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外傷性脊柱炎

發布時間:2020-09-15 14:20:47

1、咨詢一下強直性脊柱炎及外傷造成的頸椎損傷【強直性脊柱炎和外傷性車禍】

依據放射科描述,目前的強直性脊柱炎似乎是晚期,對嗎?不知道車禍是傷到了哪裡?為什麼做頸部手術?
手麻的症狀可能與頸部神經壓迫有關,但是,頸部的情況似乎提示沒有太好的手術解決辦法。可以服用B族維生素以營養神經,可以試用卡馬西平,緩解神經症狀。

(王振剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京同仁醫院王振剛 http://wangzhengang.haodf.com/

2、45歲女性,強直性脊柱炎外傷頸椎脫位【強直性脊柱炎 外傷頸椎脫位】

謝謝您的信任!從你的描述,病人應該是強脊炎合並外傷後頸椎不穩!如果牽引有效,就可牽引後頸托固定!如保守治療無效,可以考慮手術內固定治療!

(劉傑大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、創傷性脊柱炎,什麼是脊柱炎,有什麼好的

您好,根據您的描述,您父親因腰不有外傷史,經醫院診斷為創傷性脊柱炎,是一種無菌性炎症建議:您好,您父親因腰不有外傷史,經醫院診斷為創傷性脊柱炎,是一種無菌性炎症。平時要注意保暖,注意休息,可以試試針灸理療。
希望採納

4、撞擊會導致強直性脊柱炎嗎?

這個醫生都很難回答,如果是有家族史或是孩子自身B27為陽性的,盡量避免受潮,受涼,外傷等,要引發強直性脊柱炎是有外因誘發的,外傷算一個,但也不一定有外傷就一定會引發,總之很難說。

5、外傷對強直性脊柱炎有影響嗎?

強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的,以脊柱為主要病變的慢性疾病。強直性脊柱炎患者本身免疫系統低下,自身抵抗力差,即便是病情趨於穩定後,也可能由於多種因素誘使本病復發或加重。其中,外傷是影響病情的因素之一。
強直性脊柱炎患者脊柱融合,粘連,纖維性強直,骨橋形成,不象正常人那樣脊柱具有韌性,彈性和靈活性,對外界外力撞擊防禦能力差,很容易對原受累關節造成一定影響,從而產生一些臨床症狀。即便是沒有骨折,外傷對受累關節也會有一定影響。因此,強直性脊柱炎患者應盡量避免外傷。至於外傷對本病的影響程度有多大,這要結合臨床症狀診斷。
患者外傷後治療一個月余,仍無好轉,並發近期較前更顯僵硬,行動吃力;下腰部,髖關節,肩部,特別是胸椎疼痛更甚,起卧困難,有可能是合並炎症或病情出現活動;或者X光,CT掃描等檢查是否有未發現隱患。建議作相關醫學生化免疫檢查,該繼續用葯治療還得用葯,控制炎症及免疫反應。在臨床中明確發現部分病人是在外傷後並發本病的.

6、車禍外傷對強直性脊柱炎有影響嗎

病情分析: 根據您的資料分析,考慮1,強直性脊柱炎,2,腰椎退行性改變.胸椎椎小關節病變.3,軟組織挫裂傷,小關節損傷.4,脊髓損傷待排. 關於您的問題解答如下:1,外傷對原有的病會有影響,主要是a,撞擊傷會使韌帶,軟組織損傷,而且韌帶傷影像檢查一般是看不見的(一般強直性脊柱炎患者本身韌帶軟組織病變就較嚴重),b,根據您的描述胸椎關節發出像突然錯位時的「咯嗤」聲響,提示胸椎小關節有瞬間脫位可能,不過一般檢查時以恢復,但小關節囊內結構有損傷,甚至有小關節絞鎖可能;這些影像學一般也很難檢查出.c,軟組織挫裂傷,會導致組織水腫,積血等;所以根據以上情況此階段疼痛會加重.意見建議: 建議您到醫院骨科看看,必要時可以做一個脊柱MRI檢查看看脊髓有沒有問題,根據您說的胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或噴嚏時胸痛加重.建議您再做一個肺部X光及CT檢查(不知您原來有沒有做,資料上沒有提供)看看肺部有沒有傷到;然後最後各方面專家意見再進一步處理.如果疼痛較厲害,考慮先用一些鎮痛劑鎮痛,同時也要繼續控制強直性脊柱炎發展.生活護理: 護理主要是可以考慮用熱毛巾熱敷疼痛處,加強功能鍛煉;防止感染等.
你好,外傷會誘發或者加重強直性脊柱炎,治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西葯,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.

7、強直性脊柱炎病人被車撞擊外傷胸椎疼痛並對原有的病有影響或加重嗎

你好!
首先要說的是,外傷本身對身體就胡造成一定的損害,比如疼痛、骨折、軟組織損傷等。
患者本人因車禍撞擊胸椎,強直患者胸椎是主要的受限和受累關節,及時不是因為AS的患病原因,那麼強烈的撞擊本身對於胸椎來說就有很大的損害。
你說未出車禍之前,你的基本症狀已經消失,病情穩定期,那就是沒有胸椎受限和疼痛及呼吸困難症狀。
車禍後,出現這個症狀,而且只是胸椎的有症狀,這個是不能單一判斷你的病情加重了。現階段只能說明你現在的症狀主要是車禍引起的。
如果你想知道自己的強直是否嚴重或發展,你可以做一下血沉,看看和你原來有沒有增高,比標准值超過多少,如果比較高,說明強直屬於活動期,有發展的趨勢。
這樣的方法還是比較科學的,是可以檢測的。
對於外傷是否會讓強直病情加重,一般來說是會有一定的影響,具體影響有多大,只能看臨床上的症狀,我也無法具體回復你。

8、如果是外傷引發的脊椎炎怎麼治?

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱、中軸骨及四大肢大關節,以椎間盤纖維環及其附近韌帶纖維化、關節強直為病變特點的慢性疾病。
{病因病理]
本病的病因至今尚不完全明了,可能與基因遺傳、感染、外傷、淋病等有關。病理變化以增生性肉芽組織為特點的滑膜炎開始,關節發生骨性強直的傾向生顯著。本病的病變部位是肌腱、韌帶在骨骼的附著處,又稱為「附著性關節炎」,附著處的骨質被炎性物質侵蝕破壞,由淋巴細胞和漿細胞的結締組織所替代。病變沿韌帶或肌腱血管擴展,臨近病變周圍的的骨髓組織也有水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤,破壞區的骨部產生反應新骨。修復性新骨生成過多過盛,並向附著的肌腱或韌帶延伸,形成骨贅。在關節滑膜炎後,關節囊逐漸骨化,關節也趨強直,關節相鄰的骨面被髓腔血管所侵蝕,逐漸被骨沉著所充填。在脊柱纖維環與椎體軟骨附著部,椎間盤的前方和側方,也同樣形成韌帶骨贅,使椎間盤形成骨性強直,以前韌帶病變最為明顯。在椎體節段之間,韌帶骨化形成骨橋,類似竹節,稱之為「竹節樣脊柱」,以後軟骨板骨化,軟骨內化骨,血管向椎間盤侵蝕,椎間盤逐漸骨化。
[臨床表現]
病變首先發生於雙骶髂關節、膝關節、腰椎或髖關節者多,也可以被發於其它關節或肌腱附著部。起病隱襲,表現為上述部位疼痛,發僵,陰天或勞累後加重,以後逐漸向上漫延。病變擴大到胸椎,胸關節受累時,胸廓活動受限,呼吸不暢,肋間神經痛。頸柱、頭部轉動和屈伸受限,整個脊柱強直,此種表現多呈上行性擴展,也可呈下行性擴展,常見於女性。病變常始於頸椎或胸椎,逐漸向下累及腰椎、骶髂關節及髖關節,病人有神經根性疼痛,四肢關節遊走性疼痛,病程進展期有緩解。在中晚期病人,常可見圓形性駝背畸形,多發生在胸椎或胸腰段。部分病人可出現關節可直或屈直及旋轉畸形等。受累關節周圍常可見廢用性萎縮。
[診斷要點]
(1)骶髂關節、腰背部反復疼痛。
(2)早、中期患者活動受限,晚期患者脊柱出現強直駝背固定,胸廓活動受限。
(3)實驗室檢查,血沉多增快,RF多陰性,HLA--B27多呈陽性。
(4)X線檢查,早期呈骶髂關節模糊,椎體小關節間隙改變,中期顯示骶髂關節踞齒樣變,部分韌帶鈣化、方椎、小關節骨質破壞,關節間隙模糊;晚期X線片顯示骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變。
[治療]
本病目前無根治的方法,多採用綜合療法。
1. 針灸法
處方一:大椎、氣海、關元、神闕、身柱、腰陽關、相應病變局部的華佗夾脊穴。
平補平瀉法,留針20—30分鍾,每日或隔日一次,7次為一個療程。適用於風濕性的強直性脊柱炎。
處方二:大椎、身柱、曲池、腰陽關、相相應病變局部的華佗夾脊穴。
瀉法。留針10—15分鍾,每日一次,10次一個療程。適用於風熱濕性的強直性脊柱炎。
處方三:肝俞、腎俞、足三里、相相應病變局部的華佗夾脊穴。
補法。每日或隔日一次,7次一療程。適用於正虛邪留性的強直性脊柱炎。
2. 穴位注射法,
3. 刺絡拔罐法
4. 灸法
5. 耳針法。
還有一個重要的治療方法,就是推拿。推拿治療本病有很好的療效,在此就不一一說明了。
至於你說的食療或葯療,現在還沒有很好的方法。病人只有18歲,應積極治療。

參考資料:《骨傷科疾病針灸推拿治療學》

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