強直性脊柱炎的護理查房

1、強直性脊柱炎的表現有哪些

強直性脊柱炎（簡稱強脊炎）是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，多發於15－30歲的青少年男子（男比女多11倍）。建議：早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間、清晨疼痛明顯，久坐久站後加重，活動後減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部沉痛、足跟痛、低熱、乏力、虹膜睫狀體炎等。

2、強直性脊柱炎是怎麼引起的

你好，強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，它的發病原因並不十分明確，可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的，要用依託考昔片抗炎止痛治療，慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療，條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動，對於這個病來講，運動也是一種治療，可以游泳、瑜伽、慢跑等。

3、強直性脊柱炎的臨床表現

1.初期症狀
對於16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
（2）腰椎病變 腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。
（3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。
（4）頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
（5）周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後，局部症狀與類風濕關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。
3.關節外表現
AS的關節外病變，大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統，並伴發多種疾病。
（1）心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時，可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病變 長期隨訪，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發，病情越長發生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
（3）耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘，甚至咯血，並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
（5）神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛，骶神經分布區感覺喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
（6）澱粉樣變 為AS少見的並發症。
（7）腎及前列腺病變 與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。

4、強直性脊柱炎要做哪些檢查？

1、實驗室檢查，也就是要抽血，項目有血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白。
2、常規X片，常用骨盆正位像，進一步的有CT，MRI.
3、必要時還有骶髂關節穿刺，組織病理檢查。

5、強直性脊柱炎的護理措施有哪些

現在人們的強直性脊柱炎病情還是非常嚴重的，能夠有效的進行處理的話，就可以很好的幫助患者減輕受到的傷害。可是，呢?很多患者還不是很清楚的，這樣就會嚴重的影響患者的康復。下面，我們就來詳細的認識一下吧，一定要及時的幫助患者康復。 現如今，在日常生活中強直性脊柱炎患者一定要注意細節問題，以免病情惡化或影響治療效果。我們要及時的做好日常生活中預防，來為以後做好鋪墊，這不僅需要患者日常生活合理健康性，還要持之以恆的堅持性。下面介紹強直性脊柱炎的護理方法有哪些。 1、提高自身免疫力，因為機體可以對有害因素有天然防禦和抵抗能力。同樣當關節炎症狀態或損傷時，便會發出疼痛的訊號，使病人避免過度運動，關節因此得以保護。對強直性脊柱炎病人，如果活動後晨僵減輕，疼痛沒有加重，提示可以適當增加運動量。 2、注意生活中鍛煉身體，會使骨骼更加強壯，促進肌肉代謝，使之更加有力，有助於關節的穩定。同時還能調節心理平衡，消除焦慮和憂郁,當然，不能過於劇烈的運動。 3、保持正確的姿勢和活動性，防止駝背的發生，這對強直性脊椎炎的治療時非常重要的。注意日常軀體姿態，以保持良好姿勢極為重要。經常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、卧都應記住軀體挺直。 4、強直性脊柱炎應堅持睡硬板床，不用枕頭或用薄枕頭，有助於保證軀體平直，仰卧姿勢較側卧為好。對於早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次堅持半小時，對減緩軀干屈曲有助。 面對發生了強直性脊柱炎的情況，患者不僅要做好治療，還應該了解，相互結合，最好的幫助患者的健康。一但疾病發生，不要驚慌，要放寬心境，以樂觀、積極的態度對待疾病。希望上述內容能夠對您有所幫助，祝您身體健康。

6、強直性脊柱炎的診斷手段有那些

強直性脊柱炎屬於風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病中的一種。研究表明，該病原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。

7、強直性脊柱炎

由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

8、強直性脊柱炎的飲食

首先，強直性脊柱炎的飲食要有規律、注意衛生。暴飲暴食、食不潔食品會增加腸道疾病的機會，增加疾病的發作和病情加重。豆類食品豐富的蛋白質和微量元素包括在其中，有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損的作用。
其次，對強直性脊柱炎有幫助的食物有：強直性脊柱炎飲食包括生菜窩爪，白菜，銀耳，海帶，黑木耳，西紅柿，胡蘿卜，芹菜，羅漢果，香蕉，無花果，草莓，油菜，哈蜜爪，其中白菜和銀耳，海帶，對強直性脊柱炎有治療的作用。
然後，強直性脊柱炎的飲食可多吃果實食品。果實食品對於腎虛引起的筋骨、肌肉、關節的病損有很多好處，對於緩解患者的病情有很大的幫助。代表食物栗子有補腎強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力有好處。
最後，橄欖，味甘、酸，性涼，歸肺、胃經，能清肺利咽，生津止渴，解毒。葡萄，含有礦物質鈣、鉀、磷、鐵、蛋白質以及多種維生素B1、B2、B6、C和P等，還含有多種人體所需的氨基酸，荔枝，含有豐富的糖分具有補充能量，增加營養的作用，患者都可多吃。

9、女性的強直性脊柱炎的主要有明顯症狀是什麼？

你好，早期的強直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感，這種僵硬感以早晨起來較為明顯，白天活動後減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經痛引起。
意見建議：建議患者可以進行游泳，游泳是強直性脊柱炎最適宜做的運動，同時可以做俯卧撐，下肢前屈後伸等，這些運動可以保證強直性脊柱炎患者各個器官的活動度，能夠保持各個器官的運動功能。治療可以去風濕免疫科或專業醫院進行專項的全面檢查，並規范診療，是可以實現解除疼痛，實現阻斷病情發展，保護關節的目的。

10、如何診斷強直性脊柱炎

您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查