脊柱長腫瘤

1、脊柱腫瘤是怎麼引起的

？為什麼脊柱上會長腫瘤呢？這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面，就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症，嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤，另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的： ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上，腫瘤的病因有很多，主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害，從而激活原癌基因，逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中，常見的有： ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌，破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用，金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞，加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用，容易誘發腫瘤。 好了，朋友，關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題，歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。

2、脊椎腫瘤

3、脊柱腫瘤的轉移瘤是什麼意思？

你好，脊柱腫瘤的轉移瘤就是脊柱轉移性腫瘤是脊柱最常見的腫瘤。同時，脊柱也是腫瘤最常見的骨轉移部位。死於腫瘤的患者中40%～80%有骨轉移。脊柱轉移的患者20%以上有神經損害。75%的骨轉移發生於乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌和多發性骨髓瘤的患者。建議及早治療

4、脊椎癌的早期症狀

無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。
1.疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80%～95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。
2.腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。
3.畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。
4.神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓後角綜合征及脊髓半切綜合征等。
5. 脊柱腫瘤的全身症狀
早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤，患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等臨床表現。

5、脊柱原發性腫瘤的臨床表現

1.良性病變
脊柱的原發良性病變遠比原發惡性病變少。良性病變多發於20歲以前，而大多數惡性病變發生於21歲以後。發生於後方結構的腫瘤通常是良性的，而發生於椎體的腫瘤則傾向於惡性。疼痛時最常見的臨床表現，良性腫瘤神經功能受損的發生率遠低於惡性腫瘤。
Enneking對良性腫瘤的分期應用於脊柱腫瘤：1期為靜止性，一般沒有臨床症狀，而且通常為偶然發現；2期為活動性，通常有臨床表現（最常見為病變部位的疼痛）；3期為局部侵襲性，可以轉移。
（1）骨樣骨癌骨樣骨瘤占所有原發骨腫瘤的11%，是最常見的原發良性腫瘤之一。患者的年齡從十幾歲到二十歲的頭幾年。疼痛性脊柱側彎、夜間加重，以及非甾體消炎葯能夠緩解疼痛都應疑診骨樣骨瘤。病損可位於椎弓根、橫突、椎板和棘突。腰椎最常受累。
（2）骨母細胞瘤骨母細胞瘤的組織學和發病年齡與骨樣骨瘤相似，不同的是病變的大小和病程。骨母細胞瘤的直徑大於2cm，疼痛不一定能被消炎鎮痛葯緩解。骨母細胞瘤占原發骨腫瘤的5%，40%發生於脊柱。和骨樣骨瘤相似，疼痛是最常見的症狀，但與骨樣骨瘤不同的是，骨母細胞瘤常形成軟組織團塊，容易造成神經壓迫而導致神經功能損害。
（3）動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫占所有原發骨腫瘤的1.4%，大約20%發生於脊柱。發病高峰在10歲～20歲之間，30歲以上很少發病。最常見的發病部位是頸椎和胸椎的後方結構，男性發病多於女性。大多數患者表現為疼痛，如伴有神經根或脊髓壓迫，可伴有神經功能受損。體瘦患者可從體表觸及大的病損。
（4）骨軟骨瘤骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是最常見的骨腫瘤，大約占良性骨腫瘤的20%～50%和所有腫瘤的15%。頸胸段的後方結構是最常見的受累部位。這種腫瘤並非真正意義上的腫瘤，更確切的說是軟骨膜的疝出。骨軟骨瘤可以被偶然發現，也可因壓迫神經而被發現，甚至可因患者觸及而發現。疼痛並不常見，一般與腫塊效應或惡性變有關。
（5）神經纖維瘤神經纖維瘤可以獨立發生，也可以並發於神經纖維瘤病I型（vonRecklinghausen病）或II型。如果出現諸如牛奶咖啡斑、皮下神經纖維瘤和聽神經瘤等特徵性表現則應該懷疑神經纖維瘤病。神經纖維瘤多起於神經根鞘膜，約80%位於硬膜內和鄰近的硬膜外腔。當位於神經孔時，會呈現典型的啞鈴狀外觀。
（6）骨巨細胞瘤骨巨細胞瘤占所有骨腫瘤的8%，其中3%發生於脊柱。患者通常為20～40歲，女性是男性的兩倍。脊柱的任何部位都可以受累。腫瘤部位的疼痛時最常見的主訴。骨巨細胞瘤傾向於發生在椎體而非後方結構。腫瘤雖為良性，但局部侵襲性強。
（7）嗜酸性肉芽腫嗜酸性肉芽腫被認為是朗格罕細胞增多症、累及網狀內皮細胞系統疾病家族中的一員。病變好發於10歲以內的患者，通常為孤立的病變，累及椎體，最常累及胸椎。患者通常主訴疼痛，平片可見扁平椎。
（8）血管瘤大多數血管瘤是隱匿的，都是因其他原因作檢查時偶然發現的。較大的病灶可引起病理骨折或引起脊髓壓迫。妊娠可誘發先前無症狀的血管瘤產生症狀，嚴重者可行血管栓塞。病變較小時，平片多呈正常表現；較大的病變可表現為粗大的縱行條紋（柵欄狀）。有時血管瘤容易和Paget病混淆，但血管瘤不會出現Paget病特徵性的椎體增大。
2.惡性腫瘤
（1）多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是最常見的原發惡性骨腫瘤。多發性骨髓瘤的發病率估計為2.5/100000人。好發於老年人，多在60～70歲之間。約75%的患者最初以疼痛就診，約20%的患者有神經損害。疾病的最初表現經常是疼痛性椎體壓縮骨折。持續不緩解的疼痛或夜間痛提示惡性病變的可能。
（2）孤立性漿細胞瘤孤立性漿細胞瘤定義為發生在單一椎體的漿細胞病變。這些病變占所有漿細胞腫瘤的3%，50%患者會在其有生之年發展為多發性骨髓瘤（3～4年）。發病高峰年齡在40～60歲，較多發性骨髓瘤的發病年齡早。多數患者主訴背痛，伴或不伴椎體壓縮骨折。
（3）骨肉瘤骨肉瘤是第二常見的原發惡性骨腫瘤，累及脊柱的很少，僅占所有骨肉瘤的3%。好發於10～20歲，而第二個發病高峰在50～60歲。男性比女性的發病率稍高，沒有人種的傾向性。視網膜母細胞瘤基因攜帶者、Rothmund-Thomson綜合征、或Li-Fraumeni綜合征的患者發生骨肉瘤的幾率更高。有Paget病史或有放療史的患者發生骨肉瘤的風險也增高。大多數患者主訴疼痛，可發生於輕微外傷後或沒有任何誘因。約25%的患者有夜間痛，70%以上的患者有神經系統症狀。
（4）尤文肉瘤尤文肉瘤是兒童時期最常見的原發惡性骨腫瘤，20歲以前發病的佔75%，30歲以前發病的佔90%。尤文肉瘤的患者都有11和22號染色體的異位。約8%的尤文肉瘤發生於脊柱，骶骨是最常見的原發部位。疼痛始終都是主要的主訴，其他還有發熱和不適。
（5）軟骨肉瘤盡管軟骨肉瘤是成人第二常見的原發惡性骨腫瘤，但在發生在脊柱上的僅佔7%～10%。不像多數惡性骨腫瘤，軟骨肉瘤可起自前方或後方，因為椎體有三個生長中心，軟骨肉瘤可能起源於其中的人和一個。幾乎所有患者都主訴疼痛，50%的患者有神經損害。原本沒有症狀的內生軟骨瘤或骨軟骨瘤患者出現疼痛應懷疑腫瘤惡變的可能。
（6）脊索瘤脊索瘤是少見的腫瘤，僅占所有原發惡性腫瘤的2%～4%。除淋巴組織增生性疾病外，脊索瘤是成人脊柱最常見原發惡性腫瘤。腫瘤可發生於任何年齡，但最經常的是發生在40～60歲。脊索瘤是從原始脊索的殘跡發生而來的腫瘤，所以僅發生於中軸骨。骶骨和尾骨是好發部位；也可發生於脊柱除椎間盤外的任何部位。男性發病是女性的3倍。脊索瘤生長緩慢但持續生長，所以患者的症狀多是逐漸出現，常常被患者自己和醫生忽略，是造成診斷延誤的主要原因。患者常見的主訴包括疼痛、麻木、活動無力和便秘或失禁。

6、發現患有脊柱腫瘤，該怎麼辦？

如果病人是在進行其它檢查時偶然發現的脊柱良性腫瘤，沒有主觀症狀，體積又比較小，估計不破壞脊柱的穩定，大多數可以暫不手術，定期復查；如復查時發現腫瘤短期內生長較快，或者出現上述脊柱腫瘤並發症的表現時，應當盡早手術治療。 某些早期的、體積比較小的脊柱原發惡性腫瘤，手術並輔以放療、化療，部分病人預後尚可。而晚期的、或者體積較大的脊柱原發惡性腫瘤，往往難以徹底切除，應採用手術和局部放療的方法，預防或者解除脊髓和神經根受到的壓迫，恢復和重建脊柱的穩定性，緩解局部的劇烈疼痛以及神經功能損傷等症狀，以達到改善晚期惡性腫瘤病人生存質量的目的，這屬於姑息性的治療，因此這部分病人預後不良。

7、脊柱腫瘤怎樣治療？

　目前,對於脊柱腫瘤的治療，一般需要首先通過活檢明確診斷。原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對於脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術。內外科治療轉移瘤的目標都是最大可能地改善生活質量。一旦轉移瘤的診斷確立,則手術或手術聯合其他治療手段所能發揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性。確定脊柱轉移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內科、普通內科、放射科、放療科、神經科和骨科等多學科參與。
注意。
　①關注自己的健康，如果感覺身體有麻木、疼痛等症狀，應及時與醫生溝通，及早做檢查確診。
②手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射，盡量多使用有線電話，使用電腦時距熒屏應在一臂之遙，看電視的時間不要太久。
③養成良好的姿勢習慣，注意保暖，防止受風寒侵襲，保護好頸椎、腰椎、胸椎等。
④減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發育時期。
⑤避免外傷，特別是青少年發育期的長骨骺部。
⑥加強體育鍛煉，增強體質，提高對疾病的抵抗力，增強免疫功能，預防病毒感染。
⑦宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。骨痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。忌煙酒及辛辣刺激食物、忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物、忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物等。
⑧少吸煙喝酒，盡量避免煙酒刺激身體。多運動。

8、脊柱腫瘤的常見症狀有哪些？

[導讀]1、疼痛：腫瘤破壞骨骼引起的症狀，表現為逐漸加重的腰背痛，開始通常為隱痛，隨著腫瘤增大，疼痛症狀加重，通常休息難於緩解。2良性的腫瘤一般不會出現。惡性腫瘤患者往往有低熱，一些比較特殊的腫瘤如多發性骨髓瘤可出現高熱。3、包塊：脊柱的位置深，包塊通常少有能展開