脊柱壓瘡

1、脊髓炎能治好嗎

脊髓炎的種類很多，類型不當治療恢程度也不一樣。脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經，其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長，脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮，其病症的恢復就更加困難，且會導致永久性的痙攣性截癱。
治療方案：中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮脊髓激活麻痹休克的神經才能獲得運動，二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建，。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。

2、一個患了壓瘡癱瘓了的人，要怎麼對他和他的家人進行健康教育？

一個患了壓瘡癱瘓了的人，可以這樣對他和他的家人進行健康教育：

壓瘡又叫褥瘡，是因為身體局部長期受壓，導致血液循環受阻，而引起的皮膚和皮下組織由於缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽的現象。

壓瘡多發生在骨骼突起受壓的部位。

壓瘡可以分為三度。

1度是在受壓的部位出現紅斑水腫，蒼白或青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。在這一期如果及時處理，可在數天內好轉。

2度表現為：皮膚顏色深紫色或黑色，出現水皰，皰壁在破裂後形成淺表糜爛面。

3度表現為：形成潰瘍，潰瘍淺的達皮下組織，深的達骨組織，繼發感染後膿液多，並且有臭味。

對長期卧床的病人要經常翻身，防止身體局部上時間受壓。一般30到60分鍾翻身一次。

在平時，保持皮膚的乾燥和清潔，長期卧床病人的床面要平坦，柔軟。

可以採取局部按摩來改善受壓部位的血液循環。

3、如何預防壓瘡

預防壓瘡最有效的措施是定時翻身。鼓勵並協助患者及時的更換體位，幫助患者翻身，間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施，一般堅持2h左右翻身一次。合理使用減輕壓力裝置，其中以透氣的促愈翻身墊最好，改變患者受壓部位的受壓點，縮短了局部受壓時間，使受壓部位維持良好的血液循環，減輕由於局部組織受壓而引起的疼痛，有效降低長期卧床的病人發生褥瘡的風險，而且具有防滑顆粒，確保穩定支撐，提高其生存質量，獨特的八透氣道也保持了受壓部位清爽乾燥，有效避免潮濕引起皮疹，減輕了家屬護理患者的勞動強度。

4、脊柱側彎穿支具磨出壓瘡怎麼辦？

支具只是一種輔助矯正輕度側彎的手段，對於30度以上的側彎、已經來了月經進入生長發育高峰的患者都沒有多大效果。支具對患者的限制不僅僅是卡壓導致壓瘡，還有帶來的行動不便、長期穿戴導致腰背部肌肉萎縮、胸部發育受限等。我女兒17歲，側彎47度，是去年寒假在上海江東醫院治療的，他們醫院用的是中醫整脊系統療法，治療了40來天，矯正到了23度，真的很超值。希望彎友群體中有更多人認識這種療法，不用再受穿戴支具的罪，希望大家都早點好起來，不要有更多母親為孩子擔憂了！

5、壓瘡的好發部位不包括。A脊柱體隆突B肩關節C內外踝D骶尾部E肩胛骨

仰卧位好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側卧位好發於耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。
俯卧位好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

綜上，選B

6、壓瘡的預防及護理方法有哪些？

壓瘡是由於身體局部組織長期受壓，血液循環受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。
一. 壓瘡的預防
壓瘡長期以來是醫院護理工作中的熱點，是一種頑固性疾病，需要在護理工作中加以克服。壓瘡不僅給病員帶來疼痛，甚至死亡，而且還可以加長住院時間。手術後的病員、長期卧床的病員、老年病員、低蛋白病員、消瘦病員、肥胖病員、癱瘓病員、大小便失禁病員等是發生壓瘡的主要人群。
預防是避免壓瘡產生的重要手段，採用有效的保護措施，制定飲食計劃，做好健康教育。「七勤」對預防壓瘡非常重要，即勤觀察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更換。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助卧床病人經常更換卧位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮膚清潔乾燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床鋪要經常整理，及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直接卧於橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環　經常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：協助病人俯卧或側卧，暴露並觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部後環形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。
（2）電動按摩器按摩：
4.改善營養狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的癒合。
5. 鼓勵病員活動
根據病員病情，鼓勵病員盡早下床活動，通過適當的肢體及肌肉活動，可促進機體血液循環，防止局部組織缺血、缺氧，預防壓瘡的發生。
6. 健康教育
告知病員及其家屬壓瘡的危險，並為病員及其家屬輔導一些壓瘡的預防常識及方法，進而和病員及家屬一起有效預防壓瘡的發生。
二. 壓瘡的護理
壓瘡不僅是某些急慢性疾病、長期卧床或局部肢體活動不便等這些疾病的並發症，它在反映著病員全身狀況的同時，在某些程度上也反映著護理質量的好與壞，因此，護理方法顯得尤為重要。
1.淤血紅潤期　護理要點：此期應及時去除病因，採用各種預防措施，阻止壓瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期　護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防破裂感染，讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，塗以消毒液後用無菌敷料包紮。
3.潰瘍期　護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換葯法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面乾燥，有利於組織修復。
4. 心理護理
長期卧床不能下床活動，血液循環差的病員更容易發生壓瘡，這些病員一般生活不能自理，考慮到自己會連累家人，將來的生活及工作的狀態不盡如人意，這樣勢必會讓這些病員灰心、失望、孤獨、壓抑，甚至絕望，喪失了治療疾病、戰勝疾病的信心，甚至有一些病員會出現自殺等極端行為。針對這些情況，護士還應在照顧病員身體時考慮病員的心理需求，考慮病員的經濟狀況、家庭支持等，採取措施解決病員的實際困難，幫助病員建立對抗病痛的信念，配合有效的治療和護理措施，促進病員康復。

7、父親70歲了，因骨折不能走路，突然發現脊樑骨正中間長出了褥瘡，現在正接受醫生治療，今後該怎麼護理

褥瘡（又名壓迫性潰瘍）是由於長期卧床致使局部組織受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。
褥瘡的護理最重要，對於久病卧床的患者，家屬應當做好護理工作，不要讓患者總是保持一種姿勢長時間躺著，要左、右、仰卧多種姿勢交替翻身，每2～3小時必須翻身一次！早期局部皮膚出現了發紅，腫脹，及時採取翻身，減壓等措施後，可好轉，避免出現褥瘡。
有褥瘡可以使用普濟褥瘡膏，該葯膏治療褥瘡實可使患處血液循環改善快、壞死組織溶脫快 , 新生肉芽生長快、潰瘍創面癒合快，單純性表皮褥瘡只外貼普濟褥瘡膏就可以二天換葯一次。
希望對你有幫助!

8、壓瘡的預防措施。

壓瘡發生的關鍵是預防，預防和杜絕壓瘡的發生要做到「七勤」，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

1. 避免局部組織長期受壓

① 一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。

② 保護骨隆突處和支持身體空隙處。

③ 正確使用石膏、夾板、醫學教|育網搜集整理綳帶。

2. 避免局部理化因素的刺激

① 保持皮膚清潔、乾燥；不可讓病人直接卧於橡膠單上。小兒要勤更換尿布。

② 床單、被褥要保持清潔、平整、乾燥、無皺褶、無碎屑。

③ 便器應無破損。

3. 促進局部血液循環

① 手法按摩：全背按摩： 協助病人俯卧或側卧，暴露背部；先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部後環形向下至尾骨止，如此反復有節奏地按摩數次。再用拇指的指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處；局部按摩： 蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環形按摩，壓力由輕到重，由重到輕，每次3～5分鍾。

② 電動按摩器按摩。

褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores)，系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。 本病與祖國醫學文獻中記載的「席瘡」相似。如。外科真詮〃席瘡記載：「席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾閭。」

9、壓瘡護理要注意些什麼？有什麼壓瘡特效葯嗎？

壓瘡是由於身體局部組織長期受壓，血液循環受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。
一. 壓瘡的預防
壓瘡長期以來是醫院護理工作中的熱點，是一種頑固性疾病，需要在護理工作中加以克服。壓瘡不僅給病員帶來疼痛，甚至死亡，而且還可以加長住院時間。手術後的病員、長期卧床的病員、老年病員、低蛋白病員、消瘦病員、肥胖病員、癱瘓病員、大小便失禁病員等是發生壓瘡的主要人群。
預防是避免壓瘡產生的重要手段，採用有效的保護措施，制定飲食計劃，做好健康教育。「七勤」對預防壓瘡非常重要，即勤觀察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更換。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助卧床病人經常更換卧位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮膚清潔乾燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床鋪要經常整理，及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直接卧於橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環　經常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：協助病人俯卧或側卧，暴露並觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部後環形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。
（2）電動按摩器按摩：
4.改善營養狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的癒合。
5. 鼓勵病員活動
根據病員病情，鼓勵病員盡早下床活動，通過適當的肢體及肌肉活動，可促進機體血液循環，防止局部組織缺血、缺氧，預防壓瘡的發生。
6. 健康教育
告知病員及其家屬壓瘡的危險，並為病員及其家屬輔導一些壓瘡的預防常識及方法，進而和病員及家屬一起有效預防壓瘡的發生。
二. 壓瘡的護理
壓瘡不僅是某些急慢性疾病、長期卧床或局部肢體活動不便等這些疾病的並發症，它在反映著病員全身狀況的同時，在某些程度上也反映著護理質量的好與壞，因此，護理方法顯得尤為重要。
1.淤血紅潤期　護理要點：此期應及時去除病因，採用各種預防措施，阻止壓瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期　護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防破裂感染，讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，塗以消毒液後用無菌敷料包紮。
3.潰瘍期　護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換葯法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面乾燥，有利於組織修復。
4. 心理護理
長期卧床不能下床活動，血液循環差的病員更容易發生壓瘡，這些病員一般生活不能自理，考慮到自己會連累家人，將來的生活及工作的狀態不盡如人意，這樣勢必會讓這些病員灰心、失望、孤獨、壓抑，甚至絕望，喪失了治療疾病、戰勝疾病的信心，甚至有一些病員會出現自殺等極端行為。針對這些情況，護士還應在照顧病員身體時考慮病員的心理需求，考慮病員的經濟狀況、家庭支持等，採取措施解決病員的實際困難，幫助病員建立對抗病痛的信念，配合有效的治療和護理措施，促進病員康復。