脊柱脊髓損傷搬運首選

1、脊髓損傷應該怎麼治療

如果懷疑患者脊柱脊髓損傷，盡量避免擅自搬動，造成二次的損傷。因為脊柱脊髓損傷以後，患者的脊柱不穩定，如果搬運不當，在搬運途中對患者造成二次的脊髓神經的損害。首先需要充分評估患者損傷的程度，盡量找專業的急救人員進行搬運和搶救。

2、怎樣運送脊柱受傷者

交通事故時有發生，在事故現場，經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因，有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場，傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識，一些脊柱受傷者經過不正確的搬運，傷情加重，後果甚至無法挽回。統計表明，在各種事故中，脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大，所以，掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬，拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員，如無木板或人手不夠（少於三人），最好讓傷員就地平躺，不要搬動，火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴，讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部，禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架，應多人（三人或三人以上），用手平托起傷員的身體，將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛，盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯，但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員，要考慮其伴有脊柱損傷，搬動時要求同上。（嚴朝華）

3、脊髓損傷怎麼治療？

脊椎損傷的治療方案根據脊髓損傷范圍不同、損傷程度不同、損傷性質不同而不同：若為完全的損傷，可通過手術外科治療恢復脊柱的穩定性，但其治療效果極其有限，患者難以完全痊癒；若為不完全性損傷，在明確壓迫部位以後，可通過脊髓加壓固定，為脊髓後期康復創造條件。亦可藉助其他輔助治療，如口服營養神經葯物、中醫中葯治療等。

4、脊髓損傷怎麼治療

[治療方針]

包括早期救治、葯物治療、手術治療和並發症防治。

[葯物治療]

常用葯物有皮質類固醇、神經節苷脂、東莨菪鹼、神經營養葯等。

[手術治療]

手術治療可解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性。

[其他治療]

物理治療、功能鍛煉等康復治療。

5、脊柱、脊髓損傷

本病的病因可以有以下的分類方法： 一、脊柱骨折分類。 1、根據受傷時暴力作用的方向可分為：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型和垂直壓縮型。 2、根據骨折後的穩定性，可分為：穩定型和不穩定型。 3、Armstrong-Denis分類：是目前國內外通用的分類。共分為：壓縮骨折、爆裂骨折、後柱斷裂、骨折脫位、旋轉損傷、壓縮骨摺合並後柱斷裂、爆裂骨摺合並後柱斷裂。 4、按部位分類：可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。 5、外傷性無骨折脫位型脊髓損傷。多發生於兒童和中老年患者，特點是影像學檢查無骨折脫位。 二、脊髓損傷病理及類型。 1、脊髓休克 脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現損傷平面以下感覺、運動、括約肌功能完全喪失。單純脊髓休克可在數周內自行恢復。球海綿體反射的出現或深腱反射的出現是脊髓休克終止的標志。 2、脊髓挫裂傷 可以是輕度出血和水腫，也可以是脊髓完全挫滅或斷裂。後期可出現囊性變或萎縮。 3、脊髓受壓 由於突入椎管的移位椎體、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓，導致出血、水腫、缺血變性等改變。 上述病理所致的脊髓損傷臨床表現，根據損傷程度可以是完全性癱瘓，也可以是不完全癱瘓。

6、為了防止脊髓損傷,應怎樣搬運以外受傷的患者！！

(一)用木板或門板搬運。
(二)先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側，兩至三人扶傷員軀干，使成一整體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。
(三)對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移。嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上後，用砂袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。