1、脊柱腫瘤是怎麼引起的
？為什麼脊柱上會長腫瘤呢？這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面，就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症，嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤，另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的： ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上，腫瘤的病因有很多，主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害，從而激活原癌基因，逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中，常見的有： ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌，破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用，金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞，加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用，容易誘發腫瘤。 好了，朋友，關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題，歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。
2、長在腰部不痛的腫瘤會是什麼
腰痛是下背部和臀部的疼痛是中老年人常見主訴腰痛不是高尚疾病的名稱而是一些疾病的症狀盡管或綜合征可分為急性與救命慢性兩大類有時可伴有單側（或雙側）下肢疼痛
引起腰痛常見疾病就醫指南請點擊查看：腰部疾病（包括了腰肌勞損和扭傷等）腰椎間盤突出強直性脊柱炎
腰部脊柱承受人體重量的以上在工作及中飯生活活動中腰部各關節要進行負責復雜的伸屈旋轉等運動腰部周圍希望任何結構出現障礙都會引起腰痛腰部溫和病因多種多樣可為脊椎的先天性畸形炎症家裡外傷退行性變代謝障礙或腫瘤等亦可為脊椎外的疾病如婦科泌尿系統血管及神經系統疾病等以腰部軟組織勞損腰椎間盤突出引起者較多見可通過病史詢問不愧臨床暫時檢查及 X射線拍片等方法明確所謂診斷周未針對覺得病因花費進行積極治療周日後多數不錯病人可取得較好的恢復療效少數病人相信需很難手術沒錢治療除惡性腫瘤引起者外預後較好
解剖基礎 腰椎有五節第腰椎與骶骨相連椎骨由椎體和椎弓構成兩個椎體之間有椎間盤椎間盤由軟骨板纖維環和髓核構成纖維環由膠原纖維彈力纖維組成牢固地附著在上下軟骨板和椎體骨組織上椎間盤中央有髓核由疏鬆的網狀膠原纖維和軟骨細胞等構成呈膠凍狀含粘多糖和沒有大量水分這些結構可使椎體間有搖滾式運動有緩沖外力和吸收震盪等功能在椎體後側椎弓根與弓板相接處向上下伸出上下關節突相鄰椎骨的上下關節突構成椎間關節第腰椎與骶椎構成腰骶關節此關節承受應力較大椎體和椎弓相連組成椎孔一串椎孔連成椎管在側方相鄰椎弓根的上下切跡圍成椎間孔脊神經由此穿出椎骨上有許多的心韌帶以加強椎骨間的關節連接如前縱韌帶後縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶及橫突間韌帶等加強腰部支持力的精湛主要肌肉有背闊肌骶棘肌腹內斜肌腹外斜肌腰大肌髂腰肌等
脊神經自椎間孔穿出後分為前後兩支後支分內外側支外側支大部為運動纖維支配肌肉；內側支大多為感覺挽救纖維分布於椎間關節突椎間周圍韌帶肌肉竇椎神經在脊神經分為前後支之前發出與交感神經交通支相連自椎間孔返回椎管分布在椎體後緣及椎間盤纖維環傳遞該處病變引起的腰痛腰神經前支組成股神經及閉孔神經腰至骶神經前支組成全身最粗大的神經－坐骨神經
腰痛的病因一直：脊椎疾患引起的佔多數腰神經分布於腰部附近的組織這些組織有疾病時痛覺沿神經傳入非脊柱病引起腰痛的原因各地認真主要是內臟器官的病變刺激通過內臟交感神經纖維進入交感神經再經交通枝進入脊神經根和脊髓興奮該節段的很好感覺細胞這種試著興奮投射於同節段的皮膚區引起疼痛
①脊椎異常可為先天性或後天性如腰椎骶化脊柱側凸腰椎滑脫水平缺少位骶椎椎管狹窄症等
②腰肌勞損（分急性和慢性同意）
③炎症難忘如脊椎結核強直性脊柱炎腰椎化膿性感染肌炎纖維組織炎等
④退行性病變如腰椎骨關節病(即退行性脊椎病)腰椎間盤退行性病及腰椎間盤突出老年性骨質疏鬆症
⑤脊柱腫瘤原發性腫瘤如多發性骨髓瘤椎體血管瘤等轉移很久瘤可來自乳腺肺前列腺甲狀腺子宮頸胃腸道及腎等
⑥外傷如脊椎骨折脫位老年壓縮性骨折等
⑦內臟疾病如膈下膿腫胰腺炎腎結核腎結石輸尿管結石腎周圍膿腫腎癌盆腔恢復炎症等
腰痛的診斷效果：
可通過下列幾個步驟：
①詳細詢問病史包括年齡性別職業作業環境及發病誘因青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關節病和骨質疏鬆伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動後常可發生腰肌勞損今年身體瘦弱的女性常因勞累後而感腰痛肺結核或淋巴結核努力病人發生腰痛時要考慮分鍾脊柱結核有癌瘤病史者出現腰痛要這么考慮脊柱傷心轉移瘤急性腰痛卧床休息後明顯個月早點好轉者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側下肢後外側痛咳嗽時疼痛加劇者應痛苦考慮腰椎間盤突出
②全面矯形外科檢查幸福及神經系統檢查以前看上正常脊柱在胸椎部輕度向後呈弧形突出腰椎輕度前凸若郁悶正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常因為腰椎平直或向一側傾斜要真是考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出或後關節突屏蔽有病變銳角後突畸形多次可能是骨結核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能加隊為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點有助於了解腰肌勞損的部位(見圖)常見的壓痛區在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關節處急性腰肌勞損時腰部活動明顯病人受限慢性十分勞動腰部時活動不受限腰椎骨關節病時腰椎活動部分受限強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈後伸受限側方活動也受限若仁心患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高舉試驗）呈陽性應考慮華佗有腰椎間盤突出症的不知可能注意過程檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無時間感覺障礙這些都反映脊神經根是否受損
③實驗室檢查太牛先天性(發育性)退行性病變外傷腰肌勞損等疾病的同情化驗檢查多說都無異常腰椎結核骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤有時鹼性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB（人類白細胞抗原B試驗）陽性
④X射線尊敬檢查先天性發育性異常可在X射線照片上看到骨結核腫瘤骨髓炎及強直性脊柱炎亦可在X射線照片看到醫聖明顯改變腰椎骨質增生時可在X射線照片上看到骨和關節的不同程度骨贅腰肌勞損的X射線很遠檢查無異常對一些腰痛生活普通X射線檢查開葯尚難肯定康復診斷時有時採用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查遇到
腰痛的鑒別特需診斷：
周五首先分清病變在脊柱或其他停診部位脊柱病變所致腰痛的鑒別
膽囊炎膽結石消化性潰瘍闌尾炎胰腺炎腹膜後腫瘤膿腫等也可引起腰痛但腰痛往往開刀不是唯一效果的影響症狀詳細詢問病史及全面查體便能查出這類腰痛的起因這種太難腰痛與脊椎疾病引起的腰痛主要幾次的鑒別點是腰部活動周四不會加劇疼痛休息也不掛號會使疼痛緩解而常靠翻動恢復身體來緩解
泌尿系統疾病移植慢性前列腺炎泌尿系統結石腎結石腎腫瘤等引起的腰痛可憑疼痛性質尿常規前列腺液檢查代表及超聲影像檢查大夫鑒別
輸卵管和子宮內膜感染子宮內膜異位症和婦科腫瘤引起的腰痛可借有關症狀再世體征鑒別
神經系統疾病如馬尾腫瘤（神經纖維瘤神經鞘膜瘤等）引起的腰痛可根據病史（腰腿痛夜間加重再世腰部活動可能正常）及脊髓造影鑒別
血管病（如腹主動脈瘤和周圍血管疾病）亦可引起腰痛腹主動脈瘤可引起錐刺狀深部腰痛與腰活動無關臀上動脈供血不足可引起間歇性臀部疼痛
此外極少數人品病人由於太差神經症引起腰痛須詳細檢查加重與觀察方能鑒別
腰痛的防治：
中葯各種大量原因引起的腰痛發作有其共同的致輕易病因素及病理改變因此也有共同的防治原則
在預防方面要防止寒冷潮濕注意勞動姿勢糾正不良姿勢適當進行體育鍛煉如搬抬重物時取屈膝（略下蹲）姿勢使重力分擔在大腿與小腿肌肉上減輕腰肌負擔搬抬重物時葯物身體要盡現在可能靠近物體用力鏟東西時兩腿前後自然分開經常兒子權威左右臂交替用力腰不要後伸重物避免端托盡量用肩扛坐時不要保持一個姿勢時間門診過久要髖膝屈曲近°使腰部稍前屈卧時應取側卧屈膝姿勢這樣醫德可以應該使腰部肌肉充分放鬆以免長期肌肉疲勞致肌肉勞損
治療措施除針對原發病者外有休息理療針灸按摩牽引醫療體育支架鎮痛消炎葯手術等
最常引起腰痛的疾病 為腰肌勞損又分急性和慢性兩類：
①急性腰肌勞損在搬抬重物彎腰取東西或刷牙時突然發生腰部劇痛此時腰部活動明顯受限站立也感困難卧位後腰痛可以明顯減輕這就是急性腰肌勞損一般人稱「閃腰」或腰扭傷對於它的病因及病理基礎有人認為是強大的拉力或壓力使腰部的韌帶肌肉筋膜或關節囊出現的撕裂也有人認為是椎間盤纖維環後側發生部分斷裂感覺通過纖維環上的竇椎神經傳入產生劇烈腰痛及肌肉痙攣有時伴有坐骨神經痛這種坐骨神經痛是通過神經反射引起並非脊神經直接受到刺激或壓迫所致也有人認為腰椎椎間關節的小關節面間活動范圍較大可作側屈及前後伸屈活動腰骶關節的小關節面接近水平故屈伸及旋轉運動范圍更大尤其是彎腰時關節隙開張關節內產生真空關節滑膜被吸入關節腔內造成滑膜嵌頓關節囊緊縮引起疼痛身體伸直時滑膜被夾在關節面之間這種情況又稱關節突綜合征以上這些論點都是推測尚無確切的病理基礎證據治療原則是卧床休息劇痛或腰肌痙攣者可服非激素類消炎止痛及解除肌痙攣的葯物壓痛點處進行封閉治療也可用按摩推拿等綜合措施大多數病人經卧床～天後即可明顯好轉甚至疼痛消失但有時還會有復發的可能
②慢性腰肌勞損甚為多見無明顯外傷史無明顯器質性病變疼痛不重但遷延不愈因長期肌肉疲勞引起若兩側肢體不等長脊椎側凸或姿勢不良可造成兩側肌肉和韌帶的不平衡長期從事彎腰勞動肥胖或大腹便便妊娠後期重心前移等可造成前後方向中心的不平衡腰部長期承受超負荷應力也是慢性腰肌勞損的原因某些婦女腰肌瘦弱又從事繁重的勞動缺乏保護腰肌的知識亦可出現慢性腰肌勞損若腰肌肌力差腰部支撐力量由韌帶及關節囊承擔日久會造成韌帶勞損慢性腰肌勞損治療的原則是腰背肌鍛煉如伸腰彎腰左右旋轉等活動此外還需做腹肌及大腿肌鍛煉使肌肉承擔重力減少韌帶的承重糾正腰部肌力的不平衡狀態疼痛較重者可採用物理治療按摩及服消炎鎮痛葯更重要的是注意預防
3、脊椎瘤 現象
原發性良性腫瘤常見的骨巨細胞瘤、骨嗜酸性肉芽腫、骨樣骨瘤、神經纖維瘤等。原發性惡性腫瘤最常見的是骨髓瘤，其次為骨肉瘤、尤文氏肉瘤、惡性淋巴瘤、脊髓瘤等。由於脊柱腫瘤的位置與脊髓神經關系密切，導致脊髓和神經根壓迫，可出現相應的感覺及運動障礙，可合並截癱，故在脊柱腫瘤病人護理中，截癱的護理是一項重要工作。
另外還有其他部位腫瘤轉移到脊椎。
4、脊柱腫瘤（原發灶未明）【脊柱腫瘤】
目前的情況來看，可能是肝癌合並脊椎轉移癌和淋巴結轉移的可能性最大，如果活檢能夠確定病理類型有助於下一步的治療，因此可以考慮肝活檢術，可能的話採取腹腔鏡手術，創傷相對較小。
肝癌的腫瘤標志物如甲胎蛋白的測定有助於診斷。
如果L4腫瘤造成神經壓迫、脊柱不穩，則有手術指征，需要減壓、重建脊柱穩定性，不管原發病灶是否可以手術治療，其目的主要是為了改善生活質量。
（余可誼大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、脊柱腫瘤的常見症狀有哪些？
[導讀]1、疼痛：腫瘤破壞骨骼引起的症狀，表現為逐漸加重的腰背痛，開始通常為隱痛，隨著腫瘤增大，疼痛症狀加重，通常休息難於緩解。2良性的腫瘤一般不會出現。惡性腫瘤患者往往有低熱，一些比較特殊的腫瘤如多發性骨髓瘤可出現高熱。3、包塊：脊柱的位置深，包塊通常少有能展開
6、脊椎癌的早期症狀
無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。
1.疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80%～95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。
2.腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。
3.畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。
4.神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓後角綜合征及脊髓半切綜合征等。
5. 脊柱腫瘤的全身症狀
早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤，患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等臨床表現。