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脊柱崩裂

發布時間:2020-08-26 15:28:19

1、椎弓崩裂什麼時候手術合適?手術復雜嗎?愈後如何?

腰椎間盤突出、椎弓崩裂輕度滑脫
,骶尾部左右牽拉痛,有沒有坐骨神經痛,腰痛為主還是腿痛為主。治療上可以手術,主要是神經減壓,重建脊柱穩定。如果沒有腰椎間盤突出,可以行椎弓岬部修補術。

2、腰5椎弓崩裂滑脫會癱瘓嗎

腰5椎弓崩裂滑脫,如果不及時治療,任期自然,會越來越嚴重,有可能會癱瘓的.
你現在腰5椎弓崩裂滑脫,平時主要有哪些不適的症狀表現和感覺?

3、腰5脊柱裂是什麼?

問題不算大,有先天隱型椎裂,一般在腰部正中位置,有骶椎裂存在,久坐久站會導致腰痛。
平時加強腰背肌鍛煉來減輕症狀,必要時手術。
目前應多休息。

4、什麼是腰椎滑脫,什麼是椎板斷裂,症狀是什麼,應該注意些什麼?謝謝。

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。

5、崩裂性脊柱滑脫該怎麼治療,哪種方式比較靠譜?

在正常情況下腰椎和腰肌共同支持上身的體重並維持脊柱的功能活動.當腰椎滑脫形成結構上失穩通過腰背肌鍛煉後可形成強有力的腰背肌「腰圍」從而代償和支持了椎體的負重功能並最大限度地發揮脊柱活動的生理功能.可見加強腰背肌鍛煉可加速新陳代謝改善血液循環增加腰肌的彈性及力量對防治腰痛有著舉足輕重的作用.腰部鍛煉操有站立位仰卧位即拱橋式俯卧位即飛燕點水法等.站立位煅煉方法很多這里不再贅述.飛燕點水法即早晨或晚上睡在床上使身體呈俯卧位雙下肢伸直雙上肢置於體側掌心向上此時腰肌上肢肌及下肢肌同時用力收縮盡量使上胸及下腹部離開床面保持10~15秒然後放下休息片刻連續做5~10次.仰卧抬臀法亦稱拱橋式即每天早晨或晚上仰卧在床上雙肘撐於床面雙膝微屈頭置於枕上此時背部肌肉以及臀部肌肉和大腿後側肌肉用力收縮挺胸抬臀呈拱橋形保持半分鍾左右然後復原如此連續做5~10次.當然如果是降人這幾種均可鍛煉.可對於腰椎向後滑脫移位的人來說站立位是不適應的因為那樣會刺激有病變的脊椎使滑脫移位進一步加重.如果是腰椎向前滑脫移位以上幾種均不適應.正確的鍛煉方法是:患者仰卧於床上盡量屈膝屈髖用雙手指交叉抱住雙膝於胸前使腰椎呈屈曲狀家中人用一手掌托住病人雙足底部另一手掌托住病人頸背部在雙手用力的同時囑病人配合用力作前後滾動10~30次然後用力屈伸下肢3~5次.每日這樣鍛煉2~3次.患者也可自行練習這樣的「滾動操」練功次數應從少到多從輕到重逐漸加大運動量切勿急於求成.早期練功可出現腰部脹痛感一般2~3天後即可消失.值得注意的是腰椎滑脫症的人要避免勞累及負重不要亂找人踩扳以免出事.還要記住的是鍛煉時要做到循序漸進持之以恆不能三天打魚兩天曬網如果能堅持數月或數年對腰背肌勞損腰椎間盤突出症後關節紊亂症肥大性脊柱炎腰椎滑脫症等毛鏟可起到理想的防治效果.不過婦女妊娠期以及月經期不要這樣鍛煉.

6、腰椎崩裂屬不屬於輕傷

一、法律規定
1、《人體輕傷鑒定標准(試行)》
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位;外傷性椎間盤突出;外傷影響脊髓功能,短期內能恢復的。

2、《人體輕微傷的鑒定標准 》
4.9 脊柱韌帶損傷。

二、分析

初步判斷,你說的「腰椎」應該是指脊椎,所以「腰椎」骨裂應該是《人體輕傷鑒定標准(試行)》第四十三條的「外傷影響脊髓功能,短期內能恢復的」,屬於輕傷;不是《人體輕微傷的鑒定標准 》規定的「脊柱韌帶損傷」。

所以,是輕傷,不是輕微傷。(當然最終的權威結論,要由司法鑒定作出。)

7、腰椎第五六節崩裂可評疾級傷殘?由車禍引起

八級傷殘
(三)、脊柱損傷致:
1、頸椎或腰椎畸形癒合,頸部或腰部活動度喪失50%以上;
2、胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。

九級傷殘

(三)、脊柱損傷致:
1、頸椎或腰椎畸形癒合,頸部或腰部活動度喪失25%以上;
2、胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。

十級傷殘
(三)、脊柱損傷致:
1、頸椎或腰椎畸形愈台,頸部或腰部活動度喪失10%以上;
2、胸椎畸形癒合,輕度影響呼吸功能;
3、胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。

8、脊椎L5椎弓根崩裂因該採取怎樣的治療比較好

X線:腰椎椎體排列整齊,腰椎生理弧度正常,L5椎弓根後緣見透亮線影,椎體未見明顯形態改變,椎間 隙未見明顯狹窄。診斷:L5椎弓根崩裂,請結合臨床。

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