1、脊髓空洞症是什麼病症？
脊髓空洞症主要症狀是什麼?重慶醫科大學附屬第一醫院脊柱神經外科晏怡主任指出，脊髓空洞症給患者所帶來的影響是非常嚴重的，使患者的承受這沉重的打擊。如果了解了脊髓空洞症的症狀，就能及時的發現病情，有利於患者進行治療。同時對幫助大家做好脊髓空洞症的護理也有積極的作用，所以大家要了解脊髓空洞症的症狀
2、脊髓空洞症有哪些表現
脊髓空洞症是指脊髓內空腔形成,是由多種原因引起的緩慢進行性脊髓的退行性疾病.這些空洞可以是脊髓中央管的擴大(有人稱之為脊髓積水症),也可以是獨立的空腔.該病每年新發病例數大約為8.4人/10萬人,常見於頸段,可累及多個脊髓節段,在某些病例可向上延伸至延髓和腦橋,稱為延髓空洞症.
脊髓空洞症的症狀
1感覺障礙
因空洞最常起自一側頸膨大後角基底部,故早期突出症狀為節段性分離性感覺障礙,即痛、溫覺喪失而觸覺及深感覺存在.大多數病例以不對稱的單側感覺喪失起
病.感覺缺失可能通過無痛性皮膚潰瘍、瘢痕、水腫、Charcot關節、末端指(趾)骨再吸收等臨床表現反映出來.患兒多因手指無痛覺,局部皮膚被燙傷而
就診.當空洞向灰質前聯合擴展,則出現雙側"馬甲"型分離性感覺障礙.有時患兒自訴在感覺缺失區有自發性難以形容的燒灼樣疼痛,呈持續性,稱為"中樞性痛".空洞如繼續擴大,侵及脊髓丘腦束,則損害平面以下對側痛、溫度覺喪失;脊髓後索常最後受侵,出現損害平面以下深感覺缺失.
2運動障礙
脊髓空洞症多出現上肢的下運動神經元性萎縮和無力.病變常累及上肢末端,以爪形手最多,極少影響前臂及上臂,相應節段的肌肉萎縮及肌束顫動.如空洞在頸
膨大區,則雙手小肌肉萎縮最突出,上肢腱反射減低甚至消失.錐體束受侵則損害平面以下的上運動神經元,同側肢體痙攣性癱瘓.隨病變擴大,由於脊髓側索內膠
質細胞增生或皮質脊髓束受壓,可有括約肌功能障礙.T1節段受累常導致同側Horner綜合征.有時脊髓空洞中合並出血,則症狀可迅速加重.
3營養障礙
最常見關節腫大、關節面磨損、骨皮質萎縮和骨質脫鈣,多侵犯上肢關節,不伴疼痛,活動時有響聲.神經源性關節病變稱為夏科(Charcot)關節.此
外,皮膚營養障礙,包括出汗異常、青紫、過度角化、皮膚增厚.因無痛覺,故手指或足趾常受傷而形成頑固性潰瘍,甚至指、趾節末端發生無痛性壞死、脫失,形
成莫旺(Morvan)征.
4延髓症狀
延髓空洞症多伴有脊髓空洞症,為脊髓空洞症的延續.症狀多不對稱,累及一側延髓,可有構音障礙、吞咽困難等單側型體征;累及三叉神經脊髓束和脊束核則可以有交叉性感覺障礙,並有累及小腦通路的纖維.
5其他
疾病晚期可有膀胱、直腸功能障礙.此外,本病常合並多種先天性畸形,如頸肋、高弓狀齶、脊椎後凸或側凸,脊柱裂和Arnold-Chiari畸形,弓形足等.
3、脊髓空洞最主要的症狀有哪些？
1、感覺障礙：本病可見兩種類型的感覺障礙，即由空洞部位脊髓支配的節段性分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。
2、運動障礙：下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時，出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴重萎縮者可呈「鷹爪」手。隨病變發展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。腰骶部的空洞則症狀為下肢和足部的肌肉萎縮。
3、植物神經功能障礙：植物神經功能障礙常較明顯，由於病變波及側角所致，常見上肢營養障礙，皮膚增厚，燒傷疤痕或頑固性潰瘍，發紺發涼，多汗或少汗。下頸髓側角損害可見霍納征。約20%的病人骨關節損害，常為多發性，上肢多見，關節腫脹，關節部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞，但無痛感，這種神經原性關節病稱為夏科關節。
4、其它症狀：常合並脊柱側彎、後彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。
5、延髓空洞症：其空洞常從脊髓延伸而來，也可為疾病的首發部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經核和三叉神經脊束核而出現吞咽困難，發音不清，舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能，面部痛溫覺減退但觸覺存在。如空洞波及前庭小腦通路時可引起眼球震顫、眩暈、步態不穩。當損害橋腦面神經核時可出現周圍性面癱。
4、脊髓空洞症的症狀有哪些？
脊髓空洞一般緩慢起病，逐漸加重，症狀與病變部位、范圍有關，患者就診往往首先表現為相應支配區域（如頸肩部、上肢）疼痛，逐漸出現痛溫覺喪失導致燙傷而不知、肌無力、肌萎縮，尤其在手部，還會出現泌汗異常、下肢痙攣、大小便異常、進行性脊柱側凸等，少數患者有復視、跌倒發作現象。
如果存在相關的Chiari畸形，患者也可能會抱怨枕部頭痛（由咳嗽、噴嚏等引起）、頸部疼痛、小腦共濟失調、頭暈、聲音嘶啞、吞咽困難、睡眠障礙等。
典型症狀
感覺症狀
首先比較常見的是感覺異常或感覺過敏，其次是非根性節段性疼痛，即出現上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蟻行等感覺。
常以節段性分離性感覺障礙為特點，痛、溫覺減退或消失，觸覺及深感覺存在，後期可累及脊髓丘腦束和後索，即出現對側病變平面以下痛覺和溫覺缺失的傳導束型感覺障礙及深感覺障礙。患者往往抱怨發現對水溫的感覺不一樣，甚至會燙傷而不知。
運動症狀
當脊髓空洞累及脊髓前角，往往出現單側上肢肌力下降、肌肉萎縮及腱反射消失。手部小肌肉受累一般最早，骨間肌、魚際肌及前臂尺側肌萎縮，出現動作不靈活，逐漸影響上肢、肩胛帶及胸部的其他肌肉，嚴重者可出現爪型手畸形。
當空洞擴大累及側索，病變平面以下表現為上運動神經元癱瘓，肌張力增高、腱反射亢進，病理征陽性。當出現進行性脊柱側凸時，一般是由支配椎旁軸向肌肉組織的前角細胞損傷引起。
自主神經損害症狀
部分患者可出現關節腫大，但無痛感，這種稱為神經源性骨關節損害，即Charcot關節。肢體與軀干皮膚可出現泌汗異常現象，多局限於身體的一側。皮膚營養障礙，包括皮膚增厚、指端發紫、腫脹、痛覺缺失區域，甚至可形成頑固性潰瘍。
當累及脊髓（頸8頸髓和胸1胸髓）側角的交感神經脊髓中樞，可出現Horner綜合征。晚期患者會出現大小便障礙和反復性泌尿系感染。
延髓症狀
往往由脊髓空洞向上延伸所致，主要臨床表現為延髓麻痹導致的症狀，包括構音障礙、吞咽困難、復視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫，一側性面部向心性洋蔥皮樣痛覺與溫覺障礙，而觸覺保留。少數會累及呼吸、循環危及生命。
5、脊髓空洞症前期是哪些症狀呢？
脊髓空洞症的症狀在臨床上有時與頸椎病的症狀相似。患者主要表現為節段性分離性的感覺障礙，常出現一側或兩側手部、前臂、頸胸部位的痛覺和溫度覺喪失。此外，患者可出現上肢和手部魚際肌、掌間肌的肌肉萎縮，前臂的肌肉萎縮，還可出現肘部、肩部的關節腫脹和夏科氏關節炎症表現。病情發展後還可出現下肢無力、肌肉萎縮以及大小便功能障礙等。
1、感覺症狀
根據空洞位於脊髓頸段及胸上段，偏於一側或居於中央，出現單側上肢與上胸節之節段性感覺障礙，常以節段性分離性感覺障礙為特點，痛、溫覺減退或消失，深感覺存在，該症狀也可為兩側性。
2、運動症狀
頸胸段空洞影響脊髓前角，出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀，表現為肌無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌，骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形，三叉神經下行根受影響時，多發生同側面部感覺呈中樞型痛，溫覺障礙，面部分離性感覺缺失形成所謂「洋蔥樣分布」，伴咀嚼肌力弱，若前庭小腦傳導束受累，可出現眩暈，惡心，嘔吐，步態不穩及眼球震顫，而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓，肌張力亢進，腹壁反射消失及Babinski征陽性，晚期病例癱瘓多加重。
3、自主神經損害症狀
目前，對脊髓空洞症的發病機理受到大多數專家認同的觀點是：後顱底骨質發育不良，(如扁平顱底、枕骨發育遲滯、寰枕融合等)造成後顱窩容積縮小，導致枕骨大孔區結構擁擠，影響腦脊液正常循環，使得脊髓中央管積水擴大，形成脊髓空洞。
6、脊髓空洞有哪些症狀？
脊髓空洞症是一種緩慢進行性脊髓退行性病變，是在先天性或後天性致病原因的作用下使脊髓中央管擴大或形成管狀空腔，其周圍膠質增生，進而引起受累的脊髓節段神經損害症狀。患者一般以痛、溫覺減退與消失而深感覺保存的分離性感覺障礙及有關肌群的下運動神經元癱瘓，兼有脊髓長束損害的運動障礙及神經營養障礙。脊髓空洞症表現症狀的嚴重程度與病程早晚有很大關系，早期病人症狀比較局限和輕微，晚期可發展至行動困難。
脊髓空洞症最常見的原因是後腦畸形、小腦扁桃體下疝充滿後顱窩和枕大池，造成顱腔內與脊髓蛛網膜下腔腦脊液壓力分離，在枕骨大孔水平形成壓力梯度，咳嗽時靜脈壓增加使椎管內蛛網膜下腔壓力增高，椎管內靜脈充盈和下疝的小腦扁桃體瓣膜樣運動迫使椎管內腦脊液被吸引進入脊髓中央管而形成空洞。此外，慢性脊髓蛛網膜炎、脊髓內腫瘤、脊髓梗死、脊髓外傷、椎間盤突出壓迫等也可引起脊髓空洞。
7、脊髓空洞症病症有哪些？
我們都知道，脊髓空洞症一旦出現，將會對我們的生活乃至生命都會帶來極大的危害。專家介紹，要想減輕這種疾病所帶來的危害程度，我們首先應該從了解它的症狀特點開始。下面，我們就請專家來為我們講解以下關於此病的症狀表現吧。
脊髓空洞症的症狀表現：
1、起病特徵：
因脊髓空洞症常在一側的頸膨大的後角基底部，一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛，也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者。此外，還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難，或面部、軀體排汗異常。
2、運動症狀：
頸、胸段空洞影響脊髓前角，出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。表現為肌無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形。三叉神經下行根受影響時，多發生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙，面部分離性感覺缺失形成所謂「洋蔥樣分布」，伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導束受累，可出現眩暈(眩暈【譯】：是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺。)、惡心、嘔吐、步態不穩及眼球震顫。而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓，肌張力亢進，腹壁反射消失及 Babinski征陽性。晚期病例癱瘓多加重。
3、自主神經損害症狀：
病變損害相應節段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗症是分泌異常的惟一體征。少汗症可局限於身體的一側，稱之為「半側少汗症」，而更多見於一側的上半身，或一側上肢或半側臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失，因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現象是遇冷後排汗增多，伴有溫度降低，指端、指甲角化過度，萎縮，失去光澤。由於痛、溫覺消失，易發生燙傷與碰、創傷。晚期病人出現大小便障礙和反復性泌尿系感染。
4、感覺症狀：
根據空洞位於脊髓頸段及胸上段，偏於一側或居於中央，出現單側上肢與上胸節之節段性感覺障礙，常以節段性分離性感覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失，深感覺存在。該症狀也可為兩側性。
5、神經營養障礙：
如早期出現一側肢體和軀干皮膚乾燥少汗，中期出現脊柱、上肢關節變形，晚期可出現大小便失禁。
6、運動異常：
主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮，嚴重者小指及無名指不能伸直，手呈爪形;頸、肩、臂部肌肉萎縮。部分病人有下肢運動障礙。部分脊髓空洞症的特徵持續進展或不治療的病人晚期可能癱瘓。
8、身體出現哪些症狀說明是得了脊髓空洞症呢？
脊髓空洞症的症狀有哪些？
1、感覺異常：脊髓空洞症的症狀通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感，嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感覺異常。
2、起病症狀： 因脊髓空洞常在一側的頸膨大的後角基底部，起病常為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛;也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難;或面部、軀體排汗異常;少數病例有暈眩、復視或跌倒發作現象。
3、神經營養障礙：如早期：出現一側肢體和軀干皮膚乾燥少汗;中期：出現脊柱、上肢關節變形;晚期：可出現大小便失禁。
4、運動異常：主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮，嚴重者小指及無名指不能伸直，手呈爪形;頸、肩、臂部肌肉萎縮。部分患者有下肢運動障礙。部分症狀持續進展或不治療的患者晚期可能癱瘓。
5、延髓損害：延髓損害常由頸髓空洞向上擴延所致。如三叉神經脊束核受侵，多表現為單側面部麻木和節段性向心性痛、溫度覺障礙，呈「洋蔥皮樣」分布形式，並伴有解膜反射減弱或消失，這也是脊髓空洞症的症狀其中之一。
9、脊髓空洞症有哪些症狀？
脊髓空洞症是一種進行的慢性疾病，是脊髓內有空洞形成，是一種緩慢進展的脊髓退行性病變。高發於30-50歲的青壯年，該病致殘率和死亡率很高，危害十分嚴重。如果不及時發現，及時治療，患者將會有生命危險。
一、半側少汗或多汗症：脊髓空洞症的病變損害身體的肢體與軀干皮膚可能會導致患者分泌異常，很多患者都會出現多汗或少汗症。少汗症可局限於身體的一側，稱之為「半側少汗症」，而更多見於一側上肢或半側臉面，或一側的上半身。
二、萎縮或者部分癱瘓：患者還會肌張力下降，尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形。空洞影響脊髓前角，出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。
三、部分痛、溫覺減退或消失：空洞位於脊髓頸段及胸上段，偏於一側或居於中央，出現單側上肢與上胸節之節段感覺障礙，常以節段性分離性感覺障礙為特點。很多患者患病後都不知道冷熱，燙傷了自己都不知道，有時做事時，割傷了自己也不知道，知道看到流血才知道。
四、中樞型痛：三叉神經下行根受影響時，多發生同側面部感覺呈中樞型痛，面伴咀嚼肌力弱、部分離性感覺缺失。
10、脊髓空洞症的症狀有哪些，一般得了脊髓空
脊髓空洞症的症狀是顱動作神經和頸神經根受壓可以引起聲音嘶啞，吞咽困難，飲水嗆咳，頭痛，頸項部疼痛及活動受限，延髓和脊髓上頸段受壓迫也可以出現肢體運動和感覺障礙，腱反射亢進，出現病理反射和大小便障礙，也有表現感覺分離和雙上肢肌肉萎縮等，小腦受累時，也可出現共濟失調，走路不穩，眼球震顫。腦脊液循環受阻時，甚至出現腦積水和顱內壓增高症狀。