脊柱造影

1、CT，MRI，DSA對脊椎損傷有何診斷意義

CT又稱計算機斷層掃描，可以將人體內部結構分層的掃描出來，全身各個組織器官都適用，對已已發現的陽性病變CT檢查也可以更詳細的說明病變的部位、范圍，准確度較X線更高。（尤其在腫瘤的診斷中占重要地位。）MRI又稱核磁共振，與CT的橫斷面掃描不同，他是縱向掃描以檢查腦、脊柱、神經多見。在腦出血、腦梗以及脊柱畸形、椎間盤突出等檢查比較常用。DR、CR都是X線檢查的一種DSA是數字減影血管造影，通過注入造影劑讓血管成像，比如介入檢查就會運用這種技術，在腦血管、冠狀血管（營養心肌的血管）等運用較多，可以避免骨骼、臟器的影響，比較直觀的判斷血管的走形及變化情況。你問的底線是指那種？有防雷、安全、信號等。醫療器械為了互相不受干擾，地線是要分開的。

2、脊柱側彎 如何脊髓造影

核磁共振可以獲得脊髓造影！

3、怎樣治療長期的脊椎病？

怎樣治療和預防脊椎病?
臨床上對脊椎病的治療主要採用兩種方法即手術治療和非手術治療。手術治療主要是對症狀較嚴重的，經嚴格的非手術治療無效，身體尚能耐受手術的病人，非手術治療臨床方法常用以下幾種：
牽
引：通過外加或者人體自身的重力將脊椎推體之間間隙增寬，這樣有利於突出髓核回復，恢復正常椎體排列，鬆弛韌帶緊張，從而減少對脊髓、脊神經根的壓迫、刺激。
固定製動：通過定型枕、頸圍、腰圍將頸椎、腰椎固定製動，能減少繼續損傷，有利十損傷修復。
手法推拿、按摩：通過特種手法將椎體、小關節恢復到正常生理位置及正常生理曲線從而達到康復的目的。
」
物理治療:
通過各種物理因子作用於人體(如紅外線、磁、電)，起到消炎、止痛、加速恢復的目的、對改善臨床症狀是十分有效的。
封
閉：將葯物分布於病患局部，效果比較明顯、但不宜長期使用。
葯物治療：通過服用以注射中、西葯，將葯物吸人人體。用葯時間要求較長。且效果較差，副作用較大而不提倡過多、過廣和長期使用。
預防主要有以下幾項：
1．採用正確的工作姿勢，特別是長期從事同—姿勢工作的人要注意適當的活動。
2．使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊椎病的禍根。
3．正確的睡眠姿勢。
4．防止過度疲勞。
5．防止風寒、潮濕的侵襲。
6．加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動。
7．脊椎病能作什麼輔助檢查?
脊椎病能作的輔助檢查較多，臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片。脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義，它較普及，作常規檢查較cT、MRI價值高，有助於療效判定，明確病變的性質、范圍、程度及分型分期。除了脊椎X線平片之外，尚有許多特殊攝影，如：體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發電位等，臨床上具體採用什麼輔助檢查。應根據專科醫生的要求。通常按一般檢查、x線平片、脊髓造影、cT這—順序的原則進行檢查。
專家建議療法
脊椎的保護重在平時的注意。因為長期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正確都可能導致頸肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠時選擇良好的寢具十分重要。

4、犬脊髓造影是怎麼回事？

脊髓造影臨床應用研究進展

摘要：指穿刺後將造影劑注入脊髓蛛網膜下腔並使之顯影的檢查方法。足診斷椎管內外腫瘤、椎盤突出、韌帶肥厚、蛛網膜粘連等椎管形態變化的有效手段。目前多採用非離子型碘造影刺(歐乃帕克等)。其對脊髓刺激小、易吸收、毒性作用小，注入蛛網膜下腔後很快與腦脊液混勻．硬膜囊和神經根袖都可獲得良好充盈，獲得的影像非常清晰。

關鍵詞：脊髓造影， 造影劑，適應症和禁忌症，造影的目的

1.脊髓造影(Myelography)是將造影劑在小腦延髓池或腰椎間處注射到蛛網膜下腔，從而使椎管顯影的x線診斷方法。進行脊髓造影的診斷必須具備優良的造影劑，操作者對脊柱的解剖知識，操作者的熟練而正確的操作技術、對影像的識別技能以及其他人員對術後動物的護理。犬脊髓造影用於臨床的報道最早出現在2O世紀5O年代早期。

2.造影劑

Shapiro(1962年)曾指出，理想的脊髓造影劑應具備5個條件：(1)能夠與腦脊液充分混合。(2)可完全並被迅速的排出體外。(3)無局部及全身性反應。(4)葯理方面應具惰性。(5)不透X線性。進行脊髓造影一般使用陽性造影劑，如碘制劑。

1919年Dandy首先意識到空氣可以作為造影劑來診斷椎管內腫瘤，Jacobaeus於1921年也注意到這種方法。1922年Sicard和Forestier應用碘油作為造影劑，取得了良好的效果，促進了這一技術的發展，在神經放射學上是一項重要進展。Kubik和Hampton介紹了一種將椎管內造影劑抽出的方法，即在檢查時將針頭留在原位，檢查完後將造影劑抽出，碘油的某些刺激或毒性便會降至最低。

到了20世紀50年代，常用的造影劑除碘油外，還出現了很多離子水溶性碘鹽化合物。早期的這些造影劑由於其毒性和顯影效果不好而逐漸被人們棄用[1]。後來開始使用碘葡醯胺非離子型造影劑，它具有水溶性、離子狀態、低毒性的優點。使用170 mg/ml的碘葡醯胺造影時發生蛛網膜纖維化的情況相對少[2]。另外還發現在造影後會出現短暫的軟(腦)脊膜炎[3]。其潛在的並發症還有：驚厥、發熱、感覺過敏、嘔吐、精神沉鬱，快速注射造影劑時會出現呼吸局促、暫停，甚至死亡。

第2代造影劑是非離子性水溶性含碘化合物，如歐乃派克(iohexo1)、碘比多(iopamido1)等，也是目前進行脊髓造影最為常用的造影劑。這些造影劑比第1代的碘葡醯胺等的術後並發症更輕、更少，尤其是造影後驚厥和神經毒性並發症[4]。所產生的毒性主要與較低的滲透壓和化學毒性有關，但是與碘葡醯胺相比，使用碘比多在造影後仍然會出現軟腦脊膜炎。脫水的動物，又使用高劑量的歐乃派克或碘比多會導致輕度的蛛網膜炎，然而仍然比使用碘葡醯胺的要輕 。

目前，第2代非離子性造影劑的不足在於價格昂貴，第3代非離子性二聚體形式的造影劑也很昂貴，然而更為實用。碘曲倫(iotrolan)在腦脊液中的排泄和靜脈注射時與單體形式相似，在分子大小和粘度上並沒有增加。碘曲倫對犬和小鼠的臨床試驗結果表明其具有很低的蛋白粘性，並且幾乎從腎臟中排出。在臨床的實際診斷中，它是目前最為安全的一種造影劑。但是它的粘度很大，在小動物脊髓造影時，通過穿刺針的阻力很大，所以現在並不提倡應用於小動物，如犬的脊髓造影。

3.適應症和禁忌症 脊髓造影是一種具有一定損傷性的影像診斷方法，只有那些經過嚴格培訓的專業人士才能進行此項操作，必須嚴格限定其適應症和禁忌症。脊髓造影只適用於表現脊柱疼痛或神經障礙，而x線平片和其他實驗室檢測指標又不能確診的病例。脊髓造影適用於以下情況：(1)x線平片觀察不到脊柱病變。(2)X線平片檢查與臨床症狀和神經檢查不符。(3)x線平片顯示多處病變。(4)x線平片檢查可疑。(5)確定病變部位，用於選擇手術通路。(6)外科決策需要確定脊髓腫脹和受壓的范圍。(7)排除脊髓受壓引起的神經疾病。脊髓造影禁忌包括：(1)凝血異常。(2)全身性敗血症。(3)與上次脊髓造影間隔時間小於一周。(4)有碘造影劑過敏史。(5)癲癇史。(6)妊娠。(7)穿刺出全血(8)穿刺部位局部感染。(9)不能耐受全身麻醉。

4.脊髓造影的目的

4.1 確定病變的位置和范圍 為明確椎管內病變，如脊髓內、外壓迫，以及脊柱解剖結構的損傷和病變所形成的神經壓迫（椎間盤、骨贅和骨折片等）。為確定病變節段水平和病變范圍，例如椎管狹窄的部位和范圍及損傷後椎管形態變化，以此作為臨床治療前後的輔助判斷。

4.2 診斷和鑒別診斷時採用 鑒別引起脊髓病的某些不易鑒別的病理因素，例如脊髓本身的病變，或椎管內病變等加以區別。CT掃描時，為了增強脊髓與佔位性病變的相互之間對比度，將水溶性造影劑注入蛛網膜下腔後，在CT掃描的橫斷層面上可清晰顯示硬膜囊內、外的結構。

4.3 探索性研究 採用高質量水溶性造影劑注入椎管內（蛛網膜下腔），研究椎管動態條件下形態或容量變化。這種研究常在腰椎或頸椎造影同時進行，也可在屍體上研究。

5.展望 隨著影像學技術的不斷發展，出現了例如CT和MRI等先進的技術，但是脊髓造影技術不會被淘汰，因為它的操作費用比較低，是CT和MRI的幾分之一，甚至十幾分之一，畜主容易承擔或接受，另外根據中外許多學者的實驗或臨床比較得出：脊髓造影具有不可替代的優勢，例如它在診斷病變的准確率與CT和MRI的相差無幾，准確率都在9O以上，並且在確定廣泛性脊髓疾病和確定病變部位方面，如硬膜外、硬膜內還是脊髓內的病變等優於CT，並且不容易漏診。隨著造影劑的不斷發展，其神經毒性越來越小，進行脊髓造影的危險性也越來越小。所以在未來的十幾年內，我國的獸醫臨床方面，該項技術將是診斷犬、貓等動物脊柱疾病的主要的診斷方法

5、人體一共有多少脊椎骨?

人體一共有33塊脊椎骨。

椎骨（vertebrae）又稱脊柱骨（backbone），有33塊，根據它們在人體的位置可分為7塊頸椎，12塊胸椎，5塊腰椎，5塊骶椎和4塊尾椎。在成年人5塊骶椎癒合成一塊骶骨，4塊尾椎癒合成一塊尾骨。

(5)脊柱造影擴展資料：

典型的椎骨主要包括四部分：

(1)椎體，短圓柱形，上下兩面澀，接椎間纖綿軟骨，體的中份稍細，是支持體重的主要部分。

(2)椎弓，與椎體連接的部分叫椎弓根，有神經橫過形成上下切跡，兩椎骨上下切跡對在一起即成椎間孔。椎弓背側稱椎板。椎弓與椎板相合成的孔稱椎孔，所有椎孔連成椎管，內容脊髓。具有保護脊髓的作用。

(3)棘突和橫突，椎弓向後下方突出一個棘突。從椎弓根與椎板連接處向兩側伸出兩個橫突，用以附著肌肉。

(4)關節突，起於椎弓的上方和下方，鄰近的上下二關節突相接成關節，構成一條縱貫身體的脊柱。其決定運動的方向。

6、脊椎動脈照影有多大危險.

拜託時造影而不是照影，就是將一種造影劑注射入椎動脈，然後在X線下看，能看到造影劑順著血管流動的過版程，是用來檢查血管是否有畸形等病變的。
操作過程很簡單，危險性不大，很常規的。
完了就通過權血液流動，最後通過肝臟代謝干凈了，不會有危險。

7、脊椎動脈造影多少錢？

去醫院詢問一下需要多少。每個人的狀況不一樣。所花的費用也不相同。

8、請問磁共振脊柱平掃檢查什麼？

意見建議：磁共振檢查具有安全、無輻射、精確等優點，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院磁共振中心劉鵬飛主任提醒廣大患者，確保以下幾點才可以進行磁共振檢查： 1.體內有磁鐵類物質者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等，均不能做此檢查。但體內植入物經手術醫生確認為非磁性物體者可行磁共振檢查。 2.要向技術人員說明以下情況：有無手術史；有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節育環等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無葯物過敏；近期內有無金屬異物濺入體內。 3.不要穿著帶有金屬物質的內衣褲，檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發用品。 4.檢查前需脫去除內衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環、手錶和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。 5.檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。 6.腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前禁食4小時，並於檢查前注射654-2一支。 7.磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口服速尿20mg。 8.做磁共振檢查要有思想准備，不要急躁、害怕，要聽從醫師的指導，耐心配合。