1、脊柱損傷的急救謝謝了,大神幫忙啊
平卧到硬地,不要輕易搬動,撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動,皮膚及皮下組織很容易受壓,床單潮濕,營養不良,皮膚彈性差,對壓力損傷的耐受性差,均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等,對症處理措施是插導尿管,插導尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢,膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關,大便失禁可污染床鋪,若不及時更換,易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利於呼吸,因此肺及氣管內分泌物不易排出,容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者,肋間肌與腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨脹不全,更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦,會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應,我們及時做好患者及其家人的思想工作,並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術,增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例,增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒,加強防範措施,防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法,避免造成進一步的損傷,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期,骨折局部已趨穩定,只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置,屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕,兩足用皮墊或砂袋頂住,保持踝關節於功能位,下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時,兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝,腿下墊枕,下面的腿伸髖、伸膝,兩腳都頂著砂袋,背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引,因此翻身時要保護好頭部,顱骨牽引器不要滑脫,保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸,保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位,禁止在床上拖拉患者,保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶,對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團,以減輕局部組織長期受壓,保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期,一般是傷後2周內,要給患者插留置導尿管,保持尿管持續開放,使膀胱內不積存尿液,減少受損傷的機會,經過2周~3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿;在插導尿管時,要選擇合適型號的尿管,嚴格遵守無菌操作技術,鼓勵或幫助患者大量飲水,預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後,軀體神經功能發生障礙,自主神經功能紊亂,患者在傷後或術後可出現腸麻痹,表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等;應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍,出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情,給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛,鼓勵患者有效地咳嗽、排痰,方法是囑患者深呼吸,在呼氣的2/3時用力咳嗽,反復進行,使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出;多翻身更換體位,每次翻身時,叩打胸背部,有助於排痰,也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要,這類患者很容易發生肺炎並發症,甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息,早期做氣管切開,是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來,與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作,可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入,以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環,勤翻身,服用抗凝葯物如阿司匹 林,經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流,輔以手法按摩,盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉,使癱瘓的肌肉、關節,軟組織不萎縮,關節不僵硬,促進血液循環,預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要認真積極地鍛煉,為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性,取得患者的合作。
2、脊柱損傷病人可以把壞的脊柱取出來嗎 或者可以用別的東西替換脊柱脊髓嗎?
脊柱損傷的病人,可行植骨術,或椎間盤置換。或脊柱融合術。脊柱融合術自1911年問世是在相鄰的椎骨間進行植骨,使其融合,達到長時間穩定肖脊柱的作用。內固定技術出現後,特別是近年椎弓根螺釘技術的成熟,使其植骨融合率顯著提高。脊髓的嚴重損傷不可逆。
3、脊椎受傷的病人飲食需要注意什麼?
脊椎為骨,屬腎,看似很硬,實則硬而易傷,所以,一旦受病,就要注意從飲食上加以調養。這就是中醫的思路,先從外部的外治法來疏通,輔之以飲食療法。因為既然受了傷,就是一個病人,就該注意調整飲食習慣,就該學著養生,就該有自己的方法。我們常說病秧子,"秧子"也是可以治病的,好些人每年冬天手腳都會起厚繭、開裂,什麼雪花膏、凡士林、護手霜都沒有用,該怎麼辦呢?農村的老大媽就會說那就用茄子的秧,也就是茄子的根部和莖,熬出水來泡手就可以了。
這就是一種態度,生活的態度,一種養生的信念與精神。
脊椎有病要補腎,所以,首要的方子就是腎的食補。但如果錯過了冬季當令的補腎,平時只能以平補、清補為主,不宜過食膏梁厚味峻補之品。
1、葛根赤小豆粥:葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克,共煮粥服食,適用於頸項僵硬者;
2、枸杞牛肉粥:黃牛肉切丁50克,糯米100克共煮粥,待粥將煮好時放入枸杞20克,再共煮成粥加調味後服食,適用於頸項不利、下肢痿軟者。
3、山葯薏仁粥:山葯20克,薏苡仁20克,粳米100克。急火煮開3分鍾,文火煮20分鍾,成粥,趁熱食用。適用於頸椎病眩暈型,口粘,頭重目眩者。
4、黑豆粥:黑豆50克,紅棗30克,大米200克,紅糖30克,黑豆、大米浸泡過夜,入開水鍋內小火熬煮10~15分鍾,再將紅棗洗凈、去核,加入粥中繼續熬煮,待米爛豆熟粥將稠時,加入紅糖稍煮片刻即可食用。此粥補脾益腎,活血壯骨,祛風止痛。
5、火腿冬筍粥:熱火腿肉50克,冬筍20克,水發香菇30克,青豆20克,香油25克,蔥花與生薑末少許,肉湯1500克,糯米100克,煮粥,每日分多次服用。益氣血,充精髓,益腎生津,健脾開胃壯筋骨。
圖十七:美女煮粥圖
推背,注入的是一種能量
人體所有軟綿綿的組織與器官都是掛靠在骨骼系統上,骨骼系統的支架全在脊椎骨。要保護好這個支架,坐立時就要盡量使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得以放鬆和休息,睡覺則是硬板床更好。運動的話,跳水、棒球、高爾夫球或體操,都有一定的危險,有人提倡游泳增強腰背肌力量,對頸椎病、頸肩痛、腰膝關節痛都有很好的療效。但是游泳完了,一定要記得用略微粗糙的毛巾將全身擦一遍,擦到皮膚發紅,以免水濕之氣侵襲人體。
在脊椎保健中,有正脊復位、深層脊椎推拿、點穴等等,它靠的是什麼作用呢?原來,在背部進行的這些手法,都會在人體產生一種能量,這些能量像蓄電池一樣在體內儲存起來,並持續刺激出一種生物信息物質,包括了內分泌的調整,神經介質、免疫因子的調整。人體就有這么神奇,或者這才叫人都是活的,你給了它一個力量,它很高興地接受了,並轉化成了健康所需要的自我調節。因為脊椎能管轄和指導的部位就包含了骨骼和五臟六腑,因此它幾乎就是對全身都是有作用的。
脊椎錯位是百分之百的,只不過有的不到壓迫神經而已,但這有一個量變到質變的過程,所以,即使沒有什麼症狀,也有必要對脊椎進行保養。
刁文鯧先生曾介紹過幾種自我治療脊椎的方法,第一個動作叫揉脊椎,兩手重疊,左右來回揉,一直往下走,三個手指頭重疊,一直揉到低頭的時候最大的椎骨;第二個動作,三個手指頭放到兩側,上下揉,揉到頸7到胸1椎大椎穴;第三個動作,揚起頭來,下巴擺平,向耳尖方向甩動,這邊甩4下,那邊甩4下,甩了以後有響聲最好。
現代人,現代的生活方式,決定了現代人普遍的脊椎問題,於是,誕生出一門"脊椎相關疾病醫學",涉及到生理、病理、診斷、治療、康復、預防、養生及保健等多方面,目前倍受世界醫學重視。
4、怎樣運送脊柱受傷者
交通事故時有發生,在事故現場,經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因,有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場,傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識,一些脊柱受傷者經過不正確的搬運,傷情加重,後果甚至無法挽回。統計表明,在各種事故中,脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大,所以,掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬,拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓傷員就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴,讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架,應多人(三人或三人以上),用手平托起傷員的身體,將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛,盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯,但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員,要考慮其伴有脊柱損傷,搬動時要求同上。(嚴朝華)
5、脊椎損傷怎樣治療?
去看中醫
6、什麼時候移動懷疑有脊柱損傷的病人?
平托移動懷疑脊髓損傷的病人。
7、脊柱受傷的病人怎麼轉運呢?
建議使用脊柱板,也就是塑料擔架,能保證病人不再因轉運再次受到傷害,特別是脊柱受傷的病人,捷康醫療的不錯