脊柱結核症狀

1、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

2、骨結核的症狀是什麼

骨結核是有肺結核繼發的。
核病首先發生在肺部，在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓

這種細菌傳播到其他部位後，大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉，但是有一些部位的結核菌可能在局部形成一個小的病灶，如果肌體抵抗力很強，可能潛伏在那裡，當肌體抵抗力減弱的時候，這些潛伏的病灶就可以發展起來，導致骨結核病，因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢？
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓，這是由於結核病變對骨頭的侵蝕，大家都知道脊樑骨後面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那麼傳達指令就會出現問題，病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結核，雙上肢以下就會不能動，如果是胸椎得了結核，那麼胸部以下就不能動了，腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核？

實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核，脊柱部位的結核大約佔到50％，其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點？

脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼，但是很多別的疾病都可以產生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的，結核病的腰疼是一種持續的腰疼，尤其是在晚上睡著以後疼，小孩或者年輕人經常疼醒了，疼痛不會因為休息、吃葯等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於，脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰，這是一個很重要的區別。 （央視）

骨結核的治療有哪些方法？

骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則，首先是支持療法，要有充分的營養比如蛋白質、維生素，熱量要夠，充足的休息等。另外就是抗結核治療，也就是化療，給予各種抗結核的葯物，需要堅持的時間比較長。但是有些病發展到嚴重的程度了，膿腫、癱瘓等，就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈，在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進去，目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起，融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定，半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上葯物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮，首先要看病人的病情嚴重程度，還要看醫院的技術力量，特別是手術醫生以及麻醉的情況，最後要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。

1）驗方：治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩，藤黃12兩，冰片5錢。
用法：共研細末，用時以滾熱開水調如糊狀，外敷患處，用量按病灶大小而定，每周換葯一次。

（2）驗方：治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩，梅片3錢。
用法：共研末撒瘡上。如久不收口，再加黃連研末撒瘡上。

3、脊柱結核的症狀有哪些？

脊柱結核的症狀主要表現在以下幾個方面：①疼痛。多為輕微鈍痛，休息後減輕，勞累後則重，咳嗽、打噴嚏或持物時加重，但夜間病人多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。病人訴說疼痛部位有時和病變不一致，胸腰段病變的病人常訴說其腰骶部疼痛。如不仔細檢查，或僅攝腰骶部X線片，往往會漏診。後凸畸形嚴重者，可引起下腰勞損，產生疼痛。如病變壓迫脊髓和神經根，疼痛可能相當劇烈，並沿神經根放射。②姿勢異常。病變部位不同，病人所採取的姿勢也各不相同。頸椎結核病人常有斜頸畸形，頭前斜，頸短縮，一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核病人站立或走路時盡量將頭與軀干後仰，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核的病人從地上拾物盡量屈膝、屈髖，避免彎腰，起立時用手扶大腿前方，此種現象稱為拾物試驗陽性。③脊柱畸形。以後凸畸形最為常見，多為角形後凸，側彎不常見，也不嚴重。④脊柱活動受限。脊柱的正常活動有屈伸、側彎和旋轉三個方向。由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣，受累脊柱活動受限，運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動較小的胸則不易查出。⑤壓痛和叩擊痛。因椎體離棘突較遠，故局部壓痛不太明顯；叩擊局部棘突，可引起疼痛。⑥寒性膿腫。此種現象常為病人的最早體征，有時常將膿腫誤認為腫瘤。有時膿腫位置深，不易早期發現，因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。⑦脊髓受壓現象。有的病人因出現截癱才來就診。即使病人沒有神經障礙的描述，也應常規地檢查雙下肢的神經情況，以便及時發現早期脊髓受壓現象。

4、脊椎結核是什麼病？

你好！脊柱結核本身是以骨質破壞為主，是一種慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌，只有當你機體抵抗力下降的時候，他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以，他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核，治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀？局部有沒有膿腫？骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息，不要吃海鮮之類的東西，不要吃辛辣的食物，建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復！

5、脊椎結核的x線表現？

脊柱結核X線表現主要以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。中心型脊柱結核骨質破壞集中在椎體的中央，在側位X線片上顯示比較清楚，短時間內會出現椎體的壓縮，呈楔狀，前窄後寬，也可以侵犯至椎間盤，累及到鄰近的椎體。

6、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。

7、脊椎結核為什麼會癱瘓？癱瘓有什麼徵兆嗎？

骨結核是一種致殘率相當高的疾病，尤其是再脊柱的骨結核是最容易導致截癱的。那麼截癱的前兆是什麼呢？

患者除具備了脊柱結核的症狀和體征之外，在所處病椎的下部首先出現感覺障礙，如病人訴說有從後背向前胸或腹部的束帶養緊縮感，或蟻爬、麻木、冷熱刺激等異常感覺。

運動障礙：自覺行走笨拙，挪腳步時不聽使喚，雙下肢發僵、發硬、顫抖、發軟、無力、易跌倒等。

括約肌功能障礙：主要指的是膀胱括約肌，其次是指肛門括約肌的障礙，如出現想小便時呈滴水裝，無力量，不想解小便時又尿了床，但也未排干凈，進一步發展的結果可出現尿閉。肛門括約肌障礙一般先出現便秘，需要用瀉葯才能解出，發展的結果是失禁，不能自控。

植物神經功能異常，如表現為病變椎體以下的皮膚乾燥無汗，皮膚溫度低，用手觸摸正常椎體或者病變椎體所支配的神經上下。左右的范圍有冷熱分明的感覺。

8、骨結核都有哪些常見症狀？

骨結核主要因吸入或吞入結核分枝桿菌或牛型結核菌而患病，之後會通過淋巴播散、血行播散和臨近組織器官直接播散而引起。骨結核根據臨床表現不同分為單純骨結核和粟粒性結核。全身症狀包括：發熱、寒戰、咳嗍，同時會伴有胸膜疼痛、體重減輕和乏力。病人可表現為急性症狀或慢性症狀。 骨結核最常見的發病部位－脊柱，尤其是在老年人群；但是在發展中國家，兒童和青少年發病的也很常見。有些病人能發現肺或泌尿系有原發結核病灶，也有些病人找不到原發灶。淋巴和血行播散的結核一般發生在胸腰段，很少播散到頸椎和骶骨。脊柱結核的活動性病變破壞特定的椎體節段：通常是相臨的兩個椎體和椎體之間的間盤。一些研究者推測，病變破壞的這種特點的原因是：該部位動靜脈血供豐富，而結核桿菌需要高的氧分壓。 約80%的病人為間盤周圍病變，侵及椎體前部，最後經韌帶下間隙（前縱韌帶）發展到相臨的椎體。少數病人病變發生在椎體中央，這種病變可類似腫瘤或者引起明顯的脊柱畸形，有時很難診斷。病人可能會有髓內肉芽腫、蛛網膜炎、椎體節段性塌陷形成的前方楔形變、駝背（Pott病）等。單純的脊柱後部結構結核很少見。有時會形成椎旁膿腫並形成皮膚竇道，侵及同一平面的腹腔臟器。椎旁膿腫最遠可到達?窩。病人會有疼痛、無力，到晚期會出現截癱。 四肢關節結核主要累及下肢大的負重關節。病變侵犯關節軟骨，最後形成的肉芽腫組織會使軟骨剝脫。軟骨下骨的骨小梁受侵犯會影響關節的負重功能，進而明顯加快關節面的退變。病理檢查會發現病變中心區有壞死組織和多核巨細胞。 其他較少受累的關節包括：踝關節、足和上肢關節。病人可能有跛行，關節會出現皮溫增高、腫脹及活動范圍減小。關節結核會嚴重影響關節功能，即使經過積極正確的治療，病變也會在某一孤立的部位復發。周圍小關節的結核有時會與其他風濕性疾病相混淆（如痛風和類風濕關節炎）。