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脊柱後凸手術

發布時間:2020-08-15 21:42:06

1、脊柱後凸是怎麼理解的?是先天性的嗎?

是先天性的!
脊髓脊膜膨出患者的最嚴重脊柱畸形是先天性脊柱後凸,其發生率約10%。脊柱後凸通常在出生時即存在,並可能使閉合硬膜囊十分困難。彎曲一般從下胸椎擴展到骶椎,其頂點在中腰段,畸形通常進行性發展。先天性脊柱後凸用支具治療無效,通常需要手術矯正。治療的目標不是獲得正常的脊柱,而是使患者在坐位時無需用上肢和手進行支撐即可保持平衡。
治療的其他目的增加腰椎高度,以便獲得容納腹腔臟器的空間並改善呼吸機能;通過減小後凸來預防壓瘡。脊髓脊膜膨出患者脊柱手術的並發症明顯多於特發性脊柱側凸。最常見的並發症是融合失敗,據報道其發生率高達40%。據報道術後感染的發生率也達8%。
參考資料:濟南武警總隊醫院

2、青少年脊柱後凸能做手術糾正嗎?

駝背不是骨頭的事,不是骨骼的變形,是姿勢的問題,您努力就可以擺正就證明是姿勢的問題。骨骼到18歲就都定型了,但矯正是普遍現象。
你可以穿一雙前高後低的形體矯正鞋,鞋底是前高後低的,與舞蹈形體訓練的道理是一樣的,強制人體重心後移,骨盆前傾得到矯正,脊柱自然也就直了,因為骨盆是脊柱的基座,俗話說:彎腰駝背,腰不向前塌,背也很難駝。一個原則,人在姿勢挺拔的情況下,重心一定在腳跟,反之,強制重心在腳跟,人體姿勢也一定趨於挺拔。您可以試驗一下,赤足,前腳踩一本18毫米左右厚度的書,考察一下自身姿勢是否挺拔來,駝背是否減輕了。
另外睡覺可以試著去做正之本拉伸:仰卧,雙腳分開與肩同寬,膝關節屈起並攏,雙手上舉過頭平放,掌心向上或者向內掌心相對。最初雙臂伸不直也沒關系,保持時間越長效果越好。正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態,對頸椎病和駝背的效果顯著,明顯優化頸肩部線條,拉長頸部。

3、41歲脊柱畸形後凸需要手術嗎?【脊柱畸形後凸】

建議您盡早行手術治療給予糾正,否則不僅抄有癱瘓的危百險,而且日後還會影響到心肺功能。

(洛陽正骨醫院陳海龍大夫鄭重提醒:因不能度面診患者,無法全面了解病情,以上建議知僅供參考,具體診療道請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、這個手術的成功率是 多少?大概需要多少錢?【脊柱後凸】

沒有其他的資料,根據片子考慮有以下幾種幾種可能:陳舊性結核所致後凸、強直性脊柱炎、休門氏病。可行經椎弓根截骨矯正,應該找有經驗的醫生手術,費用因國產器械和進口器械不等,4-8萬左右

(大連市第二人民醫院慈元大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、脊柱後凸手術後能長高嗎

科學快速增高秘籍
1,運動:平時多做引體向上的運動,如打籃球、跳高、雙杠、跳繩、打羽毛球、吊單杠、蛙跳、立定跳遠。
2,飲食:合理飲食
多吃含鈣、鐵、鋅、較高的食物和食品,比如牛奶、牛肉、骨湯、海產品、豆類、蝦、螃蟹、貝類、海藻
多吃一點生菜,比如蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、生菜、苦菊、黃瓜
多喝白開水,既能排毒,又促進新陳代謝,有利於健康。不喝純凈水、碳酸飲料
鹽是長高的大敵 要養成少吃鹽的習慣
3,作息:注意作息時間合理安排,不要熬夜,晚上睡眠充足,這是長高的關鍵
4,按摩:平時長按增高穴位
頭頸部—印堂、上星、百會、率谷、風池、大椎
腹部—膻中、中脘、氣海
腳掌—風市、血海、膝眼、足三里、委中、承山、懸鍾、解溪、俠溪

6、脊柱側彎後凸是否能手術【脊柱側彎後凸】

目前看來你屬於先天性脊柱側彎,應該早期手術治療,但是由於先天性側彎的彎度一般較大,柔軟性較差,所以尚無法完全恢復正常,只能改善外觀,防止繼續加重

(沈建雄大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

7、買哪種保險可以報銷一部分脊柱後凸手術的費用?

您好,我是(哈爾濱)平安的客戶經理
商業保險只解決承保以後發生的事情,以前的不會管的

8、脊柱後凸做手術需要多少錢

這種手術費用很大的,花個十幾萬很正常。所以建議先去醫院拍個脊柱全長片,看看是否需要手術,以及何種手術。

9、脊柱後凸易發生的部位及病因

脊柱後凸(kyphosis),又稱駝背,是由各種原因引起的脊柱向後異常凸出,使脊柱本身及其附屬組織解剖形態改變的一種疾患。本病發病率不低,造成的傷殘很顯著,可嚴重影響患者的健康、生活和勞動。所以,治療本病,不僅僅是改善外觀,更重要的是恢復人體的生理功能和勞動能力。
【病理與病理生理】
脊柱後凸畸形所致的生理功能改變,主要是脊柱屈曲畸形壓迫並限制胸腔及腹腔某些臟器生理活動所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒縮,導致肺活量減少。在嚴重脊柱後凸畸形患者,胸腔和腹腔變短和受壓,使膈肌運動受限,肺功能明顯減低。
脊柱後凸患者呼吸功能術前和術後測定,並同正常時對比發現:部分患者具有限制性通氣障礙,其氣道清除功能下降,容易誘發氣道阻塞。可在限制性通氣障礙的基礎上,產生混合性通氣障礙。術後測定說明肺活量多有不同程度的改善(圖1)。
脊柱後凸和患者在晚期,由於咳嗽功能減弱,影響肺內分泌物的排出,從而導致肺內疾患的發生,如並發肺結核者可高達25%。經研究證實,脊柱後凸患者在呼吸時肋骨移動很小,而膈肌運動范圍增加,這一因素使肺活量及最大通氣量降低,呼吸時氣體交換不足。在休息時,患者可能無明顯不適,當運動時即有心悸、氣短、出汗。長期肺功能不良,可引起肺源性心臟病。脊柱後凸經手術矯正後,肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱後凸矯形手術,除能改善外觀、矯正畸形外,還可改善呼吸、心血管及消化系統的功能。
脊柱後凸患者的身體重心在第4腰椎前緣向前移,為克服身體向前傾倒,頸椎前突曲度代償性增加,且髖與膝關節屈曲以保持軀體平衡,長時間代償,可導致頸椎增生。手術矯形後,可使頸椎曲度、髖關節和膝關節的生理狀態得到改善或恢復正常。強直性脊柱炎患者,因長期脊柱屈曲,腹肌短縮,從而改變肌肉牽拉力線的角度,能加重脊柱的屈曲後凸畸形。
【病因與發病機制】
根據脊柱後凸的形狀,本病可分為脊柱弓狀後凸和角狀後凸,病因各有不同。
1.脊柱弓狀後凸(round kyphosis)
(1)先天性脊柱後凸:可以是椎骨局限性先天畸形的結果,也可以是全身性骨化紊亂的一部分,如Morquio病。椎骨先天畸形的發病原因不明,多見於女孩,隨著脊柱的生長,後凸程度逐漸增加。椎骨畸形種類可以是:
①椎體缺如;
②椎體缺如伴有小椎體;
③一個小椎體;
④鄰近兩個小椎體;
⑤鄰近椎體的分節不全;
⑥椎體前角缺如;
⑦楔形椎體等。
(2)強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS):強直性脊柱炎為脊柱各關節,包括椎體間關節、關節突關節、肋椎關節及關節周圍組織的侵襲性炎症,骶髂關節亦常受累。至晚期,受累關節發生骨性強硬、韌帶鈣化,脊柱呈強直性脊柱炎後凸畸形。男性約佔90%,本病好發於15~30歲青壯年。現一般認為強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩種不同的疾病,前者稱為「血清陰性」多發性關節病,以和後者區分。最近在強直性脊柱炎患者中發現多數有組織相容性抗原HLA-B27,證明該病有遺傳因素,損傷、感染等可能是誘發因素。本病的病理改變和類風濕關節炎相似,但鄰近關節的骨質增生較多,關節軟骨和軟骨下皮質骨破損,伴有纖維性和骨性融合,關節周圍組織變性和鈣化,脊柱前縱韌帶先受到影響,在椎體之間形成骨橋,X線像呈竹節樣。
(3)老年人駝背(senile kyphosis):老年人駝背的特徵是整個脊柱保持完整,但受累椎體呈楔形。大部分椎間盤正常,惟其前緣可有壞死、纖維變性,甚至完全消失,以致相鄰椎體的前緣骨質融合。病變多見於上、中胸段。此處椎骨和間盤前緣承受較大的應力,特別是蹲著乾重活的人。長期的壓力引起骨質吸收,椎體逐漸變成楔形。最後,出現胸椎明顯後凸、身長縮短、頭向前傾等畸形。
(4)原發性骨質疏鬆症(primary osteoprosis):是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆,致病原因尚不清楚。
(5)佝僂病性駝背(ricketic kyphosis):佝僂病是發生於小兒的骨軟化症。因椎體發育障礙,而形成弓狀後凸畸形。
(6)癱瘓性脊柱後凸(paralytic kyphosis):常見於脊髓前灰白質炎,這種後凸是由於神經病變引起軀干肌力失衡所致。脊柱後凸的發生與下列因素有關:即不對稱的肌無力,不對稱的軟組織緊張或攣縮,椎體生長紊亂等。癱瘓性脊柱後凸往往被忽視,實質上有不少脊柱後凸是短的脊柱旋轉肌癱瘓所致,是一種隱匿性的脊髓前灰白質炎。
(7)多發性骨骺發育異常(multiple epiphyseal dysplasia):也稱原發性骨骺骨軟骨病或Fairbank病,又稱多發性骨骺成骨不全,為常染色體顯性遺傳疾病。其特徵為多個骨骺異常骨化、生長障礙和手指粗短。好發部位首先為髖、肩、踝關節,其次為膝、腕、肘關節,受累關節疼痛,活動受限,行走困難,呈搖擺步態。肩關節活動受限,也常為早期的症狀。骨端常粗大,少數有關節屈曲畸形或關節鬆弛。手變短,手指變粗,表現為短肢型侏儒。此外,尚有膝內翻或外翻,兩肢不等長或脊柱後凸畸形,或胸椎呈不規則楔形,因半椎體而引起脊柱後凸。
(8)次發性骨骺骨軟骨病(vertebral osteochondrosis):又稱青年圓背或Sheuermann病,每一椎體的上下面各有一環狀骺板,即次發性骨骺,此種骨骺可發生骨軟骨病,亦稱脊柱骨骺炎。常見的發病部位為胸椎中段。一般都累及3~5個椎體。也可發生於胸腰段。發病年齡多為12~17歲,也有在20~21歲發病者,本病病理表現為受累骨骺前半部缺血性壞死,影響椎體的正常發育,椎體呈楔形變形,增加胸椎的生理後凸,形成圓背。
(9)氟骨症(fluorsis):由於慢性氟中毒而引起骨骺的緻密性、硬化性疾病。氟可以結合進骨的羥磷灰石結晶,並替代結晶中的羥基從而使骨結晶不易溶解,引起骨樣組織增多及大量新骨形成,骨密度增高及骨組織增多。以脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓與顱內。嚴重者可引起韌帶鈣化、脊柱強直後凸,臨床上類似強直性脊柱炎的表現,甚至引起椎管狹窄,脊髓受壓。
(10)甲狀旁腺功能亢進骨營養不良(hyperparathyroidism osteodystrophy):甲狀旁腺功能亢進,可增加破骨細胞的數量,加快骨吸收的速度,破壞骨吸收和骨形成的平衡,引起纖維性骨炎或纖維囊狀骨炎。受累椎體極易產生壓縮性骨折,造成後凸畸形。

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