1、手術後為什麼還會大小便障礙
脊髓栓系手術可以控制病情發展,而出現大小便功能障礙常提示預後欠佳,手術通常不能使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善,但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的變形部分可以通過矯形手術得到改善。因此,對許多脊髓栓系綜合征患者,尤其是兒童,需要脊髓脊柱外科或神經外科、泌尿外科及矯形骨科共同的診療
2、11歲女孩脊髓栓系術後大小便功能還是很差怎麼辦?
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者女,11歲,出生20個月在華山醫院做了脂肪瘤切除手術和脊髓松解手術。現在小便功能還是很差白天經常小便在身上,晚上幾乎從來不知道自己起來小便。大便很硬一顆一顆的象羊子屎。兩只腳一大一小,腿一隻粗一隻細,走路不太穩 小時候在華山醫院請周良輔教授做的手術,手術非常成功。當時還小效果還好,隨著時間的推移,現在上學了,有時候來不及上廁所就尿到身上了。晚上用尿不濕,不知道起來小便 您能否給以些治療建議?武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武:復查脊髓核磁共振,檢查看是否還有粘連、脊髓栓系存在。患者:核磁共振明天才能拿到報告,拿到後再告訴你,看看怎麼辦,謝謝你醫生武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武:從報告看還需要手術治療,具體還要看核磁片子。患者:剛拿到片子結果跟上次差不多,脊髓位置很低位於L5,怎麼辦呀?醫生武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武:脂肪瘤型的栓系會發生粘連,我們的意見還需要再次手術,能阻止病情進一步發展。具體要看核磁片子,確定手術方案。患者:如果再次手術還會發生粘連嗎?手術會有風險嗎?還需要周良輔教授做嗎?患者:象這種脊髓栓系綜合症是不是先天性的疾病?這種病多嗎?能治癒的幾乎很少是嗎?患者:華山醫院太忙了,連床位都要排上好幾個月,更別說手術了,請問還有哪家醫院做這種手術比較好?武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武:有粘連說明還有脊髓栓系存在,如果不處理,孩子的症狀還會逐漸加重,最後可能無法走路。再次手術至少能阻止病情進展,孩子已長大了,再次粘連的機會要小。如果好住院就找周教授去做,也可以到我們醫院來做。患者:剛剛傳錯了,這是剛做的MRI,請問我女兒是屬於那一種脊髓栓系?患者:請問這個片子主要看哪個部位患者:大小便的功能是不是失控可以檢查嗎?武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武:這種類型叫脊髓脂肪膨出,最容易再次粘連。由於要盡可能徹底的切除脊髓背側的脂肪組織,需要超聲吸引刀,早幾年可能還沒有,需要再次切除。小便功能在解除完脊髓栓系後可能有所好轉,也可能改善不大,屬於這種病的後遺症。再次手術的目的在於保留小腿的運動功能,阻止病情進一步加重。是否手術以及在那裏手術得你們拿主意,我想我已經說得很清楚了。
3、脊柱外科的診斷流程是什麼啊
你好,一般脊椎骨折的診斷流程1、問病史(外傷史,如何受傷),體格檢查。<br><br>2、做必要的檢查,觀察椎體高度、損傷情況,脊髓受壓、損傷情況。3、確定治療方案,是手術治療還是保守治療。
4、腰椎血管瘤如何治療
腰椎體血管瘤是一種非常常見的脊柱良性腫瘤。沒有症狀的血管瘤無需治療。只有當腫瘤侵入椎管造成脊髓壓迫引起神經功能障礙的時候方考慮行手術治療。手術的目的在於解除神經壓迫,可以選擇椎體成形術等術式。建議可以去正規權威的醫院進行咨詢 醫生根據您的情況來治療。
5、頸椎變形掛什麼科
掛骨科,然後拍片。再根據拍片結果以及已經出現的症狀做出相應的治療。
6、中國脊柱脊髓雜志和脊柱外科雜志哪個影響因子高
中國脊柱脊髓雜志更好!,詳見下面收錄情況: 中國脊柱脊髓雜志 [ISSN:1004-406X] 本刊收錄在: 中國科學引文資料庫(CSCD)來源期刊(2009-2010)
提示: CSCD擴展庫(E)
本刊收錄在: 中國科學引文資料庫(CSCD)來源期刊庫(2013-2014)
提示: CSCD核心庫(C)
本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2012年版)
本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2013年版)
提示: 《引證報告》2013年版影響因子:0.94
本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2014年版)
提示: 《引證報告》2014年版影響因子:0.958
本刊收錄在: 中文核心期刊要目總覽(2008年版)
提示: 排序:外科學 - 第17位
本刊收錄在: 中文核心期刊要目總覽(2011年版)
提示: 排序:外科學類 - 第13位
主題分類:
Health Sciences: Preventive Medicine
R6:外科學: R6:外科學
脊柱外科雜志 [ISSN:1672-2957] 本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2012年版)
本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2013年版)
提示: 《引證報告》2013年版影響因子:0.563
本刊收錄在: 中國科技期刊引證報告(2014年版)
提示: 《引證報告》2014年版影響因子:0.665
7、什麼是低位脊髓圓錐
出生時脊髓圓錐位於第二和第三腰椎水平,生後3個月位於第一和第二腰椎水平,與成人相似。如果圓錐上移遭到阻礙,圓椎位置在腰l~2以下,即所謂的脊髓圓錐低位。原因一般是有一根短而粗(粗2mm以上)的終絲將脊髓圓錐栓系在比較低的位置上。患者最初無症狀,隨著年齡增大,椎管生長較快,而脊髓圓錐因受粗大終絲的栓系,不能上移,則產生症狀。常合並輕的隱性脊椎裂,1/3的病例終絲附近有脂肪病。
8、過敏性紫癲 我得的是過敏性紫癲,一走路腿就發紫 一走路就其,手和腳就發紅發紫,那是怎麼了,
頸椎病患者為何手發麻 臨床上,不少病人常以手指發麻的症狀就診,但經過檢查發現根源卻是頸椎病。頸椎病患者的手指麻木有一定的特徵性,或橈側,或尺側,或5個手指。有時不僅指尖發麻,感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時伴有握力下降。 武警醫學院附屬醫院脊髓脊柱外科湯鋒武 那麼此病患者手指發麻到底是怎麼回事呢? 由於頸椎病患者一系列病理變化如髓椎突出或脫出、椎體後外側關節突關節骨質增生、以及關節松動與移位,均可對脊神經根造成刺激、牽拉和壓迫,導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連,產生手指麻木症狀,由於累及部位不同,產生麻木的部位也不相同。 如頸6脊神經根受累時,往往是前臂橈側及拇指麻木;若頸7脊神經根受累時,則可使小指、無名指有麻木感。從解剖學觀點來看,感覺障礙。 在神經根型頸椎病患者中,常常是二者並存,即手指麻木,合並握力下降。只是因為感覺神經纖維的敏感性較高,在症狀上手指麻木表現較早而尤其明顯。 查看原帖>>
9、脊髓拴系綜合征手術
脊髓栓繫到出現症狀時已經發生器質性改變,我們無法使之恢復正常,只能予以適當的矯治,使其不繼續發展。脊髓栓系綜合征的症狀可能是神經系統的損毀性的損害造成的,這種損傷通常是無法修復的,治療僅僅是使病損不再繼續加重。也可能是神經系統的刺激性或不完全損害所致,此時手術治療則可能達到減輕症狀和防止病情進展的雙重效果。 所以,脊髓栓系綜合征(脊髓拴系綜合征)手術治療的根本目的在於預防病情繼續進展,部分患者的下肢運動和感覺功能,甚至大小便功能有可能因此獲得改善。通常,出現大小便功能障礙常提示預後欠佳,手術通常不能使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善,但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的變形部分可以通過矯形手術得到改善。因此,對許多脊髓栓系綜合征患者,尤其是兒童,需要脊髓脊柱外科或神經外科、泌尿外科及矯形骨科共同的診療。 對於大小便功能尚正常的脊髓栓系綜合征患者,包括因腰骶部皮膚改變和下肢感覺和運動障礙而發現者,我們建議及早進行系統的檢查、評估和手術治療;對於已經出現大小便功能障礙的患者,則應結合其全身情況及相關檢查情況選擇手術與否,此類患者絕大多數能夠也需要手術治療。 對患者進行手術時應貫徹微創理念,堅持做顯微外科手術,必要時配合神經電生理監測,以做到盡可能徹底松解栓系,避免神經損傷,減少再粘連和栓系,以及預防術後傷口並發症。 對術後患者進行隨訪,對泌尿系功能障礙的防治,下肢運動和感覺的康復,以及下肢畸形的矯治給予盡可能的指導。我們認為單純注重栓系手術,而忽視對這些功能障礙的繼續診療進行正確的指導,對患者是不利的
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