脊柱融合缺陷

1、2，3椎體棘突部分融合畸形，會引起頭暈嗎

先天性頸椎融合畸形也稱頸椎分節不良，為兩個或兩個以上頸椎融合性畸形，表現為頸椎數目減少，頸項縮短，頭頸部運動受限，並常伴有其他部位的畸形，少數患者可伴有神經系統障礙。 患者頸部較正常人短、枕部發際降低和頭部運動受限。

2、頸2-3椎體及棘突部分骨質融合畸形

這個情況描述的是頸椎及棘突的先天性異常的情況，這樣的融合不用特殊處理的。

3、頸椎頸2-3融合畸形有什麼危害

你可能是頸椎2，3發育畸形，有時候是在頸椎發育過程中所致C2C3椎體融合，這屬於先天發育異常，一般不需要特殊處理。你的頸椎生理曲度變直，需要到醫院理療科治療。

4、先天性椎裂怎麼辦？

先天性隱性脊柱裂的並發症是脊髓拴系，其發病階段是在生長期，成年後的發病與脊椎活動過多或過伸造成拴系處牽拉損傷神經並發神經症狀，如現現症狀不明顯可採用保守治療，因手術會因繼發性水腫導致二便失禁，肌肉萎縮、運動功能障礙等。治療可採用神經營養葯和神經再生之葯興奮麻痹的神經細胞，增強神經細胞的傳導代償不全的功能控制病情的繼發獲功能的改善和恢復。在人們的生活和工作中，腰部的扭傷極為常見。有一部分到醫院就診，經拍X線片後，醫生說「有脊椎裂」，患者誤解為腰扭傷使「脊椎裂了縫」，是不對的。其實，脊椎兩側椎弓在生長發育過程中逐漸靠攏，於後部中央處相互融合，並後伸成棘突。如胚胎發育期軟骨化中心或骨化中心缺乏或兩側椎弓在後部不相癒合，即形成脊椎裂，多好發於骶1、骶2或腰5。X線片上顯示的椎弓缺如，實際上仍有軟骨或纖維組織相連，只是Ｘ線能穿透所致。脊椎裂可以為一窄縫，亦可廣泛敞開，椎板變形，棘突缺如或短小飄浮，形成游離棘突，或隨分離的椎弓偏向一側。如脊椎裂只累及骨結構，沒有椎管內的組織從裂隙中向後膨出，稱為隱性脊椎裂。這是相當多見的先天性脊柱畸形，發病率約為10％。隱性脊椎裂患者自出生後就存在這種缺隱，但約80％以上的患者始終沒有任何症狀，常因體檢或其他疾病拍照腰骶部Ｘ線片時偶然發現。僅有少數患者到成年後可有輕微的腰痛，檢查時可見局部皮膚有一小凹，或有色素沉著，或有叢毛生長，並無外觀異常及功能障礙。產生症狀的原因是正常情況下，硬脊膜囊及馬尾神經根為堅強的椎板所保護。如出現隱性脊椎裂，椎板及棘突缺如，或游離棘突為黃韌帶所支持，可對前方的硬膜囊發生擠壓，在後伸時尤為明顯，並且因該處棘突缺如，或游離棘突使腰背肌及棘上韌帶，棘間韌帶失去附著點或附著不牢固，減弱了腰骶關節的穩定性。該部位負重和活動不平衡，易使韌帶、肌肉、關節囊及關節面發生勞損，使原來較為隱蔽的症狀逐漸顯露出來。一般不需要特殊治療，多按腰肌勞損治療即可。經常適當鍛煉腰背肌肉，增強腰部肌力，以彌補局部脊柱穩定性的不足。另外，對兒童的脊椎裂診斷需慎重，因其椎板的融合缺陷可能是骨化延遲所致，而非真性的隱性脊椎裂。

5、頸椎先天融合畸形

1.短頸即患者的頸部長度較之正常人明顯為短，尤其是身材短小(五短身材者)或體型稍胖者(圖1)。2.頸部活動受限 其活動受限范圍與頸椎椎節融合的長度成正比，一般病例僅有輕度受限，此主要是頸椎椎節較多，且未融合椎節的代償能力較強之故，屈伸動作一般受影響不大，而側彎及旋轉活動受影響稍多。3.後發線較低 此主要由於短頸而引起，需注意觀察，否則不易發現。以上典型症狀又被稱為三聯征，僅有半數人出現，其餘病例多屬不典型者，尤其是融合椎節較少的病例。此外，這類患者常伴有其他先天性發育畸形，其中以高位肩胛為多見，約佔1/3左右;其次為面頜部及上肢畸形，約佔1/4;亦可伴有四肢骨骼發育不全及斜頸等畸形。由於短頸畸形，可能繼發頸胸段脊柱的後凸和(或)側凸，並因此而影響胸部的發育。對此類病例尚應注意有無伴發內臟畸形，尤其應注意泌尿系統(腎臟異常者可達1/3)及心血管系統等。

6、MR檢查結果如下:L2/3椎體形態不規則，右側部分融合，脊柱側彎及後突畸形。脊柱空油可能。

風險很大，能改善現有的一些症狀，但不能痊癒。

7、什麼是先天性頸椎融合畸形

又稱為先天性骨性斜頸或短頸畸形
，系指兩個或兩個以上頸椎融合。主要表現為頸椎縮短。
先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點：頸部短粗、後發際低平、頸部活動受限。但並非所有患者都具有上述特點，Gray等認為只有32%出現典型的三聯症。
1、頸部短粗：常不太明顯，但仔細觀察其頸部較正常人變短。面部不對稱，從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬，呈翼狀頸。
2、後發際低平：主要表現為後發際明顯低於正常人。
3、頸椎活動受限：由於椎體的融合，使頸椎的活動范圍明顯受限，旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動受限明顯，單節段和下節段融合不太明顯。
4、上頸椎融合引起的短頸畸形，常合並枕頸部畸形，多在早期出現神經症狀，主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。
5、中低位頸椎融合引起的短頸畸形，早期多不伴有神經症狀。隨著年齡的增長，在融合椎體上、下非融合頸椎節段的活動度增加，勞損和退變也相繼發生。退行性變包括椎體後緣骨質增生和韌帶結構增厚、鈣化，上述病理變化將導致椎管狹窄，頸脊髓硬膜外的緩沖間隙減小，一旦遇到輕微外傷即可引起神經症狀，故此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷後出現明顯的神經症狀。其臨床特點是創傷輕、症狀重，可造成四肢癱瘓
，而X線檢查又不表現出明顯的骨損傷徵象。
6、短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形，可出現臂痛、腰痛和坐骨神經痛
。合並心臟畸形、腎臟畸形者也會出現相應的臨床症狀。此外，短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。
根據疾病的臨床表現、X線檢查及CT檢查足以明確短頸畸形的診斷。MRI能夠明確地顯示頸椎融合的節段，並可確定脊髓受壓部位和嚴重程度，為治療方案的選擇提供可靠的依據，值得注意的是在嬰幼兒因椎體未完全骨化，融合椎體間有透明帶類似椎間盤，仔細觀察會發現此透明帶比正常椎間隙窄;若還不能明確診斷，可行屈伸拉動力性頸椎側位片，融合椎體節段失去正常頸椎的圓滑曲線，椎間隙不發生變化。
治療方法：
短頸畸形治療方案的選擇主要根據畸形椎體的數目、部位以及有無神經症狀。
1、單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形，早期常無神經症狀，不需特殊處理，但應注意避免頸椎過度活動，防止外傷，延緩頸椎退變的進程;對頸部外觀醜陋者，可行雙側頸部皮膚「Z」型成形術或雙側胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現脊髓受壓症狀者，可根據脊髓受壓部位行前路或後路減壓術。
2、上頸椎融合引起的短頸畸形，因可在早期出現神經症狀，應予以高度重視。對無神經症狀者，應隨訪觀察，防止頸部外傷，減少頸部活動或局部頸托固定，對出現神經症狀者，可採用相應的減壓和穩定手術。
3、短頸畸形創傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者，應先採用非手術治療，如顱骨牽引或枕頜帶牽引，症狀消失後給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者，則先採用顱骨牽引使之復位，然後根據神經症狀變化情況選擇治療方案。
4、對短頸畸形合並其他異常如：脊柱側彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。

8、脊柱側彎怎麼辦

9、先天性頸椎融合畸形的臨床表現

先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點：頸部短粗、後發際低平、頸部活動受限，但並非所有患者都具有上述特點。
1.頸部短粗
常不太明顯，但仔細觀察其頸部較正常人變短。面部不對稱，從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬，呈翼狀頸。
2.後發際低平
主要表現為後發際明顯低於正常人。
3.頸椎活動受限
由於椎體的融合，使頸椎的活動范圍明顯受限，旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動受限明顯，單節段和下節段融合不太明顯。
4.上頸椎融合引起的短頸畸形，常合並枕頸部畸形
多在早期出現神經症狀，主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。
5.中低位頸椎融合引起的短頸畸形
此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷後出現明顯的神經症狀。其臨床特點是創傷輕、症狀重，可造成四肢癱瘓，而X線檢查又不表現出明顯的骨損傷徵象。
6.短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形
可出現臂痛、腰痛和坐骨神經痛。合並心臟畸形、腎臟畸形者也會出現相應的臨床症狀。此外，短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。