1、脊椎炎是一種什麼病
脊椎炎又稱竹節風,目前醫學界對此症無滿意認識。主要多發於青年人,初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最後形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立。
2、化膿性脊柱炎
疾病概述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
病因
主要為血源性感染,因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢,屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統,但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連系。脊椎靜脈系統內血流緩慢,可以停滯,甚至逆流。因此任一靜脈系統內有細菌栓子均可到達脊椎內。Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通,所以泌尿系統感染可合並脊椎感染。脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展,也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。到椎管內可產生神經根和脊髓受壓症狀,造成根性神經痛和截癱。也可穿破硬脊膜產生腦膜炎。椎體感染形成膿腫,象脊椎結核一樣向周圍軟組織擴散,在頸椎可產生咽後壁膿腫、頸部膿腫及上縱隔膿腫;在腰椎可產生腰大肌膿腫;在骶椎可產生盆腔、肛旁和坐骨直腸窩膿腫。少數可播及內臟如心包炎、肺膿腫和膿胸等。
也有外傷如子彈貫通傷所造成的繼發感染;或因醫源性所致,如腰穿、脊椎手術等繼發的感染。
疾病分類
骨與創傷科
疾病描述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
症狀體征
1、畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
2、腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。肢體癱瘓。
診斷檢查
1.注意發病年齡、性別、部位。追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。
2.詳詢和觀察起病過程,有無畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
3.特別注意局部症狀,有無腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中有無棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有無椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。有無肢體癱瘓。
5.X線表現有無椎體骨質疏鬆,邊緣是否模糊不清,椎間隙有無變窄,以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。
6.血白細胞計數及分類、血沉及血、膿液細菌培養。
治療方案
1.早期聯合應用大劑量抗生素,並根據細菌培養和葯敏試驗結果及時調整。靜脈給葯1個月後改為口服,直至症狀消失、血沉恢復正常為止。加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。
2.急性期應嚴格卧床,可根據情況選用石膏床或用石膏腰圍固定。固定時間一般不應少於3個月或至血沉恢復正常為止。
3.手術治療僅限於:
①神經症狀進行性加重;
②骨質破壞明顯,脊柱畸形及不穩定;
③有較大膿腫形成;
④感染復發;
⑤保守治療無效。
3、強直性脊柱炎與哪些感染有關?
您好!A.與腸道感染有關:對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白回桿菌陽性率達79%,而在答正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系的論點。
B.與泌尿生殖系統感染有關:據資料統計,發現部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與滑膜等而引起病變。
C. 結核感染和局療感染等。
合肥市黃山路446號
4、強直性脊柱炎與哪些感染有關
本病病因未明,一般認為是一組多基因遺傳病。環境因素中,一般認為和泌尿生殖道沙眼衣原體、某些腸道病原菌如志賀菌、沙門菌、結腸耶爾森菌等感染有關。
5、強直性脊柱炎感染因素有哪些?
您好!有些學者經過大量觀察,發現不少男性強直性脊柱炎患者合並有前列腺炎。另外有一些研究發現,本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高,從而推測致病同素可能是感染。最近有學者研究認為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實驗中發現,無論是強直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養陽性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平,均顯著高於對照組。
南京市察哈爾路10號
6、得了強直性脊柱炎夫妻之間會不會傳染
強直性脊柱炎對患者的身心健康會帶來很大影響,很多人對強直性脊柱炎談之色變,那麼,強直性脊柱炎會傳染嗎?這是很多人都關心的話題,很多人都擔心強直性脊柱炎通過傳染而患病,百濟葯師為大家作出詳細的講解。其實,強直性脊柱炎不屬於傳染病。
所謂傳染病就是由致病性的病原體(病毒、細菌、寄生蟲等)所引起的具有傳染性的疾病。傳染性是指在一定的環境條件下,該病從一個個體傳給另一個個體,造成該病在人群中迅速傳播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、百日咳、艾滋病等。病原體致病除環境條件外,同人體的抵抗力有關。免疫功能正常的機體,入侵的病原體可被消滅,而不出現病狀。
強直脊柱炎是不常見血清陰性關節病的一種,臨床表現多種多樣,強直性脊柱炎由於進展緩慢,早、中期維持時間可長達10~20年。如果在發病早期即給以足夠重視,得到正確、徹底治療,大多可以治癒,獲得良好效果。若到晚期,則治療難度就非常大了。
7、強直性脊柱炎是什麼病,有什麼症狀?
" 強直性脊柱炎的症狀表現有:
一、腰背疼痛
強直性脊柱炎初期發作時常見症狀,患者起床後,自覺腰背僵硬,乾重活時症狀明顯。患者的下腰處出現疼痛,但是患者常常講不清楚疼痛部位。疼痛的部位主要集中在骶髂關節附近。
二、脊柱僵硬
脊柱僵硬是強直性脊柱炎發病時症狀,患者的晨僵可持續一段時間。一些長期不運動的患者症狀更為明顯,往往不能從床上坐起,有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,足跟痛、低熱、乏力等。
三、全身症狀
強直性脊柱炎患者不僅表現為關節處的疼痛,很多患者出現厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。在治療時,不可忽略了這些症狀,徹底進行疾病的治療。
四、身體外觀表現
晚期,關節畸形是強直性脊柱炎發病時常見症狀,很短時間內病人便可出現「鴨步」、臀部後隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等症狀,嚴重的患者也有癱瘓在床。 你出現腰疼,晨僵的情況考慮是強直性脊柱炎的,建議早發現早治療,及時去正規醫院就診,平時可以配合溫通血脈的中葯進行治療。"
8、關於強直性脊柱炎感染因素
您好,強直性脊柱炎可能是受遺傳因素的影響,感染的因素,泌尿生殖體系感染是重要的強直性脊柱炎的病因。感染經過淋巴體系從前列腺、精囊等途徑分散到骶髂關節、骨盆等,然後從而導致了病變,且長期受寒冷潮濕影響以及過度勞累使關節損傷也會導致此病。
9、強直性脊柱炎的感染因素是什麼?
強直性脊柱炎是一種慢性發炎性的疾病,主要侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織為主,嚴重者其鈣化僵硬,使脊椎失去原有的柔軟度而形如竹竿,早年被稱為「竹竿病」,部分病患會演變為嚴重的駝背。
醫學科技至今尚未找出明確的發病因,但它與遺傳(人體內白血球抗體HLAIB27)、免疫與感染有關。若家族中曾出現此症患者,則其家族成員最好預做檢查,以便能早期診斷,及時治療。目前治療方法僅止於用葯物控制發炎及藉復健維持關節活動性兩種。為了控制此症的病情發展及復健,醫師建議患者,不妨從以下生活細節著手:保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重彎腰駝背。
日常保持規律且持續地運動復健,可軟化僵硬處,維持關節伸展性。定時作深呼吸、擴胸、挺直驅乾等強化背肌與腹部柔軟度的動作,如游泳、伸展操等運\動,以延緩病變的發展。由於患者的負重能力下降,因此避免強力負重,加重病變。 勿用腰背束縛器,以免脊椎炎惡化。 睡眠時避免埝枕且不睡軟床。清晨起床背脊僵硬時,不妨以熱水浴來改善 。在寒冷、潮濕季節中,更應防範病發。 根據醫師處方服用止痛及非類固醇抗發炎葯物,可減輕患者痛苦,熱敷對於緩解疼痛亦有效。一旦病程嚴重至無法行走時,醫師將評估患者狀況而考慮以手術裝入人工髖關節。醫師提醒民眾,由於僵直性脊椎炎對人體的骨架組織有破壞作用,除了使人變得腰彎背駝之外,更會使骨架變形、行動受阻;若延遲治療,病人還有殘障之虞。而且此症是成年後才形成的軀體殘障變形,對於患者身心的沖擊自是無法言喻,但患者千萬不可因此灰心而放棄就醫。若治療得當,加上有恆心地做適當的運動,也可減緩病情發展。