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脊柱內鏡微創手術

發布時間:2020-08-17 18:34:20

1、脊柱微創手術是不是必須使用水木天蓬超聲骨刀?

脊柱微創手術使用水木天蓬超聲骨刀可以更簡便地完成,如果沒有水木天蓬鏡下超聲骨刀,部分頸胸椎的高危手術僅使用磨鑽等傳統內鏡工具確實是無法進行的。內鏡手術的難點之一在於脊柱手術區域內分布著密集的神經、血管網路,容易發生誤傷。使用超聲骨刀後,可以降低損傷概率。目前全球頸椎腰椎疾病患者日益增加,骨科大夫用上水木天蓬超聲骨刀可以在提升手術安全性、縮短手術時間的同時,也把原來無法開展的疑難手術變得得心應手。

2、北京301解放軍總醫院的張西峰治療腰椎間盤突出效果怎麼樣

301醫院骨科之張西峰
本人椎間盤突出五六年,目前出現了左腳麻木的情況。在微信中國建行的掛號得知7月4號北京301醫院骨科張西峰在五層坐診,我是提前80元掛的號。然後買火車票歷經好幾個小時千里迢迢過來北京,出五棵松地鐵口就到了 中國解放軍總醫院的門診樓。然後到自助機器那裡拿掛的號……等待的時間就不說了,咱說看病
到了張西峰所在的樓層,已經有病人在沙發上等著了、等了一會兒,隨後張西峰帶著他的小弟(幾位徒弟吧)到了。其中一個戴眼鏡的小弟把病人掛的號,就是在一層那個取得紙條收了上去
等待的時間不表。不一會兒叫了我後面一位的號??我說 該我了,這才進去。進去之後這位張西峰大夫情緒有些大,我還得跟著他屁股後頭主動搭話
我說「張醫生 該給我看了吧」
他「等會兒 現在病人有點多,到旁邊找穿白大褂的先給你看看」(他指的是他徒弟?)
然後我就提著從老家帶來的CT片子找了一個穿白大褂的、咱就叫他A吧
他問我病了多長時間了,現在感覺怎樣,讓我惦著腳尖走路給他看,由於我腰部不適,根本無法惦腳 做了加個嘗試,可能樣子很糗,A見了就在一旁笑
我說:「醫生是這樣的,腰不舒服無法惦腳」。A說 :「這樣吧 我讓張醫生(張西峰)給你看看」。
然後A就拿著我的CT片子找到張,張拿著片子看了看說:「他這個椎間盤突出不厲害,暫時不需要手術」。我說:「那不手術,比如我這種情況怎麼辦 ?」
張說:「等需要手術的時候再過來吧 回家吧 現在不需求手術,休息就好」
全程看病不過幾分鍾而已。以上是這次北京解放軍總醫院的看病流程。然後我也沒得到什麼大的幫助,現在回家了。走個來回一場空。表達能力有限,寫的有些流水線了,希望給前去看病的病人一點兒幫助

3、病人第一次做脊柱微創手術,術後出院有發燒回醫院檢查是手術感染有做了二次手術並誘發了糖尿病,請問這是

早期微創手術,是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡在人體內施行手術的一種新技術。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。
微創手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想,微創外科使這個夢想成為了現實。
微創外科的出現及在醫學領域的廣泛應用是最近十幾年的事。1987年法國醫生Mouret偶然完成第一例LC並沒有想到它標志著新的醫學里程碑的誕生。微創概念的形成是因為整個醫學模式的進步,是在「整體」治療觀帶動下產生的。微創手術更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質量的改善與康復,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。
微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。拿最成熟已經成為「金標准」的LC來舉例:LC手術切口約1cm,不切斷肌肉,腹式呼吸恢復早,美觀,術後腹部運動與感覺幾乎無影響,肺部並發症遠低於經腹膽囊切除術。同時手術時間短,平均約30-60分鍾,腸蠕動恢復快,早進食,基本不用止痛葯。平均住院1—3天,有的甚至術後當晚便可回家歡聚(據統計,已行LC最高年齡者為107歲)。病人早恢復工作及社會活動,對整個社會與家庭大有益處

4、請問什麼是微創醫療技術?能治療骨折嗎?

這個最好電話咨詢權威醫院的骨科醫生,以下僅供參考:
脊柱微創手術技術的范疇
(1)脊柱顯微外科技術。運用手術顯微鏡或高倍放大鏡,放大手術視野進行手術操作,通過盡可能小的皮膚切口施行「鑰匙孔手術」,使脊柱外科手術以最小的醫源性損傷實施最有效的治療。包括頸前路手術顯微鏡下椎間盤摘除術、後路腰椎間盤顯微外科摘除手術(正中入路、外側入路、孔外入路)等。
(2)內窺鏡輔助下脊柱外科技術。通過若干個皮膚通道或微小切口到達脊柱,利用光導纖維成像技術直視下進行手術操作。內窺鏡輔助脊柱外科技術可分為胸、腹腔鏡輔助下和顯微內窺鏡輔助下脊柱外科手術。
(3)經皮穿刺脊柱外科技術。經皮穿刺或微小切口,運用特殊器械和裝置,施行脊柱微創手術。 (4)導航系統輔助下脊柱外科技術。是20世紀90年代末開展的新技術,在導航系統輔助下,明顯提高了手術准確率和安全性,減少了並發症。

5、微創手術的脊柱微創手術

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6、椎間盤內窺鏡微創手術有什麼後遺症

熟練的手術者施行的手術出現並發症和後遺症的機會並不多
文獻上能夠看到的並發症和後遺症有以下這些:
手術中發生的,大出血
手術後出現的,椎間盤感染,椎間盤炎
脊神經損傷
術後慢性腰痛
椎間不穩定等

7、目前最先進的脊柱微創技術是什麼?

首先這個提問是不科學的。因為作為一種技術,在脊柱微創這個領域還沒有最先進這種說法。
比較而言,脊柱微創技術在治療腰椎間盤突出症領域發展較快。二十世紀九十年代先後誕生了經皮椎間盤切吸術(PLD)、側路椎間盤鏡、椎間孔鏡(PELD)、後路椎間盤鏡(MED)、激光(PLDD)、針鏡及後來的椎板間鏡、二代椎間孔鏡、射頻纖維針鏡、纖維椎間孔鏡等。2010年頸椎間盤鏡也問世了,雖然時間有先後,這不能說明什麼技術是先進的、什麼技術不先進這個問題,只是人們在實際中對技術的理解和總結不同而已,不能說頸椎間盤鏡就是最先進的技術。
PLD技術是盲切,不能針對突出物實行摘除,只能經盤內進行所謂減壓。即使如此,其療效還是不錯的,目前使用這種技術的還大有人在。特別是在頸椎間盤鏡沒有問世的時候,PLD是頸椎間盤突出的唯一微創治療技術。
和PLD相似的技術還有側路椎間盤鏡、激光、射頻等。激光、射頻和所謂臭氧、溶盤等也許算不得微創技術,但為了比較,還是一並列上。早年的楊式鏡也是從PLD轉化而來,雖然加了支同軸內窺鏡,其操作原理也沒有什麼兩樣。
德國胡蘭德在楊氏鏡的基礎上進行了改進,增大了手術器械通道,操作上採用椎間孔入路的方式,這就是後來的椎間孔鏡。以提斯技術為代表的椎間孔鏡能夠摘除突出的髓核,應該說在楊氏鏡技術的基礎上的一大進步。但過於粗大的內窺鏡直徑限制了其技術的發展,進入椎間孔必須先進行椎間關節的打磨,多數人認為這是危險和不必的。其處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚的能力也較弱,鮮見成功的報導。
MED即後路椎間盤鏡克服了椎間孔鏡的弱點,從椎板間入路進行操作能成功的處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚等,處理脫垂游離的髓核也較為簡單。由於其較大的手術切口(大約20mm)和術中出血難以有效解決等限制了這項技術的發展。
二代椎間孔鏡在提斯椎間孔鏡的基礎上有效的降低了內窺鏡直徑,進入椎間孔不必打磨椎間關節的特徵使得這款內窺鏡更受歡迎。其配套電動手術工具也較原始的提斯椎間孔鏡有了很大進步,對鈣化的髓核、狹窄的椎間孔的處理也相當容易了許多。由此衍生的頸椎間盤鏡為脊柱微創的發展帶來了新的希望。
MED傷害較大的特點不為非專業的脊柱科醫生喜愛,專業的脊柱科大夫更鍾愛可以靈活掌握的傳統小切口技術。這項技術特點啟發了開發人員,新型椎板間鏡應運而生了。靈活的椎板間鏡在手術切口上可以運用自如。改進後的後路技術即椎板間鏡技術既可以採用經皮穿刺也可以根據需要採用小切口並支持脊柱其他微創技術和鏡下內固定等,操作簡單安全。這種靈活的技術應該是目前脊柱微創發展的方向,即所謂最先進的技術吧。
值得一替的是,針鏡技術目前發展迅速。這種模塊化設計的產品使用方便靈活,具有上述技術的所有有點。相信在不久的將來這種中國特色的技術必將大放異彩。
至於射頻、激光、臭氧、溶盤等,前文有所提及,這項技術還算不得真正的微創技術。其不能准確針對病灶治療或者不能成功處理病灶的特點限制了這項技術的發展,溶盤甚至是一種即將淘汰的技術。但這項技術操作簡單、損傷較小,在非專業的脊柱醫生和基層醫生中仍然享有市場。但過份商業化的神化這項技術是有害無益的。

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