節於功能位，下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時，兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝，腿下墊枕，下面的腿伸髖、伸膝，兩腳都頂著砂袋，背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引，因此翻身時要保護好頭部，顱骨牽引器不要滑脫，保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸，保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位，禁止在床上拖拉患者，保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶，對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團，以減輕局部組織長期受壓，保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期，一般是傷後2周內，要給患者插留置導尿管，保持尿管持續開放，使膀胱內不積存尿液，減少受損傷的機會，經過2周～3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿；在插導尿管時，要選擇合適型號的尿管，嚴格遵守無菌操作技術，鼓勵或幫助患者大量飲水，預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後，軀體神經功能發生障礙，自主神經功能紊亂，患者在傷後或術後可出現腸麻痹，表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等；應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍，出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情，給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛，鼓勵患者有效地咳嗽、排痰，方法是囑患者深呼吸，在呼氣的2/3時用力咳嗽，反復進行，使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出；多翻身更換體位，每次翻身時，叩打胸背部，有助於排痰，也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要，這類患者很容易發生肺炎並發症，甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息，早期做氣管切開，是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來，與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作，可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入，以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環，勤翻身，服用抗凝葯物如阿司匹 林，經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流，輔以手法按摩，盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉，使癱瘓的肌肉、關節，軟組織不萎縮，關節不僵硬，促進血液循環，預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉，尤其是上肢和背部的肌肉，要認真積極地鍛煉，為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性，取得患者的合作。

4、人體的脊椎一共有幾節

人類脊柱有33塊椎骨（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨、尾骨共9塊）借韌帶、關節及椎間盤連接而成。

脊柱上端承托顱骨，下聯髖骨，中附肋骨，並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱具有支持軀干、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓（註：脊柱不等於脊椎或脊椎骨，脊柱是由多塊脊椎組成的）。

脊柱除支持和保護功能外，有靈活的運動功能。雖然在相鄰兩椎骨間運動范圍很小，但多數椎骨間的運動累計在一起，就可進行較大幅度的運動，其運動方式包括屈伸、側屈、旋轉和環轉等項。

脊柱各段的運動度不同，這與椎間盤的厚度、椎間關節的方向等制約因素有關。骶部完全不動，胸部運動很少，頸部和腰部則比較靈活。

人在立正姿勢時，通過身體所引的垂直重力線經過頸椎體的後方，在第7頸椎和第1胸椎處通過椎體，經胸椎之前下降，再於胸腰結合部越過椎體，經腰椎後方並穿過第4腰椎至骶骨岬再經骶骨前方、骶髂關節而傳至下肢。脊柱的彎曲，特別是頸曲與腰曲，隨重力的變化而改變其曲度。

(4)脊柱損傷分型擴展資料

出生時的椎骨在椎體和兩側椎弓各有一個骨化中心。生後一年，胸、腰椎兩側椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚，約在7～10歲融合，且常融合不良，形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合，在頸椎為3歲，胸椎為4～5歲，腰椎6歲，骶椎7歲或更晚。次發骨化中心在青春期才出現。

脊柱的分節和包繞神經管，是一個復雜的演化發育過程，在發育過程中脊椎的發育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎，是常見的脊椎畸形之一,更常見的發育障礙是兩側椎弓對合障礙形成的脊柱裂。

較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的後弓沒有合並，但脊神經正常，表麵皮膚正常或僅有小凹，或有色素沉著及毛發，因臨床無症狀,常在X線片中發現，稱隱性脊柱裂；重者可同時有脊神經、脊膜或脊髓的膨出，產生相應的脊神經功能障礙。

在胚胎1～3個月時，脊髓和脊柱的長度一致，在以後的發育過程中，脊柱的生長迅速超過了脊髓，致脊髓末端在椎管內上升。在出生時其末端位於腰3（第3腰椎，下同）水平，至成人末端在腰1下緣，腰2以下的脊膜稱為終絲，仍連於尾骨水平。

隨著這種生長不相稱的結果，腰骶脊神經就從脊髓的發出處，斜行到相應的脊柱節段出椎間孔處，脊髓以下的神經呈馬尾狀，稱為馬尾神經。腰椎穿刺，碘水造影，均在此水平以下進行，以免刺傷脊髓。

5、脊椎損傷怎樣治療？

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6、脊椎病如何預防？

脊椎病是人體頸、胸、腰、骶、尾部位脊柱損傷、損害，功能紊亂、病理變化等病症的總稱。本病的主要臨床表現為頸部、胸背部、腰部疼痛，甚至牽連引發下肢疼痛，每當工作與學習緊張、過累或天氣變化時均可加重症狀。近年來，該病的發病人群越來越大，年齡越來越小，症狀越來越復雜。雖然如此，絕大多數患者沒有手術的必要，保養加防護加食療，即可有效地防治脊椎病。
保養骨骼加強防護：
1、避免肥胖。肥胖會給脊椎帶來過大的負荷，同時由於腹肌鬆弛而不能起到對脊柱的支撐作用，大腹便便，會迫使脊柱發生變形。
2、學會放鬆。緊張可使血中激素增多，促使腰間盤腫大而導致腰痛。所以，心情愉快也是防治脊椎病的良方。
3、矯正坐姿。坐立時若身體向前彎曲，則會使腰背部的神經和肌肉受到牽拉而引起疼痛。所以，坐立時盡量使背部緊靠椅背，以使腰部肌肉得以放鬆和休息。寫寫停停，向後伸腰，也是預防腰痛的好方法。
4、睡硬板床。如果腰痛，不妨從席夢思等舒適的軟床下來，把毯子鋪在地板上，睡上一周。當然，如有硬板床則更好。
5、選擇合適的運動。游泳是增強腰背肌力量的有效運動，對頸椎病、頸肩痛、腰膝關節痛都有很好的療效。但是，跳水、打棒球、打高爾夫球或做體操卻有增加腰痛的危險。收縮腹肌、伸展腰肌以及散步、搖動腰部和騎自行車，都能防止和減輕腰痛。
主要有以下幾項：
1.採用正確的工作姿勢，特別是長期從事同—姿勢工作的人要注意適當的活動。
2.使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊椎病的禍根。
3.正確的睡眠姿勢。
4.防止過度疲勞。
5.防止風寒、潮濕的侵襲。
6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動。
7.脊椎病作輔助檢查：脊椎病能作的輔助檢查較多，臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片。脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義，它較普及，作常規檢查較cT、MRI價值高，有助於療效判定，明確病變的性質、范圍、程度及分型分期。除了脊椎X線平片之外，尚有許多特殊攝影，如：體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發電位等，臨床上具體採用什麼輔助檢查。應根據專科醫生的要求。通常按一般檢查、x線平片、脊髓造影、cT這—順序的原則進行檢查。