脊柱穿刺後

1、腰椎穿刺的注意事項

1．嚴格掌握禁忌症。凡疑有顱內壓增高者必須做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。
2.凡病人處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變或伴有腦干症狀者均禁忌穿刺。
3．針頭刺入皮下組織後進針要緩慢，以免用力過猛時刺傷馬尾神經或血管，以致產生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結果的判斷。
4、穿刺時病人如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止手術，並作相應處理。
5、鞘內給葯時，應先放出同量腦脊液，然後再注入葯物。
6、做氣腦檢查時，應先緩慢放液10毫升，再注入濾過空氣10毫升，如此反復進行達所需量時再行攝片。
7、放腦脊液速度不宜快，一般10-15滴/分，正常顱壓病人一次放腦脊液不超過5ml，以防腦疝形成。

2、腰椎穿刺

呵呵...腦溢血急性期腦壓很高，不能輕易做腰椎穿刺，那樣容易使顱內壓急劇下降，造成再次出血可能，和腦疝可能，相當危險，當然，就是不做腰椎穿刺腦溢血患者也有再次出血的風險。總而言之腦溢血急性期做腰穿是不恰當的，估計你是在小醫院治療吧。我也是個醫生，說了這些估計你的主治醫生會殺了我的。但是如果是腦溢血半個月以後那做腰穿，引流血性腦脊液對患者恢復是很有益處的。請保密哦。

3、腰椎穿刺對身體有影響嗎 有什麼後遺症嗎

病情分析：腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。為了安全有效地實施這項操作，醫師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少並發症發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險，但一旦發生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。意見建議：

4、做腰椎穿刺有什麼後遺症

假如在進行腰椎穿刺的操作不當的話會有後遺症的。順利的話，不會有任何後遺症。 現在的疼痛，主要是由於腰椎不好，而且天氣比較潮濕引起的。不是穿刺的後遺症。

5、說說做腰椎穿刺的過程是怎樣的？

體位 患者應採取側卧位或坐位。為獲得准確的開放壓並減少穿刺後頭痛的危險，側卧位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺，因此醫師要學會在患者左側、右側卧位以及直立位時進行該操作。患者的基本姿勢一旦確定後，醫師應指導患者採取胎兒體位或「像貓一樣」弓起腰部，以增加棘突間的間隙。當患者為坐位時，腰椎應與桌面垂直，當患者為側卧位時，腰椎應與桌面平行。 界標 在兩側髂脊上緣之間劃一條線，與經過L4棘突的中線相交。在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針，因為這些位置點位於脊髓終末段的下方。醫師應在消毒皮膚和注射局麻葯之前摸清界標，因為這些操作有可能使界標模糊不清。使用皮膚標記筆標出正確的位置。 穿刺前准備 醫師帶上消毒手套後，用適當的消毒劑（聚維酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮膚，從中心開始，一圈一圈向外擴大。然後覆蓋消毒巾。 止痛和鎮靜 腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安，適合使用最小劑量的局部麻醉葯。如果時間允許，醫師可在對患者進行皮膚消毒前，為其局部使用麻醉葯乳膏。在皮膚消毒並鋪上消毒巾後，可以皮下注射局部麻醉葯，也可以使用全身鎮靜葯和止痛葯。 腰椎穿刺 醫師再一次摸清界標後，在中線位置、下一個棘突的上緣插入帶針芯的穿刺針，針頭朝向頭部，約呈15度，似乎是向著患者臍部的方向。CSF漏可引起穿刺後頭痛，最新資料提示，採用「鉛筆頭樣」針頭可降低頭痛的發生危險，因為這種針頭可使硬脊膜囊的纖維散開，而不會將其切斷。如果使用較常用的斜面針頭，針頭的斜面應位於矢狀面，這樣也可以使與脊柱軸平行的纖維散開，而不會將其切斷。 如果進針位置正確，穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜），進入蛛網膜下腔，並位於馬尾神經根之間。當穿刺針通過黃韌帶時，醫師可感覺到一種突破感。此時，應將針芯拔出2 mm，觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功，並碰到骨，將穿刺針退至皮下組織，但不要退出皮膚，調整好方向後再次進針。針頭一旦進入蛛網膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺時有創傷，CSF可能稍帶血色。收集CSF時，CSF應清澈無血，除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢，可將針頭旋轉90度，因為針頭開口處可能被神經根堵塞。 開放壓 只有側卧位患者可以測量開放壓。用一根軟管將測壓計與穿刺針的針座相連。這項操作應在收集任何樣本前完成。當液柱不再上升後，讀出測量值。您有可能看到因心臟或呼吸運動引起的液面搏動。 樣本收集 應讓CSF滴入收集管內，不應進行抽吸，因為即使是很小的負壓，也很易導致出血。收集的液量應限制在最小需要量，通常為3～4 ml。如果患者接受開放壓測定，醫師應將旋轉閥轉向患者，讓測壓計內的CSF流入收集管內，進行CSF樣本收集。收集了足量樣本後，插入針芯，拔出穿刺針。

6、腰椎穿刺會留下後遺症嗎？

不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。

7、腰椎穿刺後要休息多長時間能工作

要根據個人情況啊。和工作種類。有時候穿刺比較成功。一天就可以工作。但如果您是重體力工作者肯定得一段時間。而且如果穿刺不成功可能會出現腿疼跨疼 等。還有可能會出現低顱壓