脊柱的概述

1、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

2、脊柱外科護士年終總結

強調服務與技能的重要性。
沒有範文。
以下供參考，

主要寫一下主要的工作內容，如何努力工作，取得的成績，最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻，體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點：
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作，哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼，也要寫一些有難度的問題，你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備，即事前准備工作以下供你參考：
總結，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1．總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。
2．成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的；缺點有多少，表現在哪些方面，是怎樣產生的，都應寫清楚。
3．經驗和教訓。為了便於今後工作，必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括，並形成理論知識。
總結的注意事項：
1．一定要實事求是，成績基本不誇大，缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。 　 　
2．條理要清楚。語句通順，容易理解。
3．要詳略適宜。有重要的，有次要的，寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式：　
1、標題
2、正文 　 　
開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領，總括全文。
主體：分析成績缺憾，總結經驗教訓。
結尾：分析問題，明確方向。 　 　
3、落款
署名與日期。

3、脊柱相關病的疾病概述

《靈樞·本臟篇》曰：「視其外應，以知其內臟，則知所病矣。」特別是華佗夾脊理論的創立，就明確指出五臟六腑的病變為通過經絡傳輸於脊柱兩側的腧穴上，並在這些特異穴位上進行針刺、指壓、按揉，就能對五臟六腑進行診斷和治療。經絡學說中的督脈和足太陽膀胱經，均循行於脊背兩側部位。歷代醫學家認為督脈為「陽脈之海」，總督一身之陽氣。足太陽膀胱經中五臟六腑均有腧穴走行於背部，《真氣運行論》，記載有莊周說：「緣督以為治，緣督以為經，可以保身，可以全生，可以延年」……。這里所說的督脈「總督一身之陽氣」，而陰陽互根，相為表裡，陽生陰才能長。故全身十二經脈，都是緣督脈而發源的，所以說督脈是十二經的根本。因而背部的督脈線可作為治療疾病的中樞治療線。
《難經正義》曰：「五臟之俞皆在背，肺俞在第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在第十一椎下，腎俞在十四椎下，又有膈俞者，在七椎下，皆夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分，總屬足太陽經也。」又注曰：「胃俞在十二椎間，大腸俞在十六椎間，小腸俞在十八椎之間，膽俞在十椎之間，膀胱俞在十九椎之間，三焦俞在十三椎之間。又有心包俞在四椎之間，亦俱夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分總屬足太陽經也。」因此祖國醫學中許多治療內臟疾病的療法都常規的在背部進行。其實這就是最早脊柱相關疾病的診斷與治療。
西方醫學關於脊柱相關疾病的學說，是在一百多年前（1885年），美國醫生D.D.Palmder首先提出了「脊柱與疾病相關理論」。1983年美國Porker手治法研究會在廣州學術交流時，曾報道說脊柱錯位後引起神經根、交感神經、椎動脈或脊髓損害出現相應的內臟症狀。Rurhjackson在《頸椎綜合征》一書中亦有頸椎病引起頸部、眼、耳、喉、胸部及心臟等器官症狀的報道。1895年，美國有一個名叫Harvey的民間醫生，他沿用一種源自2500年前希伯克拉底時代的自然療法，為一位因外傷引起聽力喪失17年的打更人檢查，發現患者第四頸椎棘突向後移位。他認為若將後突棘突復位可能會對患者有所幫助，經打更人同意後便採用手法復位，將後突棘突推回原位，打更先生的聽力奇跡般的恢復了。至此便拉開了一個新專業的序幕，即脊椎矯正學。隨著脊柱矯正醫師在臨床上的不斷觀察及治療，發現許多似乎與脊柱無關的內臟疾病通過脊柱矯正也得到了改善或治癒，脊柱相關疾病學說正是在這種情況下誕生的。前蘇聯謝爾巴克及其學派對節段反射理療法進行了深入研究，指出頸交感神經區域電療有調節大腦及器官營養的功能。據有關資料證明，目前世界醫學界在通過治療脊椎而達到治療內臟器官的病症已達七十餘種，可見脊柱相關性疾病在臨床應用中的價值。
自上世紀60年代以來，脊柱病因學說得到了不斷的發展和進步。在國內最早進行臨床治療及研究脊柱相關疾病的學術帶頭人，是廣州軍區廣州總醫院的魏徵教授和龍層花教授，他們總結編著的《脊柱病因治療學》一書，60年代，他們研究脊椎遭受損害後，造成脊髓、周圍神經、血管及自主神經損害所引起的一系列病症，並採用治脊療法治療的一門新學科。其核心內容為脊柱及骶髂關節出現損傷或退變，從而出現脊柱功能紊亂（脊椎關節錯位、椎間盤突出、滑膜嵌頓）、韌帶鈣化、骨質增生，刺激和壓迫了神經根、椎動脈、椎靜脈、脊髓、自主神經而引起的一系列臨床癥候。龍層花對脊柱的微細解剖及生物力學進行了細致的研究，並創立了著名的龍氏整脊手法，為手法治療脊柱相關疾病作出了重要貢獻。
宣蟄人教授自50年代初，從事軟組織損害性疼痛的診療研究，在6000多例椎管內外的軟組織松解手術中，發現椎管內外軟組織損傷，單純的機械性神經壓迫，不會引起疼痛，只會根據壓迫程度不同出現麻木徵象。提出了脊柱軟組織損害所產生的疼痛，主要因素是軟組織無菌性炎症刺激，創立了無菌炎性學說。並應用「以針代刀」的密集型壓痛點銀質針針刺治療脊柱周圍的軟組織損傷疾病，取得了確切療效。為脊柱病變、軟組織損傷病變治療作出了重要貢獻。
50年前，羅有明教授在繼承中醫骨傷科正骨手法的基礎上，對整脊手法進行了系統的總結，創立了著名的羅氏整脊正骨手法。同時，羅金殿主任，對羅氏手法經過五十餘年的努力，在繼承發展傳統中醫正骨手法的基礎上，對羅氏正骨絕技進一步的發展完善，尤其對高難度的頸、胸、腰骨折的整脊復位治療積累了豐富經驗。
山東威海頸椎病研究所潘之清教授從70年代初，對頸椎病進行了深入研究，提出了頸椎病與血壓異常、心律失常、缺血性腦病、視力障礙、運動神經元性疾病等有密切關系，對脊柱相關性疾病的研究取得了重大成果。
馮天有教授的《中西醫結合治療軟組織損傷》提出了局部軟組織發生解剖位置的微細變化是一系列臨床表現的病理基礎，總結出了著名的現代馮氏整脊手法。
韋貴康教授在《軟組織損傷與脊柱相關疾病》一書中，提出了脊柱相關性疾病是指由於脊柱軟組織損傷出現局部症狀外，還伴有腦神經與自主神經功能紊亂等一系列的復雜的臨床症狀。其病理改變是由於有脊柱力學平衡失調或其周圍軟組織炎症改變，引起其他系統出現病症。提出「脊柱與症狀相關聯」的觀點。
董福慧教授《脊柱相關疾病》，總結出了脊柱相關疾病是由於脊柱力學不平衡而致肌張力失衡，骨關節輕度位移，刺激壓迫周圍的血管神經，涉及臨床各科，引起相關的臨床癥候群，治療時通過中西醫療法相結合，配合整脊手法，整復錯位的小關節，恢復脊柱的力學平衡，從根本上治療該類疾病。
王燮榮教授對脊柱相關疾病進行深入研究，總結出一套頸椎成角定點復位法、胸椎反向推按復位法、腰椎反向推按法糾正脊柱錯位。
田紀均教授應用田氏手法對脊柱周圍的小關節錯位，即「骨錯縫」「筋出槽」進行田氏手法調整復位，恢復動態失衡小關節的原有位置。
張吉林教授根據其提出的椎間病理論，在中醫正骨推拿和傳統牽引的基礎上，模擬中醫推拿正骨手法中關鍵的整脊手法，設計出了治療脊柱椎間病的三維正脊儀，可瞬間完成人工推拿正骨所不能達到的復合動作。
王遵來主任在繼承羅氏手法基礎上，根據脊椎病變特點，創立了脊診診法及「三小一高」整脊手法(即小角度、小力度、小手法、高療效)。
作者經過二十餘年臨床應用水針刀微創針法，配合呼吸動靜整脊手法治療脊柱相關性疾病取得了顯著療效，同時對脊柱病變及脊柱相關疾病，提出了自己初步認識與見解。
隨著社會發展、時代進步、工作強度的不斷增加，脊柱相關疾病逐年呈快速上升趨勢，而發病年齡呈下降趨勢。從開始的中青年發病，逐漸發展為15歲以上的青少年發病。由於青少年學習壓力增加，負荷加重，長期俯案學習，使頭頸部後群肌肉長期性靜態拉力損傷，引起靜力性肌損傷，引發青少年出現脊柱相關性疾病。如頸源性頭痛、視力障礙、健忘等相關症狀。因而發現青少年發病率佔20～25%，20歲以上佔30%以上，30歲以上佔35%，40歲以上佔45～50%，而50歲以上佔60～75%，70歲以上佔85%。
因而脊柱相關疾病是危害人類健康的百病之首。近期，國內外許多從事人體脊柱與健康研究的專家學者指出：人體衰老與疾病的根源，主要源於脊柱本身的病變與衰老，因而呼籲人類要重視脊柱、保護脊柱，延緩其退變，防其衰老，這樣才能預防和控制脊柱病變及脊柱相關疾病的發生。
脊柱相關性疾病多是由於以下原因引起。
一、椎管內外無菌炎症的病理機制：
脊椎病變及脊柱相關疾病的發生，椎管內外軟組織損傷，所引起的無菌炎性反應，炎性致痛物質一方面刺激神經根鞘及神經根周圍的痛覺纖維，引起頸肩腰腿痛等臨床癥候群。另一方面，導致無菌炎性軟組織粘連、結節構成的炎性粘連物，累及椎周的脊神經、交感神經節，出現臨床脊柱相關性疾病癥候群。這些所累及的症狀，上至頭顱部，下至足趾，同時可累及深至內臟、淺至皮膚的相關症狀，涉及臨床各科，如：內科病症、神經外科病症、心腦血管病症、五官科病症、口腔科病症、婦科病症、兒科病症、男性科病症。
二、脊柱立體三角動靜態失衡原理：
脊柱作為人體骨骼框架的中心力軸，是由多節動態椎骨與其間的椎間盤、椎間關節及椎周的肌腱、韌帶穩定結構緊密連結，構成的人體三維動態的中心平衡力軸。脊柱的穩定是靠周圍的肌腱韌帶構成的無數立體三角區來維系其全方位、多角度的穩定整體。構成脊柱的各個組成部分之間和脊柱與內臟功能之間在機構上的聯系、在功能上的協調、在病理上的影響。脊柱及其聯系的各個組織器官之間，都有各自不同的功能，而這些不同的功能，又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了脊柱和各組織器官之間在生理上是互相聯系，在病理上則是互相影響的。
脊柱是人體負重和運動的骨骼框架的重心力軸，其穩定是靠連接脊柱的軟組織由韌帶、關節囊、筋膜、椎間盤及肌肉構成無數的軟組織立體三角區來維護起平衡。由於姿勢不良或者在某一特定姿勢下做重體力勞作而不適當的調節、劇烈運動前沒有做適當的預備動作、反復長期的輕度扭挫傷及頭頸、腰部受撞擊等因素均可造成椎周軟組織的損傷，從而出現軟組織的鬆弛、變硬（纖維化、鈣化、粘連、瘢痕形成、攣縮）或炎性改變，導致了維持脊柱軟組織立體三角的失衡，刺激壓迫了脊神經後內外支、自主神經、交感神經節、椎動脈甚至脊髓，從而引起多種脊柱相關性疾病及臨床疑難病症。

4、張成順的概述

姓名：張成順
專家級別：教授，主任醫師
所屬部門：微創骨科
專家特長：四肢關節及脊柱疾病的窺鏡微創治療
現任：北京麥瑞骨科醫院首席專家

5、脊柱骨折脫位的疾病概述

根據損傷的程度和部位，可分為：1、椎體單純壓縮骨折;2、椎體粉碎壓縮骨折;3、椎骨骨折並脫位;4、附件骨折包括關節突，椎板，椎弓根，橫突、棘突骨折，可有椎間小關節脫位。

6、脊椎動物：分類及其特點

從我的普生課件上copy下來的：

脊椎動物亞門
重要特徵
? 脊柱（由許多脊椎骨連接而成）代替了脊索。脊椎保護脊髓，在前端發展為保護腦的頭顱。
? 神經管分化為脊髓和復雜的腦：前端分化為腦和眼、耳、鼻等感覺器官，後端分化成脊髓。
? 出現了明顯的頭部 （有頭類）。
? 水生種類用鰓呼吸；陸生種類在胚胎期有咽鰓裂，成體以肺呼吸。
? 具有收縮功能強大的心臟。 具有搏動能力的心臟；血液中開始出現紅血球；血液循環加快，效能提高。
? 構造復雜的腎臟。脊椎動物的腎臟有三種類型：前腎、中腎、後腎。

圓口綱
? 極大多數種類出現了上下頜和成對的附肢。
主要特徵：
? 無上、下頜，具吸附性不能啟閉的口漏斗。
? 只有奇鰭而無偶鰭。
? 體表粘滑、無鱗。
? 剛剛出現雛形的脊椎骨，終生保留脊索。
? 頭骨不完整，尚無頂部，無真正的齒（只有 表皮形成的角質齒）。
? 腦分化程度低，內耳最多隻有2個半規管。
?
魚綱
魚類是適應水棲生活的低等有頜脊椎動物，是脊椎動物中種類最多的一個類群，超過其他各綱脊椎動物種數的總和。大小差異很大，小的體長只12mm，大的可達20m，體重超過5t。
主要特徵：
? 有了能活動的上頜和下頜，是脊椎動物進化史上一個重大的轉折點。
? 脊柱代替了脊索。
? 身體僅分為頭、軀乾和尾3部分。頭骨和軀椎間缺少頸部，故頭部不能靈活的轉動。
? 出現了成對的附肢，即一對胸鰭和一對腹鰭。
? 體多被鱗片，體形多呈梭形。
? 以鰓進行呼吸。
? 腦分為明顯的5部分，始具一對鼻孔和3個半規管的內耳。
? 心臟只一心房一心室，血液循環為單循環。
分類概述：
現存魚類分為軟骨魚類和硬骨魚類兩大類群。
軟骨魚類全世界約800種。其重要特徵為：體被盾鱗；鼻孔腹位；鰓間隔發達，鰓孔5－7對；歪型尾；無鰾。
硬骨魚類約有3萬種，其重要特徵為：體被骨鱗或硬鱗（中華鱘）；鼻孔位於吻的背面；具鰓蓋骨；極大多數為正型尾；通常具鰾。

兩棲綱
兩棲動物是從水生開始向陸生過渡的一個類群，具有初步適應於陸生的軀體結構，但受精和幼體發育仍在水中進行，並經過變態（metamorphosis)而上陸生活。這是兩棲類區別於所有陸棲脊椎動物的根本特徵。
由於兩棲類的代謝水平低、保溫與調溫機制不完善，屬於變溫動物，因此大多數生活在熱帶、亞熱帶和溫帶區域；由於它們未能徹底擺脫「水」的束縛，只能局限在近水的潮濕地區分布或再次入水水棲。因此兩棲類是脊椎動物中種類和數量最少、分布狹窄的一個類群。
主要特徵：
? 成體用肺呼吸，皮膚為重要的輔助呼吸器官。
? 成體為不完全的雙循環，心臟為二心房一心室
? 具有五指型附肢。
? 表皮出現角質化。
由於兩棲類對陸生生活適應的不完善，繁殖和幼體發育仍需在淡水中進行。幼體形態似魚，用鰓呼吸，有側線，無四肢，用尾鰭游泳，經過變態後才能上陸生活。

分類概述
現存的兩棲綱動物分為無足目（蚓螈目）、有尾目（蠑螈目）、無尾目（蛙形目）等3個目，約4200種。我國產兩棲綱動物約280餘種。

爬行綱
爬行綱是體被角質鱗或硬甲、在陸地繁殖的變溫羊膜動物。屬於真正的陸棲脊椎動物。爬行綱曾在中生代盛極一時，種類和數量極其繁多。爬行類分布范圍遍及全球（除南極外），大小差異大。個體最大的網蟒全長可達9.8米，而最小的斑點圓趾虎全長只有36毫米。
主要特徵
? 體內受精，產大型羊膜卵，具有陸上繁殖能力。
羊膜卵為端黃卵，卵外包裹有輸卵管分泌的蛋白、內外殼膜和卵殼。卵內貯有豐富的卵黃，卵殼為石灰質的硬殼和韌性的纖維質厚膜。
? 身體可以分為頭、頸、軀干、尾和四肢五部分（蛇除外）。
? 皮膚角質化。結束了皮膚呼吸，可以防止水分散失。
? 完全用肺呼吸。
? 不完全的雙循環，心臟機能增強：兩心房、一心室，心室內出現室間隔。
? 有機結構和機能進一步完善。如：骨化程度很高，附肢骨與中軸骨聯系更緊密。二枚頸椎：寰椎和樞椎。新腦皮出現等。但仍為變溫動物。

分類概述
現存的爬行動物約有6550多種，我國約有380種。分為喙頭蜥目 、蜥蜴目、蛇目、龜鱉目和鱷目。
喙頭蜥目：爬行動物中最古老的類群之一，雙凹型錐體，具有雙顳窩，松果眼（頂眼）發達。
龜鱉目：現存爬行動物中最特化的種類。硬殼由背甲和腹甲組成，外覆膠質板和軟皮。
蜥蜴目：爬行動物中種類最多的一個類群，現存種類約有3750種，我國已知有150餘種。體被角質鱗片。多數四肢發達，指、趾5枚，具爪。
蛇目 ：體呈圓筒形，四肢消失，頸部不明顯，肩帶和胸骨退化，無活動性眼瞼、瞬膜和淚腺，鼓膜、耳咽管消失。
鱷目：體被大型堅甲。有發達的次生齶，具槽生齒，具雙顳窩，趾間具蹼，雄性具有單個交配器。如揚子鱷。

鳥綱
鳥類是體表被覆羽毛、恆溫、卵生和會飛翔的高等脊椎動物。鳥類的新陳代謝旺盛，比兩棲類和爬行類更能適應環境，其種類遍布全球，種類數達9千餘種，在脊椎動物中僅次於魚類。
鳥類起源於爬行動物，具有類似於爬行動物的特徵：
? 具有單個枕髁。
? 產大型羊膜卵。
? 尿液中具有尿酸。
? 羽毛與爬行動物的鱗片同源。
主要特徵：
① 具有高而恆定的體溫（37.0~44.6℃）。
恆溫及其在動物演化史上的意義
高而恆定的體溫促進了體內各種酶的活動，使各種酶反應獲得最大的化學協調，從而極大提高了新陳代謝水平。
較高的代謝水平和快速運動能力，減少了對環境的依賴性，不僅增加了在夜間、寒冷地區生活能力，而且擴大了生活和分布范圍。
鳥類具有良好的產熱和散熱機制，能夠產生恆溫所需要的能量，大大增加了其適應能力。
②心臟為4室，具有完全的雙循環。
③前肢變為翼，具有飛翔能力，能主動遷徙。
④具有發達的神經系統和感官，以及各種復雜的行為。
⑤具有完善的繁殖方式和行為（營巢、孵卵、育稚），提高了後代的成活率。

分類概述
現已知鳥類9000餘種，分為古鳥亞綱和今鳥亞綱。今鳥亞綱包括企鵝總目、平胸總目和突胸總目。古鳥亞綱為化石種類，如始祖鳥。
企鵝總目 Impennes
潛水鳥類。前肢翼狀，羽毛鱗片狀，均勻分布，趾間具蹼，後肢和尾短，直立行走，皮下脂肪發達。
平胸總目 Ratitae
走禽，為現存鳥類中體型最大者。胸骨無龍骨突起，前肢退化，羽毛均勻分布，羽枝無羽小鉤，雄鳥具有交配器，分布於南半球。
凸胸總目 Carinatae
包括現存的絕大多數鳥類，約35目，8500餘種，1200餘種。翼發達，善於飛行。胸骨具有龍骨突起。正羽發達，體表具有裸區和羽區之分。

哺乳綱
哺乳動物是全身被毛，具有高度適應能力的脊椎動物。
其進步性特徵為：
? 具有高度發達的神經系統和感官。
? 出現了口腔咀嚼和消化。
? 具有高而恆定的體溫，約為25-37℃。
? 具有在陸上快速運動的能力。
? 胎生、哺乳，大大提高了後代的成活率。
具有在陸上快速運動的能力
[ 哺乳動物的軀體結構與四肢的著生適應於在陸上的快速運動，主要表現在前肢的肘關節向後轉、後肢的膝關節向前轉。]
分類概述
現存哺乳動物4200種，幾乎全球分布。共分為3個亞綱，即原獸亞綱、後獸亞綱和真獸亞綱。
原獸亞綱 （Prototheria）
卵生，產具殼的多黃卵，具乳腺，而無乳頭，有泄殖腔，雄性不具交配器官，大腦皮層不發達，無胼胝體，成體無齒，代以角質鞘。如鴨嘴獸、針鼴，僅分布於澳洲。
後獸亞綱 （Metatheria）
胎生，但不具真正的胎盤，胚胎借卵黃囊（而不是尿囊）與母體的子宮壁接觸，雌獸腹部具有育兒袋，乳頭位於育兒袋內，大腦皮層不發達，無胼胝體，異型齒。如大袋鼠等，主要分布於澳洲及中、南美洲草原地帶。
真獸亞綱 （Eutheria）
胎生，具有真正的胎盤，胎兒發育完善後出生，不具泄殖腔，肩帶為單一的肩胛骨構成，乳腺充分發育，具乳頭，大腦皮層發達。

7、脊柱在哪裡

人類脊柱由24塊椎骨（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊）、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨，下聯髖骨，中附肋骨，並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱內部有縱形的椎管容納脊髓。脊柱具有支持軀干、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓。
概述
脊柱是身體的支柱，位於背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。