1、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
2、為什麼背部脊柱自己一凹胸 自己習慣性這樣 做也疼 不做也疼 什麼病 怎麼治癒？
應該是長期姿勢不良加之受風/寒/濕，造成筋縮筋結，導致氣血不通，進而引起的疼痛。
1.平時工作不要總一個姿勢太久，工作一段時間起來輕微活動活動。做些伸展運動。瑜伽中的戰士士，三角式等都可舒展到肩部。手盡力向上長時間伸展也是個簡要有效的法子。緩慢模仿游泳的動作也可以。平時注意挺胸抬頭，肩後收，在這個姿勢下，不但肩和背舒服，整個胸腔也是舒展的。
中醫講骨正筋柔，氣血自流。總之是要動起來，保持經筋的柔軟，進行得到氣血的暢通。
2. 平時少吃涼的東西（包括性質寒涼的蔬菜水果，如香蕉，西瓜，西紅柿，黃瓜，）。少吹空調，注意保暖。總之是要盡量減少風/寒/濕三邪的侵入。
3. 當然，平時也要注意日常飲食，作息與心情。確保有足夠的氣血生長，這樣，生成的氣血才能夠去通過柔軟舒展的經絡與經筋去滋養你的肩背部。
4.中醫的方法不可能一天見效。會有個漸好的過程。要有保持這種健康生活習慣的毅力。
3、我一天上學，坐10多個小時，現在打完籃球後腰就疼，但平時不疼，而胸部的那段脊椎有時也會疼。
病情分析：你好，對於這種情況來說一般是屬於椎間盤突出或是腰肌勞損的原因導致的。<br/>意見建議：對於這種情況來說建議最好是去醫院進行一下檢查，拍個腰部的片子看一下，一般是要進行針灸推拿或是牽引手術的。
4、左胸部脊柱疼怎麼回事
建議先拍胸片看看脊柱。然後就是心臟也檢查下。貌似心臟出問題的幾率大點。別大意
5、同學昨天開始脊椎疼得不行，主要是脖子到胸那段，誰知道什麼原因？？
1，沒睡好覺，類似落枕
2，脊椎發育異常
可去醫院檢查脊椎發育情況
個人意見，僅供參考
6、脊柱僵直疼痛,胸口憋悶是怎麼回事
陳舊性的頸椎病日漸加重，長期影響著背部的氣血通暢，氣血經絡不通，就會有酸麻脹痛感。同時也對背部的胸段脊柱、兩肩及背部兩側肌肉造成更多更大的壓力，久而久之就會產生肌肉勞損、僵硬，胸椎也會出現變形、水腫、背部肌肉增厚。引發胸悶、心率不齊等症。你的症狀是多年頸椎病加重後的不良反應，很常見。我不知道這樣解釋你能不能明白。
7、胸背，肋骨，脊柱疼痛一年了，請問這是什麼病
根在膽，後背不舒服是膽不好引起來的，在肋骨邊緣處隱隱不舒服，由於體內寒氣多引起膽囊收縮功能下降，膽汁裡面的膽汁減少分泌，胃裡面的食物由於膽汁的缺專少會變得緩慢下行，出現胃脹，打嗝，還有膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞，形成胃的潰瘍，膽是不被重視的地方，根在膽，有時間到屬附近野地采點紫花苦菜，回來用電磁爐燒湯喝，配以紅糖，少吃生冷油炸辛辣之物。
8、請各位好心的大夫幫幫我，在此先謝過大家：背部脊柱右側疼痛，有時胸口右邊也疼痛！
肋間神經痛
肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。
我們知道，肋間神經共有12對，由胸髓發出後經前根和後根聯合而組成。胸神經分為前支、後支、脊膜支和交通支。前支位於肋間內、外側肌之間叫做肋間神經，走行在肋間動脈的下面。臨
床上通常見到的是繼發性肋間神經痛， 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起，如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等)，脊柱和肋骨的損傷，老年性脊椎骨性關節炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓腫瘤， 特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病 毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。
肋間神經痛主要為一個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。 有些病人可發現各種原發病變的相應症狀和體征。
另外，帶狀皰疹病毒性神經炎引起的肋間神經痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經節，在其神經支配區的皮膚上產生成群的水皰和丘疹，而以水皰為多 見，按肋間神經分布排列呈帶狀，同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經分布區的神經痛。發病時有低熱、疲倦、食慾不振等前驅症狀，繼而局部出現感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療，如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。
對於帶狀皰疹的皮膚損害可對外用保護乾燥劑，如樟腦撲粉、爐甘石洗劑或 龍膽紫溶液，5%雄黃酊外用亦有消炎止痛作用；適當使用維生素B1、B12和 腎上腺皮質激素常有良好的效果。
9、胸背脊椎疼，泣血求救！
做個CT看看吧