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脊柱腦脊液

發布時間:2020-08-08 23:31:58

1、腦脊液檢查可怕嗎

常用於檢查腦脊液的性質,對診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦瘤等神經系統疾病有重要意義。也可測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔是否阻塞等,有時也用於鞘內注射葯物。

【方法】

1、患者側卧於硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處並用力抱緊,使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙,便於進針。

2、確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點,此處相當於第3~4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4~6cm,兒童約2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10~20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。

6、撤去測壓管,收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。

7、術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

8、去枕平卧4~6小時,以免引起術後低顱壓頭痛。

【注意事項】

1、嚴格掌握禁忌症,凡疑有顱內壓力升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均列為禁忌。

2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,立即停止操作,並作相應的處理。

3、鞘內給葯時,應先放出等量腦脊液,然後再等量置換性葯液注入。

2、腦脊液的採集一般通過腰椎穿刺術獲得吧,那脊柱所有位置都有腦脊液嗎?

就我所學的知識,在生理狀況下有脊髓和大腦的地方就有腦脊液。但是不是脊柱所有節段都有脊髓的存在哦腦脊液是處於動態平衡中的,腦的脈絡叢產生腦脊液,腦脊液經過一系列流動進入靜脈系統,所以是一邊分泌一邊吸收。腦脊液不是封閉的,它會進入靜脈系統,所以代謝廢物可以通過腦脊液進入靜脈的血液,通過循環系統排出有興趣的話可以看看網路相關詞條,解釋得很詳細的
希望採納

3、腦脊液為什麼會在馬尾里

蛛網膜下腔是脊柱內一個腔隙,
在脊髓的蛛網膜和軟脊膜之間,腰部最寬大,內含腦脊液,與腦室相通。成人脊髓中止到第一腰椎下緣,腰椎穿刺術一般在第3~4或第2~3腰椎間進行,此處蛛網膜下腔內是馬尾神經了,因為很細像馬尾樣,而且是漂浮在腦脊液中,因些穿刺針損傷神經的可能性非常小。是腰穿的安全部位。蛛網膜下腔裡脊神經和馬尾神經都是上下走行的,與脊柱平行。

4、脊柱手術腦脊液漏

1正常脊柱術後腦脊液漏的量和時限:正常 脊柱手術不會出現,術中損傷硬脊膜才會出現腦脊液漏。
2腦脊液漏的護理 :
用一塊泡沫海綿均勻壓在腰背部,外加腰圍或腹帶加壓,這樣可以比較好的壓迫軟組織,又不至於出現壓瘡。而且病人輕度活動、翻身等也沒有問題,病人容易接受。
頭低腳高位,早期拔除引流管,傷口換葯,加壓包紮(可用軟腰圍),俯卧位背部可壓鹽袋。
3這種腦脊液漏的治療及其與腦脊液鼻漏治療的區別:區別太大了...
一般都會好,沒什麼問題。

5、脊柱裂硬脊膜彭出患者發生腦脊液漏

您的情況建議到三甲醫院診治!

6、脊髓和脊椎的關系,一直沒搞清楚,脊髓是在脊椎里嗎?,脊椎只是指背上那一豎條的骨頭嗎?每個脊椎里都...

自己看圖吧,如果有什麼疑問,歡迎追問!


脊髓是在脊椎里嗎?

脊髓在椎管里。

脊椎只是指背上那一豎條的骨頭嗎?

是的。

每個脊椎里都有脊髓嗎?

不能這么說,是貫穿整個椎管的。

脊髓只有脊椎里有嗎?

是的。毫無疑問,從名字就可以看出來。

還有灰質和白質是屬於脊髓部分嗎?

是的呀。腦和脊髓都分灰質和白質。

我看見脊髓橫解剖圖灰質中間還有一個小洞那又是什麼? 

看看圖,中央管。

7、脊柱骨折腦脊液外流會有什麼後果

腦脊液漏者要絕對卧床休息適當補充白蛋白或少量血漿、電解質,防治電解質紊亂;防止顱內壓過低,導致頭疼。

8、腦脊液檢查的過程是什麼?痛苦嗎?

腰椎穿刺術
【適應症】

常用於檢查腦脊液的性質,對診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦瘤等神經系統疾病有重要意義。也可測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔是否阻塞等,有時也用於鞘內注射葯物。

【方法】

1、患者側卧於硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處並用力抱緊,使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙,便於進針。

2、確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點,此處相當於第3~4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4~6cm,兒童約2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10~20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。

6、撤去測壓管,收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。

7、術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

8、去枕平卧4~6小時,以免引起術後低顱壓頭痛。

【注意事項】

1、嚴格掌握禁忌症,凡疑有顱內壓力升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均列為禁忌。

2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,立即停止操作,並作相應的處理。

3、鞘內給葯時,應先放出等量腦脊液,然後再等量置換性葯液注入。

這個個人認為是安全的,我一天做4.5個,沒有遇見有事的!關鍵是病人配合!

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