1、強直性脊柱炎如何確診 564yl?
強制性脊柱患者的診斷標准有哪些?
1、診斷:
①腰椎前屈、後伸、側彎三個方向活動受限;
②腰背痛史或現在症;
③第4肋間隙測量胸廓活動度小於2.5厘米。
2、分級:
肯定強直性脊柱炎
1、雙側3 ~4級骶髂關節炎加一項以上臨床標准;
2、單側3~4級或雙側2級骶髂關節炎加第l項或第2+3項臨床標准。
可能強直性脊柱炎:
雙側3~4級骶髂關節炎而不伴有臨床標准者。
X線骶髂關節炎分級:
O級:正常。
1級:可疑變化。
2級:輕度異常,可見局限性侵蝕、硬化,但關節間隙無變化。
3級,明顯異常,為中度或進展性骶髂關節炎,伴有下列一項或一項以上改變:侵蝕、硬化、關節間隙變窄,或部分強直。
4級:嚴重異常;完全性關節強直。
1984年,又有學者經研究提出了修改的紐約診斷標准:
1、診斷
①臨床標准
1、腰痛、僵硬3個月以上活動改善,休息無改善。
2、腰椎額狀面和矢狀面活動受限。
3、胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人。
②放射學標准:
雙側骶髂關節炎達到或超過2級或單側骶髂關節炎3~ 4級。
2、分級
1、肯定強直性脊柱炎:符合放射學標准和1項以上臨床標准。
2、可能強直性脊柱炎:符合3項臨床標准。符合放射學標准而不具備任何臨床標准(應除去其他原因所致骶髂關節炎)。
該標准提商了強直性脊柱炎診斷的敏感性,但臨床上3級X線骶髂關節炎的判定並不容易,且忽略了本病的早期症狀,故亦不盡如人意。
2、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的?
我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶!我是在北京301解放軍總醫院看的!
3、強直性脊柱炎如何確診
(1)臨床標准:①腰痛、晨僵3個月以上,活動改善,體息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動為低於相應年齡、性別的正常人。(2)放射學標准:骶髂關節炎,雙側≥Ⅱ級或單側Ⅲ~Ⅳ級。Ⅱ級為輕度異常,可見局限性侵蝕、硬化,但關節們隙正常。Ⅲ級為明顯異常,在侵蝕、硬化、關節間隙增寬或狹窄、部分強直等1項(或以上)改變。Ⅳ級為嚴重異常,即完全性關節強直。(3)診斷:確診強直性脊柱炎:符合放射學標准和1項(及以上)臨床標准者。可疑強直性脊柱炎:符合3項臨床標准但無放射學標准,或有放射學標准但不伴任何臨床標准者。
4、河南強直性脊柱炎的診斷標準是什麼?
目前最常被採用的診斷標准,是1984年的修正後紐約診斷標准(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis):
(1)下背疼痛僵硬三個月以上,休息無法改善。
(2)腰椎的前彎、後仰、側彎等三方向的活動范圍受限。
(3)胸部擴張受限,最大呼氣與吸氣相差小於2.5公分。
(4)X光見到骶髂關節炎,雙側二級或單側三級以上
如有第四項加上1-3項之一,可以確定診斷強直性脊柱炎。
以這個診斷標准,常會因為在疾病的早期,X光還沒有出現骶髂關節炎,而延遲了診斷,因此對於有強直性脊柱炎家族史的病人,只要有45歲以前發生的發炎性下背痛、反復無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨點病變或外圍關節炎,都應該懷疑有強直性脊柱炎的可能性
5、強直性脊柱炎有什麼確診方法?
目前,臨床上診斷強直性脊柱炎(AS)的標準是:
下腰背痛至少持續3個月,活動後疼痛改善,但休息後不緩解;
腰椎屈伸和側屈活動受限;
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
X線表現:雙側骶髂關節炎輕微異常(Ⅱ級),或單側骶髂關節炎明顯異常(Ⅲ級)。
如果患者具備最後一條,且分別滿足前三條中的任何1條,即可確診。
6、強直性脊柱炎如何確診?
你好
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎,且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位,所以對懷疑有強直性脊柱炎者,應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄,最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早,而且是診斷的重要依據,但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變,因此,腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時,CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是:在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑,在晨起排便後再拍片,以保證X線片的清晰度。
強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90%以上病人血清中HLA—B27陽性,但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快,半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
希望對你有所幫助!
7、強直性脊柱炎,有什麼確診方法?
目前,臨床上診斷強直性脊柱炎(AS)的標準是:
下腰背痛至少持續3個月,活動後疼痛改善,但休息後不緩解;
腰椎屈伸和側屈活動受限;
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
X線表現:雙側骶髂關節炎輕微異常(Ⅱ級),或單側骶髂關節炎明顯異常(Ⅲ級)。
如果患者具備最後一條,且分別滿足前三條中的任何1條,即可確診。
8、強直性脊椎炎怎麼確診?
強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病,40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查,查找病因,規范用葯,對症治療,切不可盲目用葯,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。
9、強直性脊柱炎的診斷標准
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