全脊柱切除

1、大部分切除、次全切除、全切除

…………解釋你也很難動……大部分就是切掉大部分，功能基本還在，次全就只留一點功能，全切除就完全失去功能了

2、關於全脊椎切除術的問題，專業的來

建議保守治療，骨髓有造血功能和支撐功能。手術風險大！一旦失敗整個人就成一坨不能動的肉了，而且像這種手術沒個幾十萬根本做不了。不要拿幾十萬去冒那險，幾十萬保守治療風險小。醫療費充足。（過來人建議）

3、脊椎微創手術

我建議還是先保守治療效果為好。

手術療法包括融合術、減壓術、後路手術等，副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高，手術後也存在復發的可能因素。

此外， 還有介於手術和非手術之間的介入治療，如經皮髓核抽吸術，膠元酶溶解術，椎間盤激光溶核術等。

副作用也是有一定風險（神經損傷）且治療費用也相對較多同時也存在復發的可能。

非手術治療也稱保守治療，常用的方法有：中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗，甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。

保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療，故常被稱為「保守治療」。80%～90%的病人可經非手術方法治療而愈，此方法對於患者而言最為安全，治療費用也較為低廉且療效較佳。

4、硬膜外麻醉加氣管插管全全麻做脊柱手術合適嗎?

事實上進行脊柱外科的手術時如果不是局麻，那麼只需要進行全身麻醉就可以了。在進行常規氣管插管全身麻醉後改俯卧位就可以開始手術（只是需要注意使用的氣管導管要用鋼絲導管以免發生彎折），並沒有加用硬膜外的必要。至於術後鎮痛也沒必要非要通過硬膜外（PCEA）的方式，現在靜脈鎮痛（PCIA）很常用。
與之很類似的也是背部手術，一位老人接受背部腫瘤切除時同樣也是採用了先仰卧位全麻後改俯卧位手術的方法。

5、脊椎脫落手術算是大手術嗎？

脊柱病變位的清除或切除/脊柱椎管狹窄/症脊柱先天畸形或後天畸形的矯正等..
微生物因素
來自醫院工作人員；來自患者本身；手術間的空氣；不潔的醫療器械；細菌本身的侵襲力與毒力因子、抵抗宿主免疫的能力、對抗菌葯的耐葯性等。
特別是脊柱器械矯形固定手術，由於切口大，顯露廣，手術時間長，大量金屬內固定物或移植骨的置入，使手術感染的機會增加，因而如何防止脊柱手術感染是脊柱外科必須重視的課題之一.
手術後感染取決於一系列復雜的因素，包括：
患者因素
患者的年齡、是否存在免疫缺陷、營養狀況或某些疾病影響等.
手術操作因素
如手術創傷的大小、是否植入假體及手術的持續時間等.
<廣西醫科院的>我盜出來的 自己看還沒完 多了.

5W----10W之間

6、腰椎髓核全部摘除

腰椎間盤突出，手術的方法才是摘除椎間盤髓核，髓核摘除後對整個脊柱的穩定性不利，首先是椎間隙的寬度不能夠維持正常，其次的腰椎的穩定性降低。
20歲的年齡，不建議手術。保守治療才是第一治療選擇，超過80%的腰椎間盤突出病人都是可以通過保守治療治癒的。

7、脊椎手術

先檢查是不是外傷後余症在說吧！別太草率的開刀，後余症很多的。

8、第四、五節腰椎盤完全切除會有什麼後遺症嗎？？

腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病，腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重，表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重，診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的，活動時特別是坐位時加重，休息後緩解，而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。
腰椎間盤突出症的治療分兩大類，即保守治療和手術治療。
（一）保守治療：
腰腿痛的非手術治療方法五花八門．從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備，所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率，遺憾的是其結果大多未經科學論證。
保守治療的適應征：
（1）年輕、初次發作或病程較短者；
（2）休息後症狀可自行緩解者；
（3）X線檢查無椎管狹窄者。
保守治療包括以下：
1 . 絕對卧床休息： 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息，絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動，3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明，絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明，半Fowler卧位，或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
2 . 持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
3 . 理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉鬆弛，進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾體抗炎葯：可減輕局部水腫，從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。
5 . 硬膜外激素治療：長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成，由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人，但病人必須准備幾個小時的恢復時間。
6 . 髓核化學溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎間盤髓核，可使有手術指征病人中的3/4，免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症，需要有經驗的醫生執行。
（二）手術治療：
1 . 後路椎間盤摘除術：腰椎間盤突出症的外科治療，以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多，僅在少數情況下採用，通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點．並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定，行椎間融合術。
2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術： 前路經腹膜外椎間盤摘除術．椎間盤前部和側方顯露較清楚，可同時摘除相鄰二椎間盤，並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。
3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術：隨著顯微外科技術的發展．可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除，優點為：損傷小，恢復快；輕柔的操作硬膜囊和神經根；更好的區分解剖結構，減少操作損傷。
4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術：經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺，將椎間盤髓核摘除，手術創傷甚小，技術較熟練者．操作速度較快。但需一定的設備，在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70％一90％之間，有的作者報告，不少病例術後仍有下腰痛症狀，因而在應用時應嚴格掌握適應證。

9、椎間孔鏡髓核摘除術是摘除一部分還是全部摘除?

椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由於對神經壓迫造成的疼痛，其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等