1、什麼是脊柱過伸?
你好,脊柱過伸是一種體位.一般在一些手術中要求脊柱過伸體位.
2、如何正確解讀脊柱X線平片
頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因,在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查,因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔,也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根,主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構,無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織,只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高,X線表現為線狀緻密影,松質骨(髓質)密度較皮質低,兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術,因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊,觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊,對圖像判讀產生影響,特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞,需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注(圖1~圖4),供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為:頸椎輕度前凸,胸椎輕度後凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齊,X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則,椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬,X線正位椎間隙左右等寬,側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序,避免遺漏重要影像表現。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齊;椎間隙有無狹窄或增寬;椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常;椎旁軟組織有無增厚或異常密度;投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎,本期講座主要復習了脊柱正常X線表現,隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點,掌握脊柱的正常X線表現,才能發現異常。另一方面,臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序,對脊柱X線平片做出全面解讀。
3、腰背痛與體位有什麼關系?
對於腰背痛伴有腿部放射痛,在其咳嗽、打噴嚏、用力時可使疼痛加劇,就應想到患有腰椎間盤突出症、脊椎結核或脊椎腫瘤等病的可能性。腎下垂時腰背痛與體位關系較密切,站立或久坐後疼痛加劇,平卧後疼痛緩解或消失。某些脊柱疾病當脊柱活動時疼痛加劇,例如脊椎外傷,稍活動脊柱則劇痛。但腰肌纖維織炎的腰背痛,往往經活動後明顯減輕。因此,腰背痛與活動有關。
4、脊柱骨折病人在搬運過程中,最正確的體位是
應該是俯卧過伸位,屈曲位和側卧位都容易增加脊柱的彎曲,將碎骨片向後擠入椎管,加重脊柱損傷。仰卧位檢查病人時還要再次搬動,有增加損傷可能。
5、自動體位指的是什麼?
自主體位:身體活動自如,不受限制,見於正常人、疾病早期或病情較輕的病人。 體位分型:體位分為自主體位、被動體位和強迫體位。
體位是指針灸治療時身體應處的位置。分坐位、卧位和立位三種,其中以坐位與卧位常用,立位易引起暈針。在臨床上是指病患在病床上的身體姿勢或檢查時所保持的身體姿勢。
基本的體位分為主動體位和被迫體位,臨床上以被迫體位多見,即指病人因為疾病的需要被迫保持一種姿勢。
常見的被迫體位有去枕平卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、側卧位、頭高足低位以及頭低足高位。
強迫體位,為了減輕痛苦,患者不得不採用某種體位:
1、強迫仰卧位:常伴有雙腿屈曲,以減輕腹部肌肉緊張,見於急性腹膜炎。
2、強迫俯卧位:可減輕脊背肌肉的緊張程度,見於脊柱疾病。
3、強迫側卧位:見於單側胸膜病變,如大量胸水或胸膜炎。
6、骨科脊柱特殊x線檢查體位
【中山一院脊柱側彎中心解答】站立位正側面全脊柱X光片,拍片前請咨詢是否能拍符合條件的,不要分段拍
7、什麼睡姿有利於脊柱健康?
最利於脊柱健康的睡眠姿勢應以仰卧為主,側卧為輔,要左右交替,側卧時左右膝關節微屈對置。
俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身體扭轉而睡,都屬於不良睡姿,應及時糾正。例如,有人喜歡趴著睡,為了呼吸,只能將頭扭向一邊,這樣會發生1~4頸椎扭傷。頸軸側彎,達到失代償時,就會出現頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等症狀。又如,有些婦女帶孩子睡覺,常面向孩子側卧,如果枕頭不合身材高度,將置頸胸椎於強迫體位,容易形成側彎,可導致脊柱病。另外,睡覺時頭部應放於枕頭中央,以防落枕。脊柱疾病患者應選擇相對較硬的木板床,而彈簧床對脊柱生理平衡沒有任何好處。
糾正生活中的很多不良姿勢對脊柱的保健也十分重要。比如,有人平時姿勢尚好,但當看小說、看電視時,不是窩在沙發里,就是趴在床上,而且習慣把頭靠在床欄桿上或沙發扶手上,長期維持這樣的姿勢便會形成屈頸、屈背、扭腰等不良姿勢,這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩,導致脊柱疾病。
脊柱絕不只是起著支撐身體、緩沖壓力和震動等簡單的運動功能那麼簡單,讓現代人困擾的多種亞健康症狀,包括心律失常、頭痛、眩暈、胃痛、腹瀉、血壓增高、性功能障礙等看似和脊柱毫不相乾的疾病,多是由脊柱不健康導致的。
8、脊椎變直
脊椎變直的原因多是由於脊椎的退行性改變引起的。要緩解,就要加強腰背部肌肉的鍛煉,減輕活動量,應用止痛葯物,平時建議睡硬板床,注意平時糾正不良姿勢等。