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強直性脊柱炎b27

發布時間:2020-08-15 01:11:51

1、強直性脊柱炎b27的陰陽性會改變么

B27是會改變的 根據不同醫院設備檢查的結果也不同他們的評定標准也不一樣 我就曾經2陽一陰過 這個只是作為強脊炎輔助檢查的一項而已 陰性不一定就不是強脊炎 而陽性也不一定就是強脊炎 確診強脊炎還要根據你的CT 臨床症狀 風濕七項等等綜合來確診 而強脊炎誤診率極高 如果你在一家醫院被確診了 我還是建議你去權威的大醫院再確診一次

2、強直性脊柱炎與HLA-B27有什麼關系

你好,HLA-B27是人體白細胞抗原,屬於HLA-B位點之一。一些病與HLA抗原相關,因此,分析HLA抗原表達情況不僅有助於了解發病機理,對於疾病的診斷、預防和預後判斷都有重要意。HLA-B27就像人的血型一樣,它是一旦查出是陽性的,就終生攜帶,不會隨治療轉陰。
HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎診斷中的一項,如果同時伴有腰部、髖關節等全身大關節疼痛、晨僵,且症狀呈間歇式,並同時有疲憊、乏力等症狀,才可初步判斷為強直性脊柱炎。同時還得進行其他檢查來對患者病情和關節受損情況進行辨別,建議選擇正規專業醫院進行檢查,通過專業檢查查出關節、脊柱部位無菌性炎症分布,量化分析炎症多少;綜合性治療,保護關節脊柱。

3、懂強直性脊柱炎hla-b27的醫生來幫小弟看看啊!!

「HLA-B27 陽性(+) 」,較普通人患病較多,所以呢如果你有強制性脊柱炎這方面的症狀,那你就很可能換這病了。 附:當前通用的強直性脊柱炎(AS)診斷標准 以往AS的診斷沿用1966年制訂的「紐約(NY)標准」,即為臨床標准: (1)腰椎3方面活動受限(前屈、側彎、後伸); (2)腰椎或胸腰椎連接處痛; (3)胸廓活動受限(在第4肋間測定活動度≤2.5 cm)。 X線SIJ炎分級:0 級=正常;Ⅰ級=可疑變化;Ⅱ級=輕度異常,可見關節面局限性侵蝕、硬化,但關節間隙無變化;Ⅲ級=明顯異常,為中度或進展性SIJ炎,伴有以下1項或1項以上改變:侵蝕、硬化、關節間隙寬或狹窄,或部分強直;Ⅳ級=嚴重異常,完全性關節強直。 診斷: (1)肯定AS。雙側Ⅲ~Ⅳ級SIJ炎加1項以上臨床標准;或單側Ⅲ~Ⅳ級或雙側Ⅱ級SIJ炎加第1項或2+3項臨床標准。 (2)可能AS。雙側Ⅲ~Ⅳ級SIJ炎而不伴有臨床標准者。 鑒於NY標准過於嚴格,vander Linden 等在家族和人群調查的基礎上,於1984年提出修改的紐約標准(MNY標准),提高了AS 診斷的敏感性。 其臨床標准: (1)腰痛、僵3 mo以上,活動改善、休息無改善; (2)腰椎前、後、側屈受限; (3)胸廓活動度低於同齡、同性別正常人。 放射學標准:(1)雙側SIJ炎≥Ⅱ級;(2)單側SIJ炎Ⅲ-Ⅳ級。 診斷: (1)肯定AS。符合放射學標准和1項以上臨床標准; (2)可能AS。 符合3項臨床標准;或符合放射學標准而不具備任何臨床標准,除外其他原因所致SIJ炎者。 對AS早期診斷的研究 由於MNY標准仍不能滿足AS早期診斷的需要, 風濕病學工作者進行多方面的工作,以冀達到早期診斷的目的。主要有下列幾個方面。 1 對AS「特徵性」症狀的認識: 1977年Calin等根據臨床實踐,提出了AS的「臨床篩選標准」,即: (1)40 a以前發生的腰、腿痛或不適; (2)隱匿發病; (3)病程>3 mo; (4)伴晨僵; (5)症狀活動後改善。具備上述5項標准之4項以上者,臨床可診斷AS。據稱其敏感性達95%,特異性85%。然而隨著研究對象的改變 (主要是病種的增多)其特異性明顯降低。如 vander Linden 1984年檢測結果,其特異性僅38%;作者1987年檢測結果,特異性僅74%,Blackbur n 1988年隨訪23例符合「臨床篩選標准」病人, 36 mo後僅2例可確診AS。可見「臨床篩選標准」也不能作為診斷AS的依據,但道出了「炎症性腰痛」的臨床特點,可謂一大貢獻。 2 對HLA-B27在AS診斷中的意義的認識: 長期以來均有爭論。目前一般認為,HLA-B 27(+)有利於使我們更多地考慮AS的診斷。但是,因為普通人群HLA-B27陽性率達4%~8%,而AS的患病率僅0.3%左右,即40~80名HLA-B27(+)的個體中,只有3名左右可能是AS。何況AS病人中,還有10%左右HLA-B27(-)。因此單憑HLA-B27(+) 不能診斷AS,而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 對放射學早期SIJ炎的研究: 鑒於AS中軸關節受累幾乎均從SIJ開始,因此其早期診斷著重於早期放射學SIJ炎的發現。隨著影象學技術的進步,已公認CT和MRI能比常規X線發現更早期的SIJ病變。一般認為對於常規X線SIJ炎Ⅲ級和Ⅳ級病例,為診斷目的,不需行CT或MRI 檢查。而X線SIJ炎≤II級而臨床疑似AS者,應行CT檢查以明確診斷[1]。雖然MRI檢查比CT更為優越,但花費較大,暫未能普遍使用。 4 診斷標准建立: 建立包括可能是早期AS病例在內的診斷標准,進行隨訪,冀以及早明確診斷。 脊柱關節病和未分化脊柱關節病 血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或稱脊柱關節病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱關節病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA),系指具有內在聯系的一組多系統炎症性疾病。 其臨床特點為血清類風濕因子一般陰性;可累及脊柱、外周關節、關節周圍結構或三者均累及;並伴各種特徵性關節外表現,如急、慢性胃腸或泌尿生殖系炎症(有時可為感染),眼前部炎症,銀屑病皮膚和指甲損害,以及主動脈根部、心傳導系統和肺尖損害;和HLA-B27相關。本組疾病包括AS、反應性關節炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特綜合征(Reiter syndrome, RS)、銀屑病性關節炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性腸病性關節炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年發生的脊柱關節病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA),以及各種尚難分類的脊柱關節病— —未分化脊柱關節病(uSpA)。AS為SpA的原型[2]。uSpA系指一組具有SpA的臨床、實驗室、放射學和遺傳學特點,而又不能診斷目前已知的任何一種脊柱關節病(當然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分類學中的某種獨立疾病,也不是某種綜合征,而蘊含以下意義:(1)為某種SpA的早期,以後將發展為某種典型的SpA;(2)臨床表現沒有完全發生,即為某種典型SpA的「挫頓型」或「流產型」;(3)不能分化為某種典型SpA的某種重迭綜合征;(4)將來可以分類,但目前尚未能定義的某種SpA[3]。 脊柱關節病(包括未分化脊柱關節病)的診斷 鑒於多數uSpA最終發展為A S,近年來頗為國內外專家重視。目前SpA(當然包括uSpA)的診斷常用歐洲脊柱關節病研究組 (ESSG)標准和Amor標准[4]。 1 ESSG標准 炎症性腰痛或以下肢為主的非對稱性滑膜炎,加陽性家族史、銀屑病、炎症性腸病、尿道炎、宮頸炎或關節炎前1 mo內急性腹瀉、交替臀區痛、附著點炎、SIJ炎等之1 項,可診斷SpA。 2 Amor標准 臨床症狀及過去史(各項圓圈內為分數) a.腰或背夜間痛、晨僵①;b.非對稱性寡關節炎;c.臀部痛①交替臀部痛②;d.臘腸樣指(趾)②;e.足跟痛或其他肯定附著點痛②;f .虹膜炎②;g.非淋菌性尿道炎或宮頸炎(同時發生或發病前1 mo內發生)①;h.同時或發病前1 mo內急性腹瀉①;i.銀屑病和(或)龜頭炎和(或)炎症性腸病史②。放射學表現 j.SIJ 炎(雙側≥2級,單側≥3級)③。遺傳背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS,RS,眼葡萄膜炎、銀屑病、炎症性腸病家族史②。治療反應 l.對非甾體抗炎葯反應良好,停葯痛復發②。診斷上述12項中積分達6分及以上者可診斷SpA。 1997年汕頭會議提出的AS診斷方案[5],系協作組商定作為國內流行病學研究用的分類標准,是否符合我國實際,尚待廣泛的研究。

採納哦

4、強直性脊柱炎,驗血B27呈陽性

*****************轉發中山大學附屬醫院關於AS的問答**********
1. 這個病會遺傳嗎?如果會遺傳,為什麼我們家族中並沒有發現其他AS患者?
答:遺傳佔AS發病90%的因素,也就是它是一個遺傳病。但是在我們臨床中,大約只有20-30%的患者能夠發現家族中有AS患者,這可能跟基因的一些顯性等特徵有關,具體還需要以後研究來進一步了解。
2. 我們這個病遺傳給下一代的幾率有多大?
答:關於這個問題,暫時國內還沒有相關的研究提供數據,我只能回答:家族中只有一個患病的話,下一代出現的幾率小於家族中有2個或2個以上的患者的幾率。

3. B27(+)就一定是強直性脊柱炎?
答: 在很多地方醫院,當查到B27(+),即斷定有AS,或當B27(-)即排除有AS,這種觀點是錯誤的,B27隻能用來作為一個很重要的鑒別診斷依據。在AS 患者有,只有90%的患者是B27(+),而B27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有AS。

4. AS是不死的癌症?
答:每當聽到患者朋友提起這句話,就覺得很心痛,因為這句話讓多少AS患者朋友因此而喪失了信心,也喪失了治療的動力,所以每當我想到有多少患者朋友因為這句話,最終任病情發展,直至脊柱硬化、駝背,有些髖關節受累的患者朋友最終連路都不能行走,就很痛心,希望這句話能從此不再出現在我們患者朋友中。
這里我想先向大家說明的一點是:AS雖然不能根治,但它是一種有可能控制它的發展的疾病,而且越早期治療越好,在疾病開始的階段,它主要還是一些炎症性的改變,這些炎症部分病人在持續1-2年後,伴隨而來的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替),繼而出現脊柱的硬化,活動受限。這些病情的發展過程,通過治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療,預後是有明顯差別的。

5. 止痛葯副作用大,我能不能痛時吃,不痛時不吃呢?
答:很多患者朋友,應該都深有體會,當出現腰痛、臀部痛時,吃一片止痛葯(如芬必得、莫比克或扶他林時)就會覺得症狀明顯改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3個月之後,很大一部分患者都會字句或不自覺停掉這些葯,或不規律吃這些葯,及痛時吃,不痛就不吃。有著很多不吃的理由,其中擔心副作用大,所以不想吃。這是最常見的原因。
但是我要建議各位患者朋友的是:止痛葯,它並不單單只是止痛這么簡單,它的醫學名字叫非甾體抗炎葯(NSAID),它除了止痛還有消炎等的作用,在治療AS中,堅持每天服用具有延緩或阻止X線脊柱骨化進展的作用(這已經有長達2年的研究來說明這一點了)。
所以我的答案是視每個患者病情而定,當專科醫生建議你每天堅持用NSAID的時候,請一定要聽從醫囑,至於副作用方面的問題,相信每位醫生均是在權衡利弊之後,才會給你的建議,而且他們也會在治療你疾病的同時也在檢測你的用葯的反應(包括副作用)。

6. AS是不是要一輩子吃葯?
答:這個問題我不能給予一個具體的答案,因為每個病人情況不一樣,具體治療的 但是這里我有一點需要說明的是:在臨床中,大約有60-70%的AS患者在40歲以後,會逐漸進入穩定期,即病情的活動性會逐漸較低,也就是說症狀會慢慢減輕,病情幾乎穩定下來。
所以,有部分病人在治療至40歲以後,病情控制比較穩定,身體功能保存較為良好,在40歲之後可以慢慢視情況改變葯物的劑量和用法,甚至可以停葯。

7. 體育鍛煉對這個病怎麼樣?
答:在這個病當中,體育鍛煉有著很重要的治療走作用,堅持鍛煉,能夠延緩脊柱骨化的進程,盡量保持患者的集體的功能,但是鍛煉的方法和強度的把握也是很重要,過於劇烈的運動同樣不適合於AS患者,尤其是活動期和晚期的AS患者。最簡單也是最推薦的運動是蛙泳。

8. 哪些症狀提示預後不好?
答:很多方面可能有關,主要的是
(1)年齡越小起病,病情發展就越快,不及時治療,預後較差。
(2)髖關節受累,髖關節是人體最重要的支持行走等功能的關節,髖關節受累,如果不及時採取有效治療的話,則可以導致髖關節融合、壞死,最終不能行走、下蹲,只能做髖關節置換術。

9.醫生,我得了AS,我的心情很沮喪,覺得生活一片黑暗,我該怎麼辦?
答:患者朋友們在剛被診斷AS時,很多人常會有這樣一個念頭,但是希望每個患者朋友知道,這個病的患者率是很高的,在國內大概是0.3-0.5%,也就是說沒1000個人就有3-5個人有這個病,但是當你發現有這個病,同時也將就是你治療這個病的開始,但對於那些未被診斷出來的患者,你卻還是幸運的,至少你已經能認識到這個病,同時你也即將開始接受治療。在合適的治療之後,你完全可以和正常人一樣的生活。

10. 那我們可以進行哪些體育鍛煉?我是學校足球隊的,我可以繼續踢球嗎?籃球呢?
答:這些運動可以,但應盡量避免過於劇烈,還有在運動中,要盡量避免受傷,否則如果是扭傷的話,沒有AS的人一般一周就可以恢復,但有AS的患者可能需要1個月,甚至更長時間關節才能消腫。

11. 請問我們這個病在飲食上要注意什麼?
答:理論上,AS患者在飲食上並沒有需要禁忌。

5、b27是什麼

b27是強直性脊柱炎

6、強直性脊柱炎HLA-B27為多少

你好!
強直性脊柱炎HLA-B27檢查以陽性和陰性兩種情況作為參考的。
當你進行這個檢查時,醫生會告訴是陽性還是陰性,陽性患者患有強直的可能性會很大,檢查為陰性,不代表就不會患有強直。這個還要結合具體的臨床症狀分析。

7、B27陽性是強直性脊柱炎嗎?驗血之後B27陽性就能認定是強直性脊柱炎么?

B27為陽性結合體征就可以確診強直的,強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。 建議您最好是去正規的專科醫院檢查並治療,一些非專科醫院對於強直的認識不深,是會出現誤診的現象,在治療上也不是很專業。 強直目前的病因還未確定,雖然說是與遺傳因素有關。針對於您的病情建議及時的去正規的專科醫院接受治療。 還有什麼疑問可以追問。 希望可以幫助到您,祝早日康復!

8、B27為陽性就一定是強直性脊柱炎嗎?

b27是確診強直性脊柱炎很重要的一個指標,但是單靠b27陽性不代表一定是強直,建議您到專業醫院進行更全面的檢查,加以排除

9、強直性脊柱炎早期如何治療,B27值的界定范圍是怎麼樣,檢查尿為什麼?

強直性脊柱炎完全治癒有一定的困難,可以選擇正規的治療醫院採取正規的治療方案治療,最好使用中葯治療一下,副作用小,效果好,配合針灸理療,希望你早日康復!

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