1、舌苔發黑什麼原因?
舌頭看病症大全- -
正常人的苔色是薄白色的。因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成「角化樹」,在「角化樹」分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、霉 菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色,而且角化上皮在濕潤時可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔。
舌苔過白:多屬寒症,薄而滑的多為外感風寒,厚白而滑者多為寒濕或寒痰。
舌苔發黃:一般多見於熱性疾病的過程中,表明邪正相爭十分激烈,病已入里,邪已化熱。
舌苔發黑:主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫認為病人出現此苔,一定病期較長,病性比較復雜嚴重。
舌苔灰白相兼或灰膩薄滑:多為里寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良症的徵象。
全舌淡紫帶青:潤滑無苔為傷寒陽證。
舌苔呈褐色:腸梗阻。
鏡面舌:即舌面無苔,像鏡子一樣光滑。輕者提示營養不良,或體內缺乏鐵或維生素B2:;重者則表示體內津液虧乏,病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現敗血症。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病。
穿心舌:即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫。穿心舌屬於傷陰的一種表現,常表示體內營養缺乏。小兒出現剝苔,則表示營養不足,主要是偏食造成體內某些營養素的缺乏,引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發燒。
牛肉舌:即舌質暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見於惡性貧血患者。
腐苔:是一種比較厚的、顆粒大而疏鬆的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過一會兒又會逐漸堆鋪起來。 腐苔提示人的陽氣有餘,能將胃中濁腐之氣升化驅散,是正邪相爭,疾病謅向好轉的徵兆。
膩苔:是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細小緻密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質大多被其遮蓋而不能見。 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹相互糾結纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒。中醫認為膩苔是陽氣被陰邪所抑,機體內必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化。如急慢性胃腸炎等。
霉苔:苔質與腐苔相似,浮而疏鬆,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪於舌面,而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑒別出霉苔,一般多因體弱,或過量應用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導致機體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調,黴菌乘機生長繁殖所致。 此苔一般先佔舌的一部分,以後可蔓延至全舌或整個口腔,病情大多嚴重。霉苔對黴菌病的診斷有重要價值。
點刺舌: 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實一樣。 點刺出現於舌尖或舌邊,表示熱盛,可見於各種發熱感染性疾病或大面積燒傷病人;點刺出現於舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏、營養不良和大腦皮質功能失調等,也可出現舌面上的紅色點刺,中醫稱為陰虛火旺。 舌面點刺還有痛感,經休息,調整營養結構和大便通暢後,點刺會較快消失。現代研究認為,點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。
裂紋舌: 舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規則的裂溝。正常人中 約有0.5%是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者。 現代醫學認為舌面上的淺裂紋主要是由於舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成;舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結構,一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形、橫形、樹叉形、井形、爻形、或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在,可見於一些慢性消耗性疾患,以及營養不良性疾患和維生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛,口乾等現象。 長期的地圖舌,有部分後來可轉變為裂紋舌。中醫認為,裂紋舌而見舌面乾燥者,多為津液不足;兼有熱盛者,還可見舌質紅絳色。
光滑舌: 舌面光而無津,也沒有舌苔,平如鏡面,望之發光,也稱「鏡面舌」。不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機體內有陰液消亡的徵象,津液嚴重損耗。 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫認為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據中西醫結合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現。光滑舌可見於維生素c嚴重缺乏、惡性貧血、高 熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性腎功能衰竭尿毒症、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。研究證實,造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡。
瘀積舌: 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點,這種現象提示體內有「瘀血停積」。有瘀血的人,體內血液流動較緩慢, 在某些局部甚至可出現血流完全停滯。人們在吃東西時,不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖;人生病時血管的脆性增加,有時也會不知不覺地碰破舌上的血管。舌的反應比較靈敏,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現瘀點或瘀斑。舌頭上的瘀點、瘀斑,在青年女性中也常見。她們大多有月經不調、月經色深,常有血塊、痛經等症狀,中醫認為這是瘀血郁阻的表現。 運用調經活血的葯物治療,可使舌頭微循環瘀塞暢通,血流恢復正常,不僅月經不調和痛經病症能治癒,瘀點、瘀斑也會在舌上消失。不少腫瘤病人,舌上有瘀點、瘀斑,有時伴隨青紫舌一起出現。據統計,惡性腫瘤患者出現紫舌的佔50%左右,有瘀點、瘀斑的在20%左右,如果舌頭上突然出現瘀點、瘀斑,應該進行詳細檢查,千萬引起重視!
腫脹舌: 舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大;胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉動不靈,甚者可影響呼吸及語言。中醫認為舌胖提示氣虛,或有水濕;舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱。舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱;舌紫而腫,多因酒毒上沖;如舌腫連口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因葯物中毒或食物中毒所致。現代醫學認為,舌頭腫脹,主要是舌體的結締組織增生,組織水腫,或血管、淋巴迴流障礙等因素引起,多見於甲狀腺機能減退、肢端胖大症、慢性腎炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會出現腫脹。
瘦癟舌: 舌體變得枯瘦削薄。現代醫學認為,瘦癟舌起因是全身營養不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見於慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴重的肺結核、肺原性心臟病合並部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙、維生素和蛋白質缺乏、惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小。中醫認為,舌肉與心脾兩個肺腑有關,心脾虛 則舌瘦癟。如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到濡養而瘦癟;舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,於是舌體發生枯癟、消瘦等變化。無論新病、久病、如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺;如瘦癟而枯萎無津,舌色晦暗,則預後大多不良。
裙邊舌: 舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍,而且明顯浮腫而嬌嫩,加之舌邊有牙齒壓出來的齒印,猶如女同志裙子的邊緣。裙邊舌是由於體內營養不良,尤其是缺乏蛋白質,引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏,所以,可能此時身體其他部位存在水腫的表現。
芒刺舌: 即舌生芒刺。中醫認為,此為熱毒內伏,心肺火盛,胃有實熱所致,常見於高熱和肺炎。 經常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類,舌乳頭經不住連續刺激也會有芒刺,兩者可從有無其他症狀來區別。
花剝舌: 舌苔部分剝脫,霹出苔下的紅色舌質。 花剝舌的小兒大多有過敏體質,容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患,常有偏食習慣,以不愛吃蔬菜為主,常有營養不良、貧血、維生素缺乏、腸寄生蟲等。 西醫把部分花剝舌稱為地圖樣舌, 因為花剝舌的中央凹陷,呈鮮紅色,而邊緣呈灰白色的小隆起,猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫認為花剝舌多屑先天不足,需常服一些補腎中葯改善體質,如河車大造丸、胎盤粉等。成年人出現花剝舌都屬於陰虛、血虧。其中,舌前半剝脫為心陰不足,陰虛較輕;舌根部剝脫,為肝腎陰虛,陰虛較重;舌中有一條舌苔光剝,俗稱雞心舌,則表示傷陰很嚴重。
淡白舌: 淡白舌的舌色,紅少白多,按其紅、白的比例不同、可分為兩類:一類較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色;另一類則舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體,一般多較正常肥大,舌面濕潤多津,好象有過剩的水濕浸透於內,而顯得浮胖嬌嫩;在舌的邊緣,因受牙齒擠壓而出 現明顯的齒印,像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側。 淡白舌是虛症和寒症的重要標志。看到舌色淡白,舌體並不肥大,與正常人大小相似,或舌體略見瘦小,舌面雖然潤滑,但並不多津,兼有氣短乏力,聲音低微,自汗心悸,頭暈耳鳴,口辰淡而無華,面色蒼白或萎黃等症狀,可以診斷為氣血兩虛症。 如果舌色淡白,舌體胖嫩,濕潤多津,舌邊有齒印,並有畏寒肢冷,浮腫嗜睡,大便溏薄,脈象沉遲等症狀,可以診斷為陽虛內寒症。現代醫學證實,淡白舌多見於貧血及蛋白質缺乏,營養不良的患者。此外,慢性腎炎,甲狀腺機能減退、低血壓、晚期血吸蟲病 低體溫症、粘液水腫等也可伴有舌質淡白的表現,患者主要因為內分泌失調,新陳代謝降低,末梢血管收縮,血液充盈減少,血流較為緩慢,所以舌的顏色變淡。 由於蛋白代謝障礙,蛋白總量不足,白蛋白降低,可使組織水腫,導致舌質出現浮胖嬌嫩現象,就更使舌質變淡,顯示出淡白而胖嫩的舌象。
紅絳舌: 正常人舌質的色澤,淡紅而潤。 如果舌質鮮紅,以紅色為主,稱為紅舌;如果舌紅而顏色深暗,則較紅色更進一層,就稱為絳舌。 絳舌在出現之前,多經過紅舌的階段,二者的臨床意義和形成機理有類似之處,常常稱紅絳舌是火熱上炎的象徵,二者僅以熱性程度的差別。 紅絳舌由高熱傷陰而引起,常發生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中。 舌色鮮紅或深紅,說明熱入營血、但熱的性質卻有虛實的不同,兩者有如下的區別:
——實熱型紅絳舌:大多由急性溫熱病引起,發病不久,邪雖盛但正氣未衰,熱度較高,甚至有神志昏昧,胡言亂語,舌質紅絳較鮮明,多有紅刺增生增大 而突出,舌面乾燥起裂紋,舌苔黃糙或焦黑,這時溫邪已侵入營分。 主要矛盾在於熱毒邪實,即使傷陰也不嚴重,應該立即採用大劑量的清熱涼營葯物。隨著熱病好轉,紅絳舌也會轉淡。
——陰虛型紅絳舌:多見於慢性消耗性疾病或溫熱病的後期,邪熱的氣焰已經低落,但陰血津液消耗過多,正氣虛弱的現象比較突出,可有午後升火潮熱、面色發紅發燙。內心煩熱,小便量少色深,口乾引飲等症。此時舌質紅或絳,但色較暗,不鮮明,舌苔很少或不見舌苔,舌面干麗少津,也有舌質的邊尖特別紅赤,並有紅刺現象存在。這說明主要矛盾在於陰虛,應該用大劑量滋陰生津的中葯治療。如果舌質紅絳而顏色較暗,舌面光滑如鏡,舌質干癟枯萎,說明胃腎陽枯,津液大傷,養陰葯不僅劑量要大,而且要照顧到脾胃,治療的時間也較長。 上面是指舌質全部都顯露紅絳的顏色,如果紅絳之色僅在舌質的局部出現,也有一定的臨床意義。
根據舌面部位的區域分布,舌尖屬心,舌中屑脾胃,舌邊屬肝膽,所以當舌色大部分顏色淺淡,有部分為鮮紅色時,按其部位不同,可作出區別。譬如,紅在舌中區為脾胃之火,紅在舌尖為心火,紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,常以虛火居多。 紅絳舌常見於感染發熱病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血熱、乙腦、敗血症、膽囊炎、細菌性內膜炎及高熱中暑的發熱期或熱退後,也可見於結核,癌腫等長期消耗性低熱的病程中。乾燥綜合證、脫水、外科手術後水液平衡失調也可出現紅絳舌。 一切使基礎代謝升高的疾病,如甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病等,也可使舌色發紅。 肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,可造成體內失水和血清鉀降低,使舌色紅絳干癟無津。 舌紅而光,預示肝硬化病人即將進入肝昏迷狀態,須及早採取防範措施。
青紫舌: 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區別。 所謂全舌青紫,指全舌分布均勻的青色或紫色,或者是紅絳之中泛現青紫色(紫中帶青),或是淡紅之中混有青藍色(青多於紫)。 所謂部分青紫,出現在舌的左側或右側,或者是左右兩側,沿著舌邊與舌中央溝之間,有一條或兩條縱行的青紫帶;或僅是青紫瘀點斑塊,而舌質的其它部分則不見青紫。
楊梅舌: 舌質紅而有刺,類似楊梅。 常見於猩紅熱或高熱持續幾天以上的患者。 舌邊發紅,常見於高血壓,甲狀腺機能亢進或正在發熱。 舌尖發紅,因工作時間過長,經常失眠,心火過亢,致使消耗過多,體內缺乏維生素或其他營養物質。 舌質長期呈暗紅或紫色,要警惕癌症侵擾。上海醫科大學附屬醫院等全國33家醫院、科研單位對12448例各類癌症患者進行調查表明,大多數癌症患者的舌質呈暗紅或紫色,尤以食管癌、賁門癌呈現率最高,佔80%左右,其次為白血病、肺癌。 鼻咽癌最低,佔20%左右;晚期患者多於早期患者。
僵硬舌: 舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小,而活動強硬,失去平時柔和靈活的一種徵象,也稱「舌強」。 由於舌體僵硬轉動不靈,常伴隨語言蹇澀,含糊不清,或不相連續。「舌強」常見於一些較嚴重的疾患,如神志昏迷、抽搐等疾患。 出現於猝然昏倒之後,常與半身不遂、口眼歪斜等症同時存在;出 現於昏倒,是中風的緊急警報。 現代醫學認為,舌體強硬往往是中樞神經系統出了故障,發現此種舌象多見於流行性乙型腦炎、高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震盪及腦挫傷等病的患者。 少數因舌上局部因素,如嚴重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉動不靈活,但容易與中樞神經病變引起的舌僵硬相區別。
萎軟舌: 舌頭柔軟是正常狀態,但如果舌頭痿軟而無力,由轉動和伸出,則稱之為痿軟舌。人體任何部位痿軟,雖然各有原因,但肌肉中的筋脈失養而廢弛則是其中的主要原因,舌痿軟而舌色淡白,多由心脾氣血虧損,不足以濡養舌的筋脈而成;舌痿軟而舌色紅絳,則為熱極傷津,或是陽虛火旺,使胃和腎的氣津兩虧,舌的筋脈失養所致。 舌痿軟而舌色干絳無津,是腎陽已虧到極點的表現,病情險惡。
歪斜舌: 舌頭伸出時,舌尖偏向一側,或左或右、稱為舌歪斜。病側的舌肌麻痹,無力收縮,稍一伸長,舌體就兩側不均而偏歪,所以左側舌肌麻痹時舌尖就向左,右側舌肌麻痹則舌尖偏向右。此症常見於中風,即腦血管意外。屬局部性疾病的,則為舌下神經受壓迫損傷或面神經麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,應提高警惕,排除顱內的病變。
顫動舌: 舌體伸出時出現不自主的顫動,由於肝陽上亢,熱盛動風或氣虛所致。因肝陽上亢、熱盛動風,多兼見舌色紅絳;因氣虛者,多兼見舌色淡白。 舌體顫動可見於高熱,甲狀腺機能亢進、高血壓及某些神經系統疾病。
卷縮舌: 舌體收縮,不能伸長,有的不僅不能伸出口外,甚至難以抵齒。這種情況,可見於先天性舌系帶較短,系帶牽拉而使舌不能伸出口外,需要矯形手術把舌系帶切斷,舌頭活動很快就會恢復。 因為疾病原因導致舌縮,多與舌痿軟同時並見,舌頭除卷縮不能伸出外,轉動也失去靈活柔和。 舌縮的病因為陰陽離決的重危疾病,或是熱極傷陰,或是陽氣暴脫。
伸舌: 舌常伸出口外,內收困難,或者不能收縮,流涎不止,稱做舌縱,舌縱而舌色深紅,舌體脹滿,神志不清,嘻笑無常,由於痰熱之邪擾亂心神所致。舌縱而麻木,則多為氣虛。 患有甲狀腺機能減退的兒童,舌常變大,伸在齒間,或掛在口外。
弄舌: 反復地將舌伸出口外,舐弄口唇者,稱為弄舌。 心脾有熱,動風先兆或小兒智能發育不良。 伸舌與弄舌的不同之處是,前者伸出而內收困難,後者能伸能縮,但反復將舌縮進吐出。
2、請問醫生朋友,腰椎脊椎不好的病人,平時應該多吃些什麼食物才對病情有幫助?謝謝
腰椎脊椎不好,具體表現和症狀?
你的年齡性別?身高體重?舌質舌苔顏色?平時手腳冷熱?大小便情況?有什麼樣的飲食起居生活習慣?心情睡眠和運動情況?
3、濕氣重舌苔厚舌頭有鋸齒狀該怎麼辦呢?
濕氣大,脾胃不和,氣虛。可以用溫膽湯泡腳治療。還可以通過踩背打通經絡,俗語有言脊柱通百病無。也可以通過艾灸祛濕。比如粘灸,放在足三里,陰陵泉,內關等穴位。
4、患有強直性脊柱炎最近發現舌苔發黃而且厚左腿感覺伸不直是什麼情況
你好,患有強直性脊柱炎最近發現舌苔發黃而且厚左腿感覺伸不直,體質在變化,不知道您是不是在吃激素,強直性脊柱炎是身體能量水平低下的表現呢,要加強營養的,左腿伸不直或許也有損傷了,給身體增加能量是必須的,不能吃寒性的食物,要多吃熱性的食物,姜湯每天喝。注意手腳和全身溫度的提升,可以熱敷。祝福你。
5、舌頭頂住上愕,就是任脈督脈相通,這樣對養生有什麼作用
脈最早記載於《黃帝內經》,為人體經脈之一,屬於奇經八脈,有」陰脈之海「之稱。任脈起於小腹,止於眼眶,共有關元、氣海等24腧穴。此經主要有調節陰經氣血、調節月經的作用,主要治療經脈循行部位的相關病症。
督脈起於小腹內胞宮,下出會陰部,向後行於腰背正中至尾骶部的長強穴,沿脊柱上行,經項後部至風府穴,進入腦內,沿頭部正中線,上行至巔頂百會穴,經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,過人中,至上齒正中的齦交穴。
6、求強直性脊柱炎中葯方子
我也是強直患者,單吃中葯不會好的,我們也是4、5千一個月的中葯在吃不會好,還是很痛,昨天我們去上海,在那裡看到好幾個看好的病人,所以我們也在那裡看了,今天就好多了!
7、為什麼人的舌頭又軟有沒骨但是可以戳斷人的脊樑骨、
人言可畏嘛
8、脊柱四肢體格檢查詳細資料?
1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動