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脊柱靜脈

發布時間:2020-10-01 06:57:02

1、骨科耗材的分為哪幾類,如創傷類、關節類、脊柱類還有別的嗎?具體每一類包含哪些產品?

1. 一般來說骨科就三大類,有些醫院分科不明顯,總的來說就是關節,脊柱,創傷,關節包括整個人體關節:膝關節,髖關節,肘關節,腕關節,踝關節,指關節,肩關節,都可以做置換,一些有生物型和水泥型,有進口和國產之分,有翻修和初次之分;脊柱大類就是頸胸腰,有前路和後路之分,按照椎體的解剖結構有椎弓根釘,椎間融合器,棘突間動態固定,也有國產和進口之分,還有椎體成形(PKP,PVP),椎體置換等等,創傷就比較多,主要是鋼板和髓內釘,創傷是哥大類,有些關節和脊柱骨折也屬於創傷,通常的創傷是指關節脊柱外的四肢骨折,髓內釘就屬於創傷的范疇。
2. 鋼板的總類就比較多了,不是一兩句話就能說完的,一般公司都有培訓和資料可以看的,所以也就不多說了,平常主要是多記,沒什麼難的
3. 第三個問題建議兄弟多看看解剖和力學,T型,L型都是根據解剖結構命名的,形狀結構,45°或是內外,前後,近端,遠端之類的都是解剖概念,解剖看熟了,骨頭的結構熟悉了,這些就不是問題了
4. 要了解皮質和松質釘的區別就要知道什麼是皮質骨,什麼是松質骨,熟悉了就迎難解決了
5. 骨科耗材沒什麼專門的書,本公司都會有一些資料,這行很多都是非醫專業的,開始學有點困難,但是有問題多看解剖就能解決了,骨科內置物都是根據解剖設計的,看熟了也就沒什麼難的了

最後看寫得這么辛苦,給點分吧,本人一直從事關節和脊柱,有問題也可以提問,謝謝!

2、化膿性脊柱炎

疾病概述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
病因
主要為血源性感染,因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢,屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統,但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連系。脊椎靜脈系統內血流緩慢,可以停滯,甚至逆流。因此任一靜脈系統內有細菌栓子均可到達脊椎內。Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通,所以泌尿系統感染可合並脊椎感染。脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展,也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。到椎管內可產生神經根和脊髓受壓症狀,造成根性神經痛和截癱。也可穿破硬脊膜產生腦膜炎。椎體感染形成膿腫,象脊椎結核一樣向周圍軟組織擴散,在頸椎可產生咽後壁膿腫、頸部膿腫及上縱隔膿腫;在腰椎可產生腰大肌膿腫;在骶椎可產生盆腔、肛旁和坐骨直腸窩膿腫。少數可播及內臟如心包炎、肺膿腫和膿胸等。
也有外傷如子彈貫通傷所造成的繼發感染;或因醫源性所致,如腰穿、脊椎手術等繼發的感染。

疾病分類
骨與創傷科
疾病描述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。

症狀體征
1、畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
2、腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。肢體癱瘓。

診斷檢查
1.注意發病年齡、性別、部位。追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。
2.詳詢和觀察起病過程,有無畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
3.特別注意局部症狀,有無腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中有無棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有無椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。有無肢體癱瘓。
5.X線表現有無椎體骨質疏鬆,邊緣是否模糊不清,椎間隙有無變窄,以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。
6.血白細胞計數及分類、血沉及血、膿液細菌培養。

治療方案
1.早期聯合應用大劑量抗生素,並根據細菌培養和葯敏試驗結果及時調整。靜脈給葯1個月後改為口服,直至症狀消失、血沉恢復正常為止。加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。
2.急性期應嚴格卧床,可根據情況選用石膏床或用石膏腰圍固定。固定時間一般不應少於3個月或至血沉恢復正常為止。
3.手術治療僅限於:
①神經症狀進行性加重;
②骨質破壞明顯,脊柱畸形及不穩定;
③有較大膿腫形成;
④感染復發;
⑤保守治療無效。

3、靜脈麻醉和脊椎麻醉,哪個風險更大

對於絕大多數的情況下,全麻(靜脈麻醉)都是安全性最高的麻醉方法。

一般認為剖腹產手術椎管內麻醉更安全,但是對於某些高危、急症的產婦仍需要全身麻醉。

4、靜脈麻醉和脊椎麻醉,哪個風險更大

脊椎麻醉風險大,需要麻醉椎管里的神經,期間對應部位的神經和功能會麻痹和喪失功能機理,而且術後水鹽平衡調節更難

5、肋間後靜脈屬不屬於脊柱靜脈

淺表靜脈位於淺層淺筋膜的下面,用紅外線攝影術便可顯示。由乳房淺部組織迴流的血液經淺部的靜脈匯入深部的靜脈。深部各靜脈與同名的動脈伴行,分別注入胸外側靜脈、內乳靜脈及肋間靜脈。肋間靜脈與脊柱靜脈叢間有吻合,是

6、脊柱靜脈叢溝通上下腔靜脈和髂內外靜脈這句話對不對

你好,這句話是對的。

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