脊柱管狹窄症

1、椎間管狹窄怎麼治療？

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，以及軟組織引起的椎管容積改變、硬膜囊本身的狹窄等引起的腰腿痛或神經系統症狀。

2、腰椎管狹窄症

保守治療
腰椎間盤突出或膨出症狀：腰椎生理彎曲錯位、畸形（偏左、偏右、隆突、凹陷）有較長的腰痛史 腰肌痙攣 反復發作 小腿外側或足背有麻木感 腿部肌肉萎縮 腳拇內指背屈肌力減弱 走路顛簸 嚴重者癱瘓
易患病對象：伏案工作容者 司機等勞（運）動力較強者
吃葯、按摩、針灸僅可以緩解
中醫正骨可以根治 不可以做手術 手術有風險

3、椎管狹窄病症的腰椎管狹窄分類

腰椎管狹窄症是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一，典型症狀為間歇性跛行。在行走過程中會出現腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無力、跛行，而且不能遠距離行走，嚴重的行走幾十米都很困難，大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。

4、脊椎管狹窄能治好嗎？

大多數椎管狹窄患者通過保守治療可以緩解症狀，甚至治癒疾病。保守治療一般包括針灸、按摩、拔火罐、刮痧等。因為每個病人都有很大的個體差異，在決定採取什麼治療之前，有必要了解病情。葯物治療也是一種常用的治療方法。膏葯和阻針能達到治療目的。

5、腰椎管狹窄症都有哪些症狀？

主要症狀是，腰後疼痛憋漲，雙下肢走路發沉憋漲，有的剛開始走路沒事，然後行走一段距離後出現雙下肢憋漲，跟灌了鉛一樣，然後下蹲或者坐著腰腿疼症狀可以緩解，然後又能繼續行走。

6、腰椎管狹窄症有什麼特點？

當出現腰腿痛時，多數人首先想到的是骨刺、骨質疏鬆、骨關節炎、腰椎間盤突出等，很少考慮到腰椎管狹窄症。據報道，患此病的中老年人並不少見，尤其是長期負重的體力勞動者、家庭婦女和某些體育工作者，更屬於好發人群。本病的特點是，腰痛持續，久治不愈，時好時壞，發展緩慢；隨後出現雙下肢酸痛，無力，直立、伸腰和行走時加重，而彎腰、下蹲及側卧時減輕；隨著病情發展，每次步行數十米或數百米後即覺得雙下肢酸脹、麻木、乏力，必須下蹲或坐下休息片刻才能繼續行走。臨床上通過CT等檢查能清楚顯示椎管明顯狹窄。

人體椎管分為中央椎管和神經椎管。前者被脊髓及馬尾神經占據；後者則是神經根的通道。由於年齡增長，加上長期負重過度，下腰椎承受巨大壓力，造成韌帶肥厚受損，椎體及小關節突增生，從而使一個或多個平面的椎管變窄，壓迫神經，導致正常的神經沖動傳導受阻，故引起腰腿痛、脹、麻。這好比年久失修的自來水管，內壁生銹，管壁變厚，管腔狹小，出水困難，甚至中斷。

預防腰椎管狹窄症，辦法是:平日注意勞逸結合，凡累及腰部的體力勞動不能持續時間過長，強度過大，避免長期進行負重活動。一旦狹窄症形成，很難緩解和恢復。目前尚無能擴張椎管的葯物，一般物理療法效果也不可靠；至於腰部推拿等療法屬於禁忌。專家認為，唯一效果明顯的療法是手術，可以擴大椎管。松解壓迫，恢復椎管暢通。但手術畢竟涉及中樞神經，有無風險應慎重考慮，具體問題需由正規醫院外科醫生決定。

7、椎管狹窄症的臨床表現

本症好發於40～50歲之男性多以女性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。其主要症狀是腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力，括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛症狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無力，越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因，可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。1803年Portal最先注意到椎管前後徑縮小，可壓迫椎管內神經。1858年Charcot認為下肢血管病變導致骨骼肌供血不足也能引起間歇性跛行，故間歇性跛行又分為神經性間歇性跛行和血管性間歇性跛行兩大類。1949年Boyd指出血管性間歇性破行症僅在行走後才發生大腿或小腿肌肉痙攣性疼痛，經休息後臨床症狀即可減輕。而因椎管狹窄症使腰骶神經根受壓所引起的間歇性跛行又稱神經源性間歇性跛行症。可由於體位的改變引起下肢放射性神經痛， 尤其是每當腰椎過伸時，腰腿疼痛症狀加重。因為當腰椎過伸時，腰椎椎間隙前部增寬，後方變窄常使腰椎間盤及纖維環向椎管內突出，使椎管進一步變窄，刺激或壓迫神經根。也由於腰椎過伸神經根變短變粗，容易受壓而產生神經根或馬尾刺激症狀。在背伸的同時，腰椎的黃韌帶也鬆弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經根引起馬尾及神經根的刺激症狀。上述臨床症狀當腰椎前彎時，可因椎管後方的組織拉長椎管內容減小，脫出的間盤回縮等而減輕，也可於略蹲，稍坐或卧床休息而減輕。因此患腰椎管狹窄症者，往往自覺症狀較多，較重，而陽性體征則較少。因為病人於卧床檢查時其臨床體征或已緩解，或已消失之故。臨床常見的體征除腰部前屈時症狀減輕，與腰椎背伸時腰腿痛症狀加重外，還常有直腿抬高陽性或陰性，往往兩側相同，下肢知覺異常或減退。兩腿無力，膝跟腱反射不正常及括約肌無力，二便障礙等。
椎管的測量：1975～1977年Verbiest根據椎管中央矢狀徑（m-s徑）和椎管椣徑的測量將椎管狹窄分為三型：
1.絕對型 即椎管的中央矢狀徑小於或等於10mm者，為絕對型椎管狹窄（m-s≤10mm）。
2.相對型 即椎管的中央矢狀徑小於或等於10～12mm者（m-s為10～12mm）較多。
3.混合型。
總之中央矢狀徑（m-s徑）小於11.5mm由肯定為病理現象。如腰椎管的頭側或尾側的中央矢狀徑比值大於1則為異常現象（頭尾正常時m-s徑之比值小於）。
橫徑：即椎弓根最大距離，平均值為23mm。其正常值下限為13mm（X線照片為15mm）。

8、腰椎管狹窄如何治療

腰椎管狹窄一是由於骨質增生導致，一是椎間盤突出引起，這兩種情況單純葯物治療只能對症治療，對因治療目前主要是手術治療，建議醫院骨科檢查確診

9、腰椎管狹窄

腰椎椎管狹窄症，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征。的注意休息，走起路來的走一會，然後再休息一下，時間長了受不了，慢慢的越來越嚴重。