1、化膿性脊柱炎如何診斷？麻煩告訴我
化膿性脊柱炎起病後不久即在椎旁、腰大肌或咽後壁形成較大膿腫，在上胸椎為縱脆後間隙膿腫，下胸椎為腹膜後間隙膿腫，第十一胸椎和第一腰椎為脆下膿腫或腎周膿腫。若膿腫向椎管內擴散，即迅速產生截癱。椎管內膿腫可擴散到硬膜下間隙，引起腦膜炎，或橫斷型脊髓炎，甚至擴散到中樞神經系統，死亡率很高。另外，硬膜外膿腫可由椎間孔穿出椎管外。(一)化膿性脊柱炎的診斷1．化膿性脊柱炎初期可有高熱、寒戰、頭痛溶妄，甚至神志昏迷。2．腰部劇烈疼痛，患者往往不能准確定位，有時可有僵硬和緊因感。3．體檢時腰背肌緊張，脊栓僵宣呈板狀，壓痛范圍廣泛，但以病惟為重，甚至腰及下肢有神經根放射痛。4．結合實驗室檢查和x線診斷確診。(二)化膿性脊柱炎的鑒別診斷1．單純性脊柱結核發病緩慢，全身症狀可見低熱盜汗、乏因無力。x線表現脊柱結核早期沒有明顯的骨質硬化，晚期雖有骨質增生、骨刺形成，但無骨橋形成。脊椎結核合並竇道而有繼發感染時，可與慢性化膿性脊柱炎相似，需做活檢方能鑒別。2．強直性脊椎炎多見於青壯年男性，患者腰脊柱板宜，或成後凸。後期的典型x線片表現為廣泛而對稱的韌帶鈣化，關節竇關節強直，脊柱呈作節樣改變。臨床表現無膿腫或竇道出現。
2、強直性脊椎炎怎麼治
你好。看到編輯轉來你的咨詢信息，因未見到病人，意見僅供參考。不排除強直性脊柱炎。有無腹瀉、眼虹睫炎等？治療強直性脊柱炎的葯物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特等。還有生物制劑、中醫葯、理療等。要堅持治療、定期復查。最好還是先到當地大醫院風濕免疫科就診。也可以到我院就診。
3、未風化性脊柱炎與強直性脊柱炎有區別嗎
未風化脊柱炎:全稱應是未風化強直性脊柱炎，是強直性脊柱炎的一個階段。往往是強直性脊柱炎的初期或是早期。因為此時，炎細胞只是侵蝕周圍組織，還未發生纖維化、或風化為骨質。因此，稱之為，未風化。
附：
1、強直性脊柱炎簡介:強直性脊柱炎屬於風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病中的一種。強直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。
2、強直性脊柱炎病理變化過程：
盡管本病是一種不同於類風濕性關節炎的疾病，但在早期兩者的病理卻很相似，都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始，此時鏡檢可見滑膜增厚，絨毛形成，漿細胞和淋巴細胞浸潤，這些炎細胞多聚集在小血管周圍呈巢狀。與類風濕性關節炎不同的是，在附近骨質中也可發生與滑膜病變無聯系的慢性炎症病灶。
本病多由骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎，髖、肩、肋椎等關節和胸骨柄體、恥骨聯合也常被累及。約25％的患者同時累及膝、距小腿等周圍關節。
本病晚期病變則與類風濕性關節炎不同。在本病，關節破壞較輕，因而很少發生骨質吸收或脫位，但關節囊和韌帶骨化卻十分突出，因而最後容易發生骨性強直。
在本病，韌帶、肌腱、關節囊與骨松質結合部的病理改變是很有特點的。該處的肉芽組織既破壞骨松質，又向韌帶、肌腱或關節囊內蔓延。在組織修復過程中，骨質生成過多、過盛，新生的骨組織不但填補松質骨缺損處，還向附近的韌帶、肌腱或關節囊內延伸，形成韌帶骨贅。
上述病變不但見於四肢關節，也見於椎間盤、關節突關節、大轉子、坐骨結節、跟骨結節，髂骨嵴和恥骨聯合等處。
本病的心臟病變頗具特點，以主動脈瓣肥厚、纖維化，但不融合為特點。
屍檢，在大約8％的病歷可見澱粉樣變性，腎澱粉樣浸潤可影響患者生命。
4、您好，化膿性脊椎炎治療【化膿性脊椎炎】
兩個診斷：
1、腰椎椎間隙感染
2、腰椎結核
治療：
1、抗感染
2、抗結核
可以單純抗感染，如果無效後可以微創治療。多不考慮開放手術。
請參考本人的論文和網頁。
（301醫院張西峰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、強直性脊柱炎是怎麼引起的
你好，強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，它的發病原因並不十分明確，可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的，要用依託考昔片抗炎止痛治療，慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療，條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動，對於這個病來講，運動也是一種治療，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
6、周傑倫為什麼會得強直性脊柱炎？
傑倫永遠的痛，讓他雖得以免服兵役。自己坦承，罹患有「遺傳性僵直性脊椎炎」，經軍醫鑒定後才免服役，「與其讓大家猜測傳聞不斷，不如就讓事實公諸於世吧！」而他也坦言，為此在結交女友、結婚方面，也感受相當的壓力！
周傑倫說，「遺傳性僵直性脊椎炎」是屬於自身免疫系統問題遺傳病，他的病史來自家族性的遺傳，除他外還有叔叔與他同病相憐，一般發病期在二十歲至四十歲階段，周傑倫直至中學有一次打籃球回家當晚，突然發現無法平躺睡覺而必須側躺，且背部疼痛異常，甚至痛到鎖骨都痛得不得了，經就醫後雖然病痛暫時緩和，但他仍不時發病，後來父親經友人建議讓他試試推拿，未料症狀更加嚴重，等再回到西醫診治，並經血液檢查，才發現原來他未能倖免於家族遺傳病。
周傑倫強調，目前他每日依賴西醫的消炎葯與止痛葯加上胃葯，來緩和他的症狀不再繼續惡化，而這種到了末期全身僵硬如僵屍，不能自由行動的病症，根據醫師的建議，一定要動，最好的方法是游泳，或是做柔軟操，不宜運動過於激烈，以免受傷。不過周傑倫有過幾次年少玩水險些喪命經驗，對於水他有強烈的恐懼症，而改為他的最愛：打籃球取代，不過他的痛，仍不時會出現！
7、得了強直性脊柱炎還可以活多久？
你好，強直性脊柱炎到現在為止，沒有良好的治療方法，一般早期從骶髂關節開始向上，向四肢大關節呈強直性改變。如果後期強直性脊柱炎加重的話，影響內臟功能，很有可能對身體或生命，產生不良影響，但是，只要你治療的良好，對壽命一般影響不大。現在一般應用的葯物有非甾體類抗炎葯物，生物制劑，激素類葯物以及中葯制劑，止痛葯物，平時除了口服葯物之外，還要注意保持脊柱的功能為，多做運動鍛煉，如擴胸運動，深呼吸。平時睡硬板床啊。
8、強直性脊柱炎是什麼病？
強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。知與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異道常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特專點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累屬及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。
9、強之性脊柱炎
你好:
強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主，並侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導致脊柱的骨性強直，故目前國內外稱之為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出，此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現在以下方面:
（1）此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可出現進行性活動受限，如病情進一步發展，則可使椎間盤、關節突關節、椎間各韌帶均會發生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累，它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛，而使病人髖關節不敢作屈伸活動，久之則致髖關節形成骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢.由於髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右，總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.
（2）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔，尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360~400萬，大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾，有15~20萬人可能為重症殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理.
（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年後確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內確診者只佔5%，有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大.
（4）此病目前尚無特效療法，屬於國內外的難治病症，據我院觀察，少數早期患者可以治癒，對於晚期患者，除部分可以通過手術治療，尚可恢復一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力.
由於以上情況，強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應該引起全社會的高度關注，做好有關防治此病的宣傳，普及此病早期症狀和早期診斷的知識，基屈衛生工作者要提高對此病的認識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.
治療用中葯追風舒筋丸配合湯葯就可以很實惠，不要用西葯，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生氣.