1、有隱性脊柱裂，幾乎天天都尿床，該怎麼辦
隱裂是一種先天畸形，約占普查人數中的5-29%，其中尤好發於第一和第二骶椎與第五腰椎處。臨床表現症狀差異較大，輕者可無症狀或伴有尿床、不能久坐、活動後感到腰部不適。較嚴重者，則經常出現腰疼、腿疼、腿軟無力。亦伴發自汗、盜汗、脾胃功能減退，甚或影響生殖系統，出現性功能障礙及不育症。女性也可出現月經不調、乳房小及不孕症。根據我們臨床觀察，尿床患兒約少半數同時伴有隱性脊柱裂，而且尿床表現比較頑固，患者往往久治不愈，甚至延至成年後仍然尿床，所謂「尿床不可根治」，指的多數此類尿床，應用「閆氏固本健脾食療法」配合「D號遺止醒膠囊」能夠根治此類型遺尿症。
運城勝利中醫遺尿症專科醫院
2、隱性脊柱裂的症狀有哪些？
隱性脊柱裂的症狀主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起，即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多，皮膚向內凹陷，有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著。發病有早有晚，可能在嬰幼兒時已發病，有的在成年後才出現症狀，這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發生缺血變化是一致的。按其臨床症狀，則有輕、中、重症之分，但有相當多的脊柱裂病人終生不發生症狀。
1.輕症起病時的症狀有下肢力量弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿，有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累，但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會陰部淺、深感覺減退。
2.中症上述運動與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內翻足畸形，有時出現腰痛、坐骨神經痛或伴發尿失禁。
3.重症下肢表現明顯肌力減退，甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失，常並發神經營養性改變、下肢遠端發涼、發紺，出現營養性潰瘍。有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍，骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現失用性萎縮，跟腱反射消失或發生攣縮。足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁，也有的為大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫，尚見有因脊髓栓系引起上肢症狀者。
根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現，結合神經損害之症狀，診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者，應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助於疾病的診斷。
3、隱性脊椎裂會導致遺尿嗎？
脊柱裂分為兩種類型：顯性脊柱裂脊膜膨出症和隱性脊柱裂．
1．顯性脊柱裂脊膜膨出症：表現為小兒出生時頸部或腰骶部出現大小不等的囊狀物，內有腦脊液或脊髓液，當平躺時體積減小或回縮，站立時明顯增大，顏色為紅褐色或淡紅色，也有個別的沒有囊壯物，有一個大小不等肉疙瘩或色素明顯沉著的部位等．一般情況下應該在幼兒10個月前手術修復為好．如果不做治療，12歲後大部分會出現不同程度的下肢癱瘓．作過手術後大部分會留下下肢走路跛行，神經性膀胱，大小便失禁等情況不盡相同的後遺症．
2．隱性脊柱裂：多表現為椎弓後體有小裂紋，椎間盤排列不整齊，骨盆移位，錯位等．好發與第五腰椎和第1－2骶椎．但大部分外觀表現變化不大，而且輕微裂紋著多見．隱性脊柱裂的病人症狀多在7歲以前明顯，過了7歲以後脊髓從骶椎回到第五腰椎，陰性裂造成的脊髓粘連現象，將不復存在，那麼小孩尿床症狀將明顯減輕，如果7歲後還尿床大多數與隱性裂沒有關系，因為假如說小孩到了60歲，再去檢查拍片，陰性裂現象不同程度還會有的，不會完全康復的，但是，尿床現象不會因陰性脊柱裂而伴隨到25歲以後，在25歲前早就康復了，所以不要認為尿床真的與陰性裂有很大的關系，不能治癒的錯誤認識更是不能要，不然的話後悔的不單是家長，更使孩子陷入了困境而不能自拔，後悔一生。這些家長應該了解．
如果小孩尿床過了7歲還有以下症狀，可以考慮是由於陰性脊柱裂引起，症狀是白天小便次數特別多，一小時一次，憋不住尿，尿頻尿急。中午睡覺也尿床，不論時間長短。晚上次數特別多，一小時一次，不叫4-6次就尿床上。如果是上述情況，可以考慮是由於陰性裂所致，只要針對性治療也是可以完全康復痊癒的。用葯在人，治病在用心，應該相信科學才是。
以上情況以顯性脊柱裂脊膜膨出症為病情嚴重，而且手術後遺症治療難度相對較大，只能輔助康復治療，逐漸恢復其功能，並且配以輔助性治療方法方可收到奇效。無論是顯性的或者是隱性的只要科學的用葯均可以得到康復。特別是隱性裂的病人，更應該早治，一般病情都可以徹底康復。這種病情已經在臨床上得到了驗證。康復的佔到96%以上。而不像一些非專業醫生或家長說的：「小孩尿床不是病，不用看，晚上叫醒他就行，等小孩長大了就好了」，這種說法不但不負責任，而且容易耽誤病情，使好多病人不能及時治療，到了15-18歲更有甚者到了24歲 該結婚了還尿床。另外孩子的心理產生了不必要負擔，思想壓力加重，使視邱下部感情中樞對腦垂體分泌抗利尿激素發出錯誤信號，使內分泌功能發生紊亂，更加重了尿床症狀，容易形成惡性循環，應引起家長注意。河北省石家莊健安中醫院遺尿科，我是隨主任。有病了一定要早治，以免誤了孩子一生幸福。
4、我的兒子經常遺尿，我也沒在意，最近聽同事說，孩子遺尿可能與隱性脊柱裂有關。請問這是真的嗎？
隱性脊柱裂最常見於腰骶部，常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常，少數顯示色素沉著，毛細血管擴張、皮膚凹陷、局部多毛現象，在嬰兒多不出現明顯症狀，在逐漸成長過程中，如果發現排尿有異於同齡正常小兒，或到學齡期時夜間依然經常遺尿，則應考慮到可能為脊髓受到終日牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂、多數病例無症狀。僅在X線平片檢查偶然發現。少數病例有遺尿及腰腿痛病史。但是由於脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變，如瘢痕、粘連或合並脂肪瘤等，致使脊髓和神經根受壓或牽扯，伴有神經系統症狀，多表現為不同程度的腰痛、肌萎縮、馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。 隱裂在背部雖沒有包塊，但病區皮膚上常有片狀多毛區或細軟毫毛，或有片狀血管痣等。有的病區皮膚顏色甚濃，或棕色，或黑色，或紅色，有時在脊椎軸上可見潛毛孔，有的實力一竇道口，壓之有黏液或豆渣樣分泌物擠出來，椎管內多存在著皮樣或者上皮腫瘤，但是大多數無任何症狀。 對於長期排尿尿失常、夜間遺尿或持續神經續神經系統症狀加重的隱性脊柱裂患者，仔細檢查後，應予相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經的纖維和脂肪組織。在游離神經根時力求手術細致，或在顯微鏡手術，這樣可以避免神經損傷。 對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術後通常難以恢復正常，甚至加重症狀或發生其他並發症。脊髓膨出的預後很差，目前尚無理想的手術療法。患兒多於後天不久即死於感染等並發症。