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脊柱腫瘤影像

發布時間:2020-08-30 20:21:19

1、神經纖維瘤病性脊柱側凸有哪些影像學特徵?

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 ( l )非營養不良型脊柱側凸的X 線表現與特發性脊柱側凸患者相似。( 2 )營養不良型脊柱側凸。側凸形態:常見於胸段,其次為胸腰段和頸段,腰段側凸並不常見。胸段側凸可以合並後凸,而頸段則以後凸為主。側凸呈非均勻性改變,累及節段少,通常僅涉及4 一6 個椎體,常呈銳角。而且脊柱側凸的方向左右發生率相等。但脊柱的柔韌性較差,在Side Bending 片上側凸的糾正度通常<30 %。椎體結構改變:椎體呈扇形,邊緣變尖、成角,有時楔形變嚴重;椎體的椎弓根變長、變薄,神經孔擴大。橫突呈「紡錘」樣改變;肋骨變尖呈「鉛筆」征,或有肋骨脫位進人椎間孔甚至進人椎管;椎體嚴重旋轉,可造成小關節甚至椎體半脫位或脫位;也可見椎旁軟組織塊等。脊髓造影可見硬膜囊的擴張;CT 可見椎管增大變形、椎體變薄,故脊髓受壓或神經功能障礙少見。 來源:浙江省醫學會資料提供,版權所有,未經許可,不得轉載

2、茲共振可查什麼病

能檢查神經系統的病變包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變,成為首選的檢查方法。
心臟大血管的病變;肺內縱膈的病變。
腹部盆腔臟器的檢查;膽道系統、泌尿系統等明顯優於CT。
對關節軟組織病變;對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感,病變的發現早於X線和CT。
磁共振最常用的核是氫原子核質子(1H),因為它的信號最強,在人體組織內也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括:(a)質子的密度;(b)弛豫時間長短;(c)血液和腦脊液的流動;(d)順磁性物質(e)蛋白質。磁共振影像灰階特點是,磁共振信號愈強,則亮度愈大,磁共振的信號弱,則亮度也小,從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下;脂肪組織,松質骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內臟、肌肉呈灰白色;液體,正常速度流血液呈黑色;骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。
顱腦及脊柱、脊髓病變,五官科疾病,心臟疾病,縱膈腫塊,骨關節和肌肉病變,子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。

3、脊椎結核與椎體腫瘤具體怎麼鑒別

我體應面進行鑒別:1、否結核病史2、疼痛性質3、病史短4、影像表現5、細菌培養6、病理組織檢查前三項往往兩病共表現鑒別面僅供參考三項往往具特異性特別兩項具診斷價值另外應結合其輔助檢查綜合析 臨床工作遇病拿著X光片、CT、MRI片找夫給看希望能給定診斷通情況50%-80%病通影像初步確定否結核診斷腫瘤診斷般臨床醫比較慎重往往要等拿病理結才確診即使影像傾向腫瘤診斷臨床往往先疑似診斷 脊柱結核發部位胸腰椎、腰骶段、頸椎病變發椎間隙少數病變發椎體央影像表現特點椎間隙變窄、相鄰椎體骨質破壞周圍現膿腫、死骨、部病現竇道骨質破壞特點蟲蝕、骨質破壞同周邊骨質硬化病變發椎體少數累積附件 臨床見椎體腫瘤轉移癌原發椎體腫瘤椎體淋巴瘤、骨巨細胞瘤、神經纖維瘤、嗜酸性肉芽腫、 發性骨髓瘤 、朗格罕斯細胞瘤等終診斷往往靠病理報告臨床列影像表現應考慮椎體腫瘤能:1、椎體溶骨性破壞2、溶骨性破壞累積附件3、扁平椎4、節段椎體破壞

4、影像讀片的方法和內容是什麼?

這個是個很大的問題,寫起來要一本書,我可以給你介紹個專業介紹影響讀片方法和內容的書 MRI讀片指南(影像讀片從入門到精通系列) 編者:范國光 王玉 目錄第一章 MRI物理基礎知識及檢查技術1 一、MRI成像原理1 二、常用MRI機分類1 三、縱向弛豫與橫向弛豫1 四、MRI圖像的特點1 五、MRI對比增強的原理及意義1 六、磁共振血管造影技術2 七、磁共振水成像技術原理及意義2 八、磁共振擴散成像2 九、磁共振灌注成像2 十、磁共振波譜技術2 十一、腦活動功能成像2 十二、脂肪抑制技術2 十三、水抑制技術3 十四、MRI的優缺點3 第二章 MRI讀片基礎知識必讀4 第一節 中樞神經系統4 一、MRI的應用價值與局限性4 二、腦的MRI影像解剖4 三、腦MRA7 四、脊髓MRI影像(腰椎)8 第二節 頭頸部9 一、MRI的應用價值與局限性9 二、典型層面的影像解剖9 第三節 呼吸系統11 一、MRI的應用價值與局限性11 二、典型層面的影像解剖11 第四節 循環系統11 一、MRI的應用價值與局限性11 二、典型層面的影像解剖11 第五節 腹部13 一、MRI的應用價值和局限性13 二、典型層面的影像解剖13 第六節 骨骼肌肉系統14 一、MRI的應用價值和局限性14 二、典型層面的影像解剖14 第三章 MRI在中樞神經系統疾病中的應用16 第一節 顱內腫瘤16 一、神經膠質瘤16 (一)星形細胞瘤16 (二)少突膠質細胞瘤19 (三)室管膜瘤21 二、髓母細胞瘤21 三、腦膜瘤24 四、垂體腺瘤24 五、顱咽管瘤26 六、松果體瘤30 七、聽神經瘤30 八、腦轉移瘤30 九、顱內腫瘤治療後改變和腫瘤復發33 第二節 顱腦損傷35 一、腦挫裂傷35 二、彌漫性腦(軸索)損傷36 三、外傷性腦內血腫36 四、硬膜下血腫(積液)38 五、硬膜外血腫41 第三節 腦血管疾病42 一、腦梗死42 二、顱內出血47 三、腦血管畸形49 四、顱內動脈瘤53 五、皮質下動脈硬化性腦病53 第四節 顱內感染性疾病55 一、顱內化膿性感染55 二、顱內結核58 三、顱內寄生蟲病59 第五節 新生兒缺血缺氧性腦病61 第六節 脊髓和椎管內疾病63 一、椎管內腫瘤63 二、脊髓外傷67 第四章 MRI在頭頸部的應用69 第一節 眼和眼眶69 一、眼和眼眶腫瘤69 (一)視網膜母細胞瘤69 (二)色素膜黑色素瘤70 (三)海綿狀血管瘤71 (四)神經鞘瘤72 (五)視神經膠質瘤73 (六)腦膜瘤75 (七)淚腺腫瘤76 (八)皮樣囊腫及表皮樣囊腫78 (九)橫紋肌肉瘤79 二、眶內炎性假瘤80 三、頸動脈海綿竇瘺81 四、眶骨骨折和眶內異物82 (一)眶骨骨折82 (二)眶內異物83 第二節 鼻和鼻竇84 一、鼻和鼻竇腫瘤84 (一)內翻性乳頭狀瘤84 (二)骨瘤85 (三)鼻惡性腫瘤87 (四)鼻竇惡性腫瘤88 二、鼻和鼻竇炎性疾病89 (一)鼻竇炎89 (二)鼻息肉92 三、鼻竇囊腫92 (一)黏液囊腫92 (二)黏膜下囊腫94 第三節 咽部96 一、咽部腫瘤96 (一)鼻咽纖維血管瘤96 (二)鼻咽癌96 (三)口咽癌98 (四)下咽癌101 二、咽部感染性疾病102 (一)咽後間隙膿腫102 (二)咽旁間隙膿腫102 三、腺樣體肥大104 第四節 喉部105 第五節 耳部107 一、耳部腫瘤107 (一)聽神經瘤107 (二)面神經瘤108 二、中耳乳突炎和膽脂瘤110 第六節 口腔頜面部115 一、涎腺惡性腫瘤115 二、腮裂囊腫118 第七節 頸部119 一、頸部淋巴結病變119 (一)淋巴管瘤119 (二)淋巴結轉移119 二、頸部血管性病變121 三、甲狀腺疾病122 (一)結節性甲狀腺腫122 (二)甲狀腺腺瘤123 四、甲狀旁腺疾病126 第五章 乳腺疾病的MRI診斷127 第一節 正常乳腺MRI表現127 第二節 乳腺常見疾病的MRI表現128 一、急性乳腺炎128 二、乳腺增生129 三、乳腺纖維腺瘤131 四、乳腺癌132 第六章 MRI在循環系統的應用134 第一節 心包疾病134 一、心包積液134 二、心包囊腫135 第二節 心肌病135 一、擴張型心肌病135 二、肥厚型心肌病136 第三節 大血管病變138 一、主動脈瘤138 二、主動脈夾層139 第七章 MRI在骨骼肌肉系統的應用142 第一節 骨與關節創傷142 一、骨折142 (一)長骨骨折142 (二)脊柱骨折142 二、軟骨損傷144 (一)關節軟骨損傷144 (二)半月板損傷145 三、關節脫位145 四、軟組織損傷145 第二節 骨軟骨缺血性壞死147 一、成人股骨頭缺血壞死147 二、剝脫性骨軟骨炎148 三、骨梗死149 第三節 骨髓炎150 一、急性化膿性骨髓炎150 二、慢性化膿性骨髓炎150 第四節 骨關節結核151 一、骨結核151 二、關節結核152 三、脊椎結核154 第五節 骨腫瘤和腫瘤樣病變154 一、骨巨細胞瘤154 二、非骨化性纖維瘤154 三、血管瘤156 四、骨肉瘤157 五、軟骨肉瘤157 六、骨髓瘤159 七、轉移性骨腫瘤159 八、骨纖維異常增殖症160 九、骨囊腫160 十、嗜酸細胞肉芽腫161 第六節 關節病變163 一、化膿性關節炎163 二、髕骨軟化症164 三、滑膜骨軟骨瘤病164 四、色素沉著絨毛結節性滑膜炎165 第七節 脊柱病變166 一、椎管狹窄166 二、椎間盤突出166 第八節 軟組織病變169 一、軟組織炎症169 二、軟組織腫瘤170 (一)脂肪瘤170 (二)血管瘤170 (三)淋巴管瘤171 (四)神經纖維瘤172 第八章 MRI在消化系統的應用174 第一節 消化道174 一、食管癌174 二、胃癌175 三、結腸、直腸癌176 第二節 肝臟、膽系、胰腺和脾176 一、肝臟176 (一)肝硬化176 (二)肝臟其他彌漫性疾病178 (三)肝膿腫179 (四)肝包蟲病和肝吸蟲病179 (五)肝臟良性腫瘤180 (六)肝臟惡性腫瘤183 二、膽系187 (一)膽系結石症187 (二)膽囊炎和膽管炎187 (三)膽系腫瘤191 (四)膽系梗阻195 三、胰腺197 (一)急性胰腺炎197 (二)慢性胰腺炎198 (三)胰腺癌199 (四)胰腺囊性腫瘤201 (五)胰島細胞瘤202 四、脾臟202 (一)脾臟變異與先天性發育異常202 (二)脾臟彌漫性增大204 (三)脾膿腫205 (四)脾良性腫瘤205 (五)脾惡性腫瘤206 (六)脾梗死和脾動脈瘤208 第三節 腹膜腔和腹膜後間隙209 一、腹膜炎209 二、腹膜腔膿腫210 三、腹膜腔腫瘤211 四、腹膜後腫瘤212 (一)原發腫瘤212 (二)繼發腫瘤213 五、腹主動脈瘤和腹主動脈夾層214 第九章 MRI在泌尿和生殖系統的應用216 第一節 泌尿系統216 一、泌尿系統先天性發育異常216 (一)腎臟的先天性發育異常216 (二)腎盂輸尿管、膀胱先天性發育異常219 二、泌尿系統結石222 三、泌尿系統結核224 四、泌尿系統炎症225 (一)腎盂腎炎225 (二)腎膿腫與腎周膿腫226 五、腎囊腫性疾病227 六、泌尿系統腫瘤230 (一)腎血管平滑肌脂肪瘤230 (二)腎細胞癌230 (三)腎母細胞瘤232 (四)腎盂癌233 (五)膀胱癌234 第二節 男性生殖系統235 一、前列腺增生235 二、前列腺癌236 第三節 女性生殖系統237 一、卵巢囊腫237 二、卵巢畸胎瘤238 三、卵巢癌239 四、子宮肌瘤240 五、宮頸癌240 六、子宮內膜癌243 第四節 腎上腺244 一、庫欣(Cushing)綜合征244 二、原發醛固酮增多症246 三、嗜鉻細胞瘤247 四、神經母細胞瘤和神經節細胞瘤248 五、腎上腺非功能性佔位249 六、腎上腺囊腫和髓脂瘤250 參考文獻252
滿意請採納

5、醫學影像學考研科目有哪些?

醫學影像學專業考研方向:影像醫學與核醫學

專業介紹:

影像醫學與核醫學專業分為放射學(包括X線、CT、磁共振和介入放射學)、超聲醫學及核醫學三部分。

研究方向:

01雙源CT在心血管病的應用研究

02腦腫瘤影像與病理對照研究

03胃腸疾病的影像學研究

04分子與功能影像學研究

05胰、腎疾患的影像學研究

考試科目
①101思想政治理論
②201英語一
③306西醫綜合或307中醫綜合任選一
復試科目:醫學影像學
說明:醫學影像的考研科目和臨床方面是一樣的,包括以下幾本書的內容《生理學》《病理學》《生物化學》《診斷學》《內科學》《外科學》。影像方面的內容像斷解,影像技術或者診斷方面是不會考的。但是在研究生復試時應該會考到影像專業方面的知識,各校不盡相同。

6、頸部核磁共振可以查哪些內容

磁共振成像術(MRI)也有稱之為核磁共振,英文縮寫為MRI。其基本原理是在強大磁場的作用下,記錄組織器官內氫原子的原子核運動,經計算和處理後獲得檢查部點陣圖像。

檢查目的:

顱腦及脊柱、脊髓病變,五官科疾病,心臟疾病,縱膈腫塊,骨關節和肌肉病變,子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。

優點:
1.MRI對人體沒有損傷;

2.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位;

3.能診斷心臟病變,CT因掃描速度慢而難以勝任;

4.對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節、肌肉等部位的檢查優於CT。

缺點:

1.和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷;

2.對肺部的檢查不優於X線或CT檢查,對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越,但費用要高昂得多;

3.對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;

4.體內留有金屬物品者不宜接受MRI。

注意事項:

1.檢查前須取下一切含金屬的物品,如金屬手錶、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等;

2.裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查;

3.做盆腔部位檢查時,需要膀胱充盈,檢查前不得解小便。有金屬節育環者須取出才能進行;

4.體內有彈片殘留者,一般不能做MRI;

5.手術後留有金屬銀夾的病人,是否能做MRI檢查要醫生慎重決定;

6.胸腹部檢查時,要保持呼吸平穩,切忌檢查期間咳嗽或進行吞咽動作;

7.MRI對飲食、葯物沒有特別要求;

8. 檢查時要帶上已做過的其他檢查材料,如B超、X線、CT的報告。

核磁共振檢查對中樞系統(腦梗塞)、椎體疾病(腰椎胸椎脊椎等積水性病變)、腹部(肝、膽等)、關節部位病症等最合適。
核磁共振和CT都有其適應症,選擇的原則是先簡單、後復雜,也就是說,當CT(做一次頭部CT需350元左右)能解決問題的,就不應用核磁共振,"核磁共振不論有多先進,也只起到幫助診斷的作用"。
成本不是很好計算,可能不超過500元,但有的可能也會超過。

7、長在腰部不痛的腫瘤會是什麼

腰痛是下背部和臀部的疼痛是中老年人常見主訴腰痛不是高尚疾病的名稱而是一些疾病的症狀盡管或綜合征可分為急性與救命慢性兩大類有時可伴有單側(或雙側)下肢疼痛
引起腰痛常見疾病就醫指南請點擊查看:腰部疾病(包括了腰肌勞損和扭傷等)腰椎間盤突出強直性脊柱炎
腰部脊柱承受人體重量的以上在工作及中飯生活活動中腰部各關節要進行負責復雜的伸屈旋轉等運動腰部周圍希望任何結構出現障礙都會引起腰痛腰部溫和病因多種多樣可為脊椎的先天性畸形炎症家裡外傷退行性變代謝障礙或腫瘤等亦可為脊椎外的疾病如婦科泌尿系統血管及神經系統疾病等以腰部軟組織勞損腰椎間盤突出引起者較多見可通過病史詢問不愧臨床暫時檢查及 X射線拍片等方法明確所謂診斷周未針對覺得病因花費進行積極治療周日後多數不錯病人可取得較好的恢復療效少數病人相信需很難手術沒錢治療除惡性腫瘤引起者外預後較好
解剖基礎 腰椎有五節第腰椎與骶骨相連椎骨由椎體和椎弓構成兩個椎體之間有椎間盤椎間盤由軟骨板纖維環和髓核構成纖維環由膠原纖維彈力纖維組成牢固地附著在上下軟骨板和椎體骨組織上椎間盤中央有髓核由疏鬆的網狀膠原纖維和軟骨細胞等構成呈膠凍狀含粘多糖和沒有大量水分這些結構可使椎體間有搖滾式運動有緩沖外力和吸收震盪等功能在椎體後側椎弓根與弓板相接處向上下伸出上下關節突相鄰椎骨的上下關節突構成椎間關節第腰椎與骶椎構成腰骶關節此關節承受應力較大椎體和椎弓相連組成椎孔一串椎孔連成椎管在側方相鄰椎弓根的上下切跡圍成椎間孔脊神經由此穿出椎骨上有許多的心韌帶以加強椎骨間的關節連接如前縱韌帶後縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶及橫突間韌帶等加強腰部支持力的精湛主要肌肉有背闊肌骶棘肌腹內斜肌腹外斜肌腰大肌髂腰肌等
脊神經自椎間孔穿出後分為前後兩支後支分內外側支外側支大部為運動纖維支配肌肉;內側支大多為感覺挽救纖維分布於椎間關節突椎間周圍韌帶肌肉竇椎神經在脊神經分為前後支之前發出與交感神經交通支相連自椎間孔返回椎管分布在椎體後緣及椎間盤纖維環傳遞該處病變引起的腰痛腰神經前支組成股神經及閉孔神經腰至骶神經前支組成全身最粗大的神經-坐骨神經
腰痛的病因一直:脊椎疾患引起的佔多數腰神經分布於腰部附近的組織這些組織有疾病時痛覺沿神經傳入非脊柱病引起腰痛的原因各地認真主要是內臟器官的病變刺激通過內臟交感神經纖維進入交感神經再經交通枝進入脊神經根和脊髓興奮該節段的很好感覺細胞這種試著興奮投射於同節段的皮膚區引起疼痛
①脊椎異常可為先天性或後天性如腰椎骶化脊柱側凸腰椎滑脫水平缺少位骶椎椎管狹窄症等
②腰肌勞損(分急性和慢性同意)
③炎症難忘如脊椎結核強直性脊柱炎腰椎化膿性感染肌炎纖維組織炎等
④退行性病變如腰椎骨關節病(即退行性脊椎病)腰椎間盤退行性病及腰椎間盤突出老年性骨質疏鬆
⑤脊柱腫瘤原發性腫瘤如多發性骨髓瘤椎體血管瘤等轉移很久瘤可來自乳腺肺前列腺甲狀腺子宮頸胃腸道及腎等
⑥外傷如脊椎骨折脫位老年壓縮性骨折等
⑦內臟疾病如膈下膿腫胰腺炎腎結核腎結石輸尿管結石腎周圍膿腫腎癌盆腔恢復炎症等
腰痛的診斷效果:
可通過下列幾個步驟:
①詳細詢問病史包括年齡性別職業作業環境及發病誘因青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關節病和骨質疏鬆伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動後常可發生腰肌勞損今年身體瘦弱的女性常因勞累後而感腰痛肺結核或淋巴結核努力病人發生腰痛時要考慮分鍾脊柱結核有癌瘤病史者出現腰痛要這么考慮脊柱傷心轉移瘤急性腰痛卧床休息後明顯個月早點好轉者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側下肢後外側痛咳嗽時疼痛加劇者應痛苦考慮腰椎間盤突出
②全面矯形外科檢查幸福及神經系統檢查以前看上正常脊柱在胸椎部輕度向後呈弧形突出腰椎輕度前凸若郁悶正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常因為腰椎平直或向一側傾斜要真是考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出或後關節突屏蔽有病變銳角後突畸形多次可能是骨結核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能加隊為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點有助於了解腰肌勞損的部位(見圖)常見的壓痛區在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關節處急性腰肌勞損時腰部活動明顯病人受限慢性十分勞動腰部時活動不受限腰椎骨關節病時腰椎活動部分受限強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈後伸受限側方活動也受限若仁心患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高舉試驗)呈陽性應考慮華佗有腰椎間盤突出症的不知可能注意過程檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無時間感覺障礙這些都反映脊神經根是否受損
③實驗室檢查太牛先天性(發育性)退行性病變外傷腰肌勞損等疾病的同情化驗檢查多說都無異常腰椎結核骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤有時鹼性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB(人類白細胞抗原B試驗)陽性
④X射線尊敬檢查先天性發育性異常可在X射線照片上看到骨結核腫瘤骨髓炎及強直性脊柱炎亦可在X射線照片看到醫聖明顯改變腰椎骨質增生時可在X射線照片上看到骨和關節的不同程度骨贅腰肌勞損的X射線很遠檢查無異常對一些腰痛生活普通X射線檢查開葯尚難肯定康復診斷時有時採用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查遇到
腰痛的鑒別特需診斷:
周五首先分清病變在脊柱或其他停診部位脊柱病變所致腰痛的鑒別
膽囊炎膽結石消化性潰瘍闌尾炎胰腺炎腹膜後腫瘤膿腫等也可引起腰痛但腰痛往往開刀不是唯一效果的影響症狀詳細詢問病史及全面查體便能查出這類腰痛的起因這種太難腰痛與脊椎疾病引起的腰痛主要幾次的鑒別點是腰部活動周四不會加劇疼痛休息也不掛號會使疼痛緩解而常靠翻動恢復身體來緩解
泌尿系統疾病移植慢性前列腺炎泌尿系統結石腎結石腎腫瘤等引起的腰痛可憑疼痛性質尿常規前列腺液檢查代表及超聲影像檢查大夫鑒別
輸卵管和子宮內膜感染子宮內膜異位症和婦科腫瘤引起的腰痛可借有關症狀再世體征鑒別
神經系統疾病如馬尾腫瘤(神經纖維瘤神經鞘膜瘤等)引起的腰痛可根據病史(腰腿痛夜間加重再世腰部活動可能正常)及脊髓造影鑒別
血管病(如腹主動脈瘤和周圍血管疾病)亦可引起腰痛腹主動脈瘤可引起錐刺狀深部腰痛與腰活動無關臀上動脈供血不足可引起間歇性臀部疼痛
此外極少數人品病人由於太差神經症引起腰痛須詳細檢查加重與觀察方能鑒別
腰痛的防治:
中葯各種大量原因引起的腰痛發作有其共同的致輕易病因素及病理改變因此也有共同的防治原則
在預防方面要防止寒冷潮濕注意勞動姿勢糾正不良姿勢適當進行體育鍛煉如搬抬重物時取屈膝(略下蹲)姿勢使重力分擔在大腿與小腿肌肉上減輕腰肌負擔搬抬重物時葯物身體要盡現在可能靠近物體用力鏟東西時兩腿前後自然分開經常兒子權威左右臂交替用力腰不要後伸重物避免端托盡量用肩扛坐時不要保持一個姿勢時間門診過久要髖膝屈曲近°使腰部稍前屈卧時應取側卧屈膝姿勢這樣醫德可以應該使腰部肌肉充分放鬆以免長期肌肉疲勞致肌肉勞損
治療措施除針對原發病者外有休息理療針灸按摩牽引醫療體育支架鎮痛消炎葯手術等
最常引起腰痛的疾病 為腰肌勞損又分急性和慢性兩類:
①急性腰肌勞損在搬抬重物彎腰取東西或刷牙時突然發生腰部劇痛此時腰部活動明顯受限站立也感困難卧位後腰痛可以明顯減輕這就是急性腰肌勞損一般人稱「閃腰」或腰扭傷對於它的病因及病理基礎有人認為是強大的拉力或壓力使腰部的韌帶肌肉筋膜或關節囊出現的撕裂也有人認為是椎間盤纖維環後側發生部分斷裂感覺通過纖維環上的竇椎神經傳入產生劇烈腰痛及肌肉痙攣有時伴有坐骨神經痛這種坐骨神經痛是通過神經反射引起並非脊神經直接受到刺激或壓迫所致也有人認為腰椎椎間關節的小關節面間活動范圍較大可作側屈及前後伸屈活動腰骶關節的小關節面接近水平故屈伸及旋轉運動范圍更大尤其是彎腰時關節隙開張關節內產生真空關節滑膜被吸入關節腔內造成滑膜嵌頓關節囊緊縮引起疼痛身體伸直時滑膜被夾在關節面之間這種情況又稱關節突綜合征以上這些論點都是推測尚無確切的病理基礎證據治療原則是卧床休息劇痛或腰肌痙攣者可服非激素類消炎止痛及解除肌痙攣的葯物壓痛點處進行封閉治療也可用按摩推拿等綜合措施大多數病人經卧床~天後即可明顯好轉甚至疼痛消失但有時還會有復發的可能
②慢性腰肌勞損甚為多見無明顯外傷史無明顯器質性病變疼痛不重但遷延不愈因長期肌肉疲勞引起若兩側肢體不等長脊椎側凸或姿勢不良可造成兩側肌肉和韌帶的不平衡長期從事彎腰勞動肥胖或大腹便便妊娠後期重心前移等可造成前後方向中心的不平衡腰部長期承受超負荷應力也是慢性腰肌勞損的原因某些婦女腰肌瘦弱又從事繁重的勞動缺乏保護腰肌的知識亦可出現慢性腰肌勞損若腰肌肌力差腰部支撐力量由韌帶及關節囊承擔日久會造成韌帶勞損慢性腰肌勞損治療的原則是腰背肌鍛煉如伸腰彎腰左右旋轉等活動此外還需做腹肌及大腿肌鍛煉使肌肉承擔重力減少韌帶的承重糾正腰部肌力的不平衡狀態疼痛較重者可採用物理治療按摩及服消炎鎮痛葯更重要的是注意預防

8、晚上睡覺時脊柱上部疼痛,為什麼?

脊柱疼痛的原因很多的,比如體力活導致的輕度拉傷,強直脊柱炎,椎管狹窄,囊腫,結核,腫瘤等等。
具體診斷需要結核臨床影像,建議拍張X光或MRI,先找到病因。

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