脊柱結核手術

1、脊柱結核做了手術要多久才痊癒

這個還要看體質的，

2、昨天剛檢查出脊柱結核，必須手術嗎？【腰椎結核】

從您的片子上看，需要手術治療，建議您先正規口服抗結核葯物，看一看葯物的反應如何。但結核病的治療必須休息，同時加強營養。

（趙傑大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、什麼樣的脊柱結核需要手術？

脊柱結核多數由肺結核發展而來，當患者的脊髓受壓、神經功能出現障礙後，或者脊柱的穩定性受到破壞時，或者發現脊柱嚴重或進行性後凸畸形時就需要進行手術治療了。

4、脊柱結核，手術會癱瘓嗎？怎麼治療好？

脊柱結核如果治療不及百時，後期壓迫神經是會導致癱瘓的；骨結核是屬於慢性消耗性的疾病，比較頑固度，必問須找到專業的規范性的治療才可以治療好的，你可以去重慶那邊看看，那邊有一家專門治療骨結核答的專專科中醫院，採用純中葯靶位定向體液療法，保守治療，治療這個病30多年了，臨床經驗是非常豐屬富的。

5、脊椎骨結核可以手術嗎?

脊椎骨結核可以說是發病率最高的部位，一種小小的結核桿菌就能讓患者痛不欲生，難以承受各種折磨，所以我們還是建議患者趕緊抓緊時間治療，脊椎骨結核千萬不能的耽誤治療。關於脊椎骨結核的治療為什麼不建議您進行手術和抗結核葯物的治療呢? 手術治療骨結核對患者身體傷害較大，對給患者開下終生的後遺症，還經常出現復發的現象。腰椎位於脊柱，手術稍有不慎會給患者造成不可恢復的夠過，導致癱瘓。抗結核葯物治療效果不好，經常控制不住病情的發展，而且有嚴重的副作用，給患者身體造成嚴重的傷害;甚至危及性命。 而本身脊椎骨結核的危害是非常大的，隨著結核桿菌對骨質的破壞，很可能壓迫神經，導致患者的身體活動不便、癱瘓在床，有時候竇道的破潰，長期流膿不止，也會加劇患者病患處癌變的可能。>>>為您推薦：脊柱結核手術植骨的危險性有多大? 從安全性、復發性考慮建議還是使用純中醫的治療方法。備受矚目的石家莊金冠中醫骨病醫院開創的純中醫的「靶位體液滲透療法」 消除致病菌賴以生存的環境，只有大環境得以消除，致病菌才能被徹底根除，避免腰椎結核的再次復發。讓眾多的脊椎骨結核以及髖關節結核等患者恢復健康，不需要您浪費自己過多的錢財就能讓讓您安全、無損傷的恢復健康。 不想手術、想徹底治癒的患者最好還是採取保守的治療方法，這樣可以讓在短時間內就恢復患者的健康，不需要進行煩人的手術就能讓您實現治癒。詳情您不妨咨詢我們的在線專家。

6、脊柱結核不動手術能治好嗎?

脊柱結核在臨床的調查當中，其致殘率高達50%。雖然各種治療的方法都有，但是治療效果卻並不是那麼理想，下面我們就談談，保守治療脊柱結核的醫院又是哪家呢?>
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在一般的醫院上治療脊柱結核一般是以手術為主在聯合抗生素為主要的治療方法，手術治療脊柱結核只是把病灶處死骨取出，病情嚴重的患者，有些醫院甚至採取截肢保命的做法。在感覺上認為是把病灶處清除干凈。但事實上大錯特錯。手術無法清除骨間隙之間的結核桿菌，或者是對膿液清楚不幹凈，極其容易引發疾病的不易復發。加上手術後患者身體虛弱抵抗力太低，很多患者在手術後的半年到1年後又出現了不同程度的不易復發，很多患者因結核部位發生在脊椎，做完手術後不但骨結核沒有治好，而且還癱瘓了。
那有沒有一家保守治療脊柱結核的醫院呢?哪家醫院有事治療後不易不易復發的呢?面對患者渴望的眼神，我們可以把目光放到我們祖國的精粹中醫身上。石家莊金冠骨病醫院在治療脊柱結核上採用純中醫的「靶位體液滲透療法」保守治療。實現了治療後不易不易復發的奇跡，治療率高達95%以上，絕對是骨結核患者放心治療的好醫院。下面我們看一下「靶位體液滲透療法」是怎麼治療脊柱結核的。
「靶位體液滲透療法」在治療脊柱結核以一內病外治，再不打破人體微生態平衡的狀態下進行「靶位」給葯，通過改變治病菌賴以生存的環境，更新為正常的生理環境，實現徹底的清除結核桿菌，並且還會增強病患處的自我防禦機能，以整體帶動局部，以局部促進整體，形成良性循環，實現疾病的完美治療。在我院進行多年的治療中，只需短短的三個月就能達到徹底的治療的標准，並在隨訪中，患者並沒有不易復發的跡象，活動自如。
患者只需選擇正確的專業醫院，不手術、無痛苦，短時間內就能實現疾病的治療，並且實現治療後不易不易復發的目的。對於脊柱結核您對病情還有什麼不明白
的，您可以與我們的在線醫生聊一聊，一定為您解決各種困擾。>
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7、脊柱結核圍手術期及術後要注意什麼?

胸腰椎結核是骨科的常見病。手術採用內固定技術是解決病灶清除和脊柱穩定性的唯一有效的方法。為使患者能很好的配合手術，確保手術的成功，注意圍手術期護理是非常必要的。 一、術前護理
1.心理護理
多數患者病程比較長，症狀較重，多方求醫久治無效。住院期間患者心情復雜，一方面希望盡快手術治療，另一方面對治療信心不足，擔心治療效果，特別是當告知患者手術需要做內固定及植骨時，他們又表現出異常恐懼，懼怕內固定材料和植骨對自己產生副作用，如感染、松動、壓迫神經等。針對患者的病情和心理特點，首先，我們在治療前向患者及其家屬講解手術的安全性，介紹科內的技術力量；並安排同病種病例且術後恢復較好的患者住同一病室，讓其介紹自己的治療過程，現身說法，消除顧慮和恐懼心理，積極配合治療。其次說明手術有嚴密的計劃和充分的准備，手術植骨——髂骨是人體的「骨庫」，按常規取骨對身體無影響；介紹其他患者治癒情況和沒有手術治療的嚴重後果。對於症狀重、生活不能自理的病人，生活上給予關懷照顧，使他們振奮精神增加信心。通過以上宣教及發放有關骨結核的治療與護理知識的小冊子，使病人有充分的心理准備，增加治療信心。
2. 飲食護理
結核病是慢性消耗性疾病，尤其並發膿腫後更使肌體消耗量增大，常出現低蛋白血症。患者面黃消瘦，如不能及時攝入足夠的蛋白質和維生素則很難耐受手術的創傷，術後易致傷口不癒合及再次形成膿腫和竇道。這樣既加重了病人的精神痛苦又增加了經濟負擔，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去對治療的信心。因此，必須親自到床前向病人介紹飲食治療的重要性，說明飲食是攝取營養的重要途徑之一，既經濟方便，又符合生理要求。根據患者不同情況，制定合理飲食方案，指導患者正確進餐，給予高熱量、高蛋白，並選擇色、味、美具全的飲食。每日保證2個雞蛋和適量肉類、新鮮蔬菜、水果及豆製品，早晚加餐飲用新鮮牛奶，提供方便潔凈的就餐環境。有些經濟條件差的患者對飲食治療不理解，認為治療主要靠打針吃葯，飲食只是次要的，從而在飲食方面節省，這樣的認識是錯誤的，通過耐心細致地解釋，患者均能接受。
3. 卧位護理
脊柱結核患者術前需絕對卧床休息，目的是減輕椎體壓力，防止脊柱變形及神經受損，使病灶局限。患者卧床後，由於體位和習慣的改變，患者不能適應床上排便，告知其在床上大小便的重要性，並指導其在床上解大小便的正確方法，為術後長時間卧床做適應性准備。但有的患者對絕對卧床非常習慣，特別是大小便不願麻煩護士，我們都及時地做好每位患者的工作，耐心講解卧床休息的目的，在生活上給予熱心誠懇的幫助，並在病人床旁備呼叫器和將常用物品放置在病人宜取處，使患者真正認識到卧床是必不可少的治療手段，從而安心在床上渡過術前准備期，學會卧床的日常生活方式。
二、 術後護理
1.術後病情觀察
術畢返回病房後，嚴密觀察生命體征：血壓、脈搏、呼吸，特記脈氧。在患者即將清醒時，可能出現躁動，此時須加強監護。
2.密切觀察呼吸變化
胸椎結核手術易損傷胸膜，如果術中胸膜破壞小，則予以修補；若未發現，術後則易並發氣胸，嚴重者可能發生縱隔擺動造成患者突然死亡，因此觀察呼吸變化十分重要。本組病例中有一例患者，由於術中胸膜輕度受損未被發現，術後突然出現呼吸淺快、鼻翼扇動，自述胸悶氣短，我們立即報告醫生，並同時給予高流量氧氣吸入，迅速將床頭抬高，配合醫生進行對症處理，經以上及時正確地處理，患者症狀消失。
3.觀察切口滲血情況
由於胸、腰椎結核手術創傷較大，術中出血多，術後切口處放置引流管以便引出滲出液。一般病人術後引流管接負壓，術後引流量24h小於400ML。如果前4小時大於400ML，則應立即查血常規，急輸新鮮同型血400 ML，同時將負壓引流改為自然引流。此外還要觀察引流液的顏色、性狀，如為淡血性液應考慮是否有腦脊液漏，若有腦脊液漏則將平卧位改為頭低腳高位或健側卧位，減少腦脊液的滲出，同時胸腰段支具加壓固定，以防翻身不當引起傷口疼痛及出血。咳嗽、打噴嚏時要先用手壓住傷口，防止用力過大而造成傷口裂開加重出血，特別要注意對髂骨取骨處的觀察。髂骨處血液供應豐富，切口處易發生滲血，主要需觀察切口敷料滲血情況。 4.密切觀察下肢感覺運動情況
脊柱結核病人術後密切觀察雙下肢感覺、運動功能尤為重要，通常與術前相比較。若功能改善，表示脊髓壓迫已緩解，若功能變差或無恢復，則可能為脊髓水腫等，應及時報告醫生做相應處理。
5.加強生活護理
患者術畢回病房後，先去枕平卧4-6小時，然後根據病情每2-3小時翻身一次，翻身時必須保持正確的動作，防止脊柱扭轉造成內固定和植骨塊的松動、移位或脫落。翻身的方法是患者雙腿稍屈膝，護士一手托患者肩部，一手托臀部，雙手協同用力使患者側卧於一側；如有胸腔閉式引流管著，應保持引流管的通暢，為保持椎體穩定，在腰背部墊一硬枕支持，兩膝間放一軟墊，囑患者不要隨意翻動；截癱者足下放一硬枕防足下垂，卧氣墊床。為保持椎體穩定，還要解決患者的排便問題。
6. 預防術後並發症 內固定後，卧床時間大大縮短，術後三周可帶支具坐起或下地活動，但不能長時間離床做好預防褥瘡的護理。
7.預防肺部並發症
鼓勵患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量。教患者以最大吸氣量和最大呼氣量為一次，每三十次為一組，每日不少於3組。如為胸腔閉式引流，保持引流管暢通，管道不打折、扭曲，每日用無菌鹽水更換水封瓶里的液體一次，注意水柱波動情況，防止引流管松動。霧化吸入每日三次，以稀釋痰液易咳出。鼓勵病人吹氣球，每日吹1-2次。 8.預防腹脹及便秘
術後病人如為胸腹聯合切口，囑病人等通氣以後再進飲食，一般後路手術6小時後方可進食，術後三天禁食牛奶及豆製品，這是因為術後腸管麻痹，腸蠕動慢再加上乳製品、豆製品產氣，易引起腹脹。指導患者進行自我按摩，方法是：（1）患者雙手交叉放於腹部，以臍為中心按摩，先以順時針方向按摩30圈，然後逆時針方向按摩30圈為一組，每日做3組；（2）用單手，雙手放腹中部，做振顫動作，可調節胃腸功能。通過按摩無一例因便秘行清潔灌腸者。
9.預防肌肉萎縮和關節僵直
囑患者隨時做全身肌肉靜止放鬆練習。在不影響脊柱穩定的情況下，強調四肢關節活動，對截癱患者，協助其進行被動功能鍛煉，根據病情掌握鍛煉量和方法。鍛煉原則是從小運動開始，逐漸加大，循序漸進，長期堅持。
10.出院指導
堅持葯物治療 脊椎結核用葯時間一般為4-9個月，服葯期間應特別注意觀察有無聽神經損傷的症狀，如耳鳴、聽力減退等。同時還應警惕功能受損及發生多發性神經炎的可能，定期檢查肝、腎功、血沉、血象，並向醫生報告主觀症狀。

8、脊椎結核手術後會癱瘓嗎？還要不要手術？

脊椎感染結核不建議手術，脊椎附近神經比較多，手術容易損傷神經，植骨、髓內釘固定等手術方式，也會因為釘的位置不對等等，影響到脊椎神經。神經的修復比較困難，可以說基本不可能，一旦出現問題，只能癱瘓。

金冠醫師表示脊椎結核還是依靠保守治療比較好。如抗結核葯物治療。膿腫比較大，疼痛比較嚴重的患者，可以選擇靶位體液滲透療法，中葯外敷治療。靶位體液滲透療法拔膿祛毒、活血生肌的功效，能幫助減輕脊柱結核患者的痛苦，消散膿腫，修復脊椎。不過脊椎結核在早期可以單純使用抗結核葯物治療。